[논문]간호사와 간호대학생이 지각하는 간호사에 대한 이미지 : Q방법론 접근

김신향; 박시현; 권덕화

doi:10.14400/jdc.2019.17.4.167

간호사와 간호대학생이 지각하는 간호사에 대한 이미지 : Q방법론 접근
Images of Nurse Perceived by Nursing Students and Nurses: A Q-Methodological Approach 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.4, 2019년, pp.167 - 176

김신향 (신성대학교 간호학과) , 박시현 (인하대학교 간호학과) , 권덕화 (경북과학대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 간호사와 간호대학생을 대상으로 간호사의 이미지에 대한 유형을 파악하기 위해 수행되었으며 Q방법론이 이용되었다. H시에 임상경력이 1년 이상 된 현직 간호사 135명, H대학교 간호학과 전체 학년 250명이 제시한 총 385개의 진술문으로 구성된 Q 모집단에서 40개의 Q 표본을 추출하였다. Q 표본의 분류는 현직 간호사 10명과 간호대학생 40명이 수행하였으며 PQ method Program을 이용하여 자료 분석을 하였다. 연구결과 간호사 이미지에 대한 인식 유형은 '교과서형', '현실형', '과도기형'으로 도출되었다. 본 연구결과는 현직 간호사와 간호대학생이 융합한 간호사 이미지 유형의 차이를 분석한 것에 의의가 있다. 간호사 이미지의 향상을 위해서 체계적인 교육과정 개발 뿐 만 아니라 의료 현장을 반영한 적극적인 보건의료정책 방안 마련을 제언한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to determine the types of nurse's image in nurses and nursing students by using Q-methodology. Total 40 Q-samples were extracted from Q-population consisted of the 385 statements, which were collected from 135 nurses with more than one year clinical experience in H city and 250 nursing students at H university. The Q-sample classification was conducted by 10 nurses and 40 nursing students, and data were analyzed by using PQ method program. As results, the types of nurse's images were derived as 'textbooked', 'realistic' and 'periodic.' This study was meaningful in analyzing the types of nurse image from both nurses and nursing students. In order to improve the image of nurses, we propose not only to develop a systematic nursing curriculum but also to develop health and medical policies reflecting reality of care settings.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Q-samples
표 Table 2. Demographics of the Samples according to the Types of perceived Image of Nurse
표 Table 3. Eigen value, Variance and Correlations among Types
표 Table 4. Representative Q-samples and Z-scores in Types

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 간호사 이미지의 괴리감에서 오는 혼돈과 갈등을 감소시키기 위해서 현직 간호사와 전 학년 간호 대학생들을 대상으로 그들이 가지고 있는 간호사의 이미지를 정의하고 그 유형을 탐색해 보고자 한다. Q 방법론은 개인의 주관성 구조를 측정할 수 있을 뿐만 아니라 유사한 속성을 유형화할 수 있기 때문에[17] 간호사 이미지에 대한 인식 유형을 파악하는 데 유용하다.
본 연구는 현직 간호사와 간호대학생들이 가지고 있는 간호사 이미지에 대한 인식을 Q 방법론을 통하여 그 유형을 파악함으로써 간호사에 대한 인식을 이해하며, 바른 간호 전문직관을 교육하고 정책적 기초자료를 제시하고자 한다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 현직 간호사와 간호대학생이 지각하는 간호사 이미지에 대한 인식 유형과 특성을 발견하고 어떠한 차이가 있는가를 규명하기 위해 Q 방법론을 적용한 탐색적 연구이다.
이에, 본 연구는 임상에 종사하는 현직 간호사와 전 학년의 간호대학생을 대상으로 그들이 생각하는 간호사에 대한 인식의 유형을 파악하기 위하여 수행하고자 한다.

제안 방법

Q 분류는 추출된 Q 표본(진술문)을 P 표본으로 하여금 읽게 한 뒤 주관적인 의견의 동의성 정도에 따라 동의, 중립, 부정으로 크게 분류 하였고, 그 다음은 Q표본의 분포도에 동의, 중립, 부정을 세부적으로 나누게 하였다. 마지막으로 선택의 이유나 느낌에 대해 적도록 하였다.
Q 분류는 추출된 Q 표본(진술문)을 P 표본으로 하여금 읽게 한 뒤 주관적인 의견의 동의성 정도에 따라 동의, 중립, 부정으로 크게 분류 하였고, 그 다음은 Q표본의 분포도에 동의, 중립, 부정을 세부적으로 나누게 하였다. 마지막으로 선택의 이유나 느낌에 대해 적도록 하였다. 연구의 목적을 이해하고 자료 제출의 의사를 밝힌 학생들의 자료 중 랜덤으로 40개의 자료를 골라 분석 자료로 사용하였다.
본 연구는 간호대학생과 간호사의 간호사에 대한 인식에 대한 주관적인 구조와 특성을 규명함으로써 탐색적 조사 연구로, 개방형 질문지, 심층면담 및 문헌고찰 등을 토대로 수집된 자료를 종합·분석하여 최종적으로 40개의 Q 표본을 추출하였고, 이를 대구·경북지역에 소재한 3개 대학병원에 근무하고 있는 간호사 10명과 2개 대학교 간호대학생 40명에게 분류하도록 하였다.
본 연구는 현직 간호사와 간호대학생이 지각하는 간호사 이미지에 대한 인식 유형을 파악 할 목적으로 Q방법론을 적용하여 ‘교과서형’, ‘현실형’, ‘과도기형’의 세 가지 유형으로 도출되었다.
Q 표본은 Q 모집단으로부터 추출된 항목으로 보통 수십개로 구성된 카드 위에 쓰인 진술문을 의미한다. 수집된 자료는 본 연구의 연구자들과 Q방법 연구에 경험이 많은 간호학 교수와 여러 번 반복해서 읽으면서 검토하였다. 타당도를 높이기 위해 간호학과 교수 2인에게 각진술문에 대한 이해도와 명확성 여부를 점검받아 수정·보완하였으며, 추가로 관련된 문헌을 고찰하여 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 총 40개의 Q 표본이 선정 되었다(Table 1 참고).
Q 요인분석은 주요인분석(principal component analysis)방법을 이용하였다. 이상적인 요인수를 결정하기 위해 Eigen value 1.0이상을 기준으로 하여 요인의 수를 다양하게 입력시켜 가장 이상적인 유형으로 판단되는 것을 선택하였다.
타당도를 높이기 위해 간호학과 교수 2인에게 각진술문에 대한 이해도와 명확성 여부를 점검받아 수정·보완하였으며, 추가로 관련된 문헌을 고찰하여 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 총 40개의 Q 표본이 선정 되었다(Table 1 참고).

대상 데이터

본 연구에서는 P 표본을 대구·경북지역에 소재한 3개 대학병원에 근무하고 있는 간호사 10명과 2개 대학교 간호대학생 40명으로 구성하였다. 간호사의 연령, 결혼상태, 임상근무경력, 근무부서 및 현 부서에서의 근무경력에 따라 다양하게 나타날 것으로 예상되어 P 표본은 다양한 부서의 간호사 중에서 선정하였으며, 간호대학생은 각 학년에 10명씩 해서 모든 학년에서 선정하였다.
본 연구는 PQ Program을 이용하여 P 표본으로부터 수집된 자료에서 빈칸이 있거나 문항을 중복으로 기입한 질문지 2개를 제외한 총 48명(간호사 8개, 간호대학생 40개)에 대한 자료를 코딩하였다. Q 표본에서 가장 비동의하는 문항 –4점부터 가장 동의하는 문항 +4점까지 점수화하였다.
본 연구에서는 P 표본을 대구·경북지역에 소재한 3개 대학병원에 근무하고 있는 간호사 10명과 2개 대학교 간호대학생 40명으로 구성하였다.
Q 모집단은 Q 방법론 연구를 위해 수집된 항목의 집합체를 말하는 것으로 한 문화 안에서 공유되는 의견의 총체이다. 본 연구의 Q 모집단은 H시에 임상경력이 1년 이상 된 현직 간호사 135명, H대학교 간호학과 1학년에서 4학년 250명 총 350명으로부터 진술문을 추출하였다. 자료수집 기간은 2017년 3월 1일부터 2017년 6월 30일까지 자료를 수집하였다.
마지막으로 선택의 이유나 느낌에 대해 적도록 하였다. 연구의 목적을 이해하고 자료 제출의 의사를 밝힌 학생들의 자료 중 랜덤으로 40개의 자료를 골라 분석 자료로 사용하였다. 현직간호사는 snowball sampling 방식을 이용해 개별적으로 만나서 Q 분류를 시행하였으며, Q 분류에 소요되는 시간은 30분 내외였다.
본 연구의 Q 모집단은 H시에 임상경력이 1년 이상 된 현직 간호사 135명, H대학교 간호학과 1학년에서 4학년 250명 총 350명으로부터 진술문을 추출하였다. 자료수집 기간은 2017년 3월 1일부터 2017년 6월 30일까지 자료를 수집하였다. 간호사 이미지에 대한 인식 유형을 파악하기 위한 질문은 “간호사 란?”이었다.

이론/모형

본 연구는 간호대학생과 간호사의 간호사에 대한 인식에 대한 주관적인 구조와 특성을 규명함으로써 탐색적 조사 연구로, 개방형 질문지, 심층면담 및 문헌고찰 등을 토대로 수집된 자료를 종합·분석하여 최종적으로 40개의 Q 표본을 추출하였고, 이를 대구·경북지역에 소재한 3개 대학병원에 근무하고 있는 간호사 10명과 2개 대학교 간호대학생 40명에게 분류하도록 하였다. Q 요인분석은 PQ method Program을 이용하였다. 분석 결과 본 연구에서는 세 개의 유형(교과서형, 현실형, 과도기형)이 추출되었다.
Q 표본에서 가장 비동의하는 문항 –4점부터 가장 동의하는 문항 +4점까지 점수화하였다. Q 요인분석은 주요인분석(principal component analysis)방법을 이용하였다. 이상적인 요인수를 결정하기 위해 Eigen value 1.

성능/효과

현직 간호사와 간호대학생이 지각하는 간호사 이미지는 3가지 유형으로 분류되었다. 3가지 유형으로 분류된 연구대상 P표본 48명 중 18명이 제 1유형, 13명이 제 2유형, 11명이 제3유형에 포함되었다(Table 2 참고).
각 유형별 설명력은 제 1유형이 38%, 제 2유형이 7%, 제 3유형이 5%로 나타났고, 전체 유형의 설명력은 50%로 나타났다(Table 3 참고). 간호사 이미지 유형 간 상관관계는 Table 3과 같다.
간호사 이미지 유형 간 상관관계는 Table 3과 같다. 각 유형별로 높은 상관관계를 나타내었고, 특히 제 1유형과 제 3유형이 .68로 높은 상관관계를 보였다.
대상자들에게서 나타난 세 유형 간에 공통적으로 나타난 긍정적인 동의는 ‘환자를 신체적 및 정신적으로 돌보고 치료 해주는 사람이다’, 비동의는 ‘아직까지는 여성의 직업이다’로 나타났다.
본 연구대상자에 의해서 가장 많이 볼 수 있는 간호사 이미지 유형은 제1유형인 교과서형이었다. 교과서형은 다른 유형에 비해 1, 2학년이 포함되어 있으며 체계적인 교육을 받고 국가고시에 의해 면허증을 취득한 전문직으로 없어서는 안 될 꼭 필요한 직업으로 인식하고 있다.
Q 요인분석은 PQ method Program을 이용하였다. 분석 결과 본 연구에서는 세 개의 유형(교과서형, 현실형, 과도기형)이 추출되었다. 본 연구 결과는 간호사와 간호 대학생이 지각하는 간호사 이미지 유형의 차이를 분석한 것이 의의가 있으며, 긍정적인 간호사 이미지를 위해서 체계적인 간호 교육과정 개발과 간호사 복지를 위한 보건의료정책 방안을 위한 기초자료로 활용 할 수 있을 것이다.
세 가지 유형에서 공통적으로 나타난 유형은 전인간호를 수행하는 여성만의 직업이 아닌 남녀 직업을 인식하고 있었다. TV 드라마에 비친 간호사의 이미지를 분석한 결과 간호사는 매력 있는 전문직이며 여성만의 직업이라는 고정관념을 깨고 여성과 남성의 직업, 장기적인 직업으로 묘사 된 연구결과[13]와 유사한 결과이다.
세 번째 간호사 이미지 유형은 과도기형이다. 간호사는 대중이 인식하는 3D 업종으로, 하는 일이 많아 밥도 제대로 못 먹고, 초과 근무가 심한 환경, 가장 환자 가까이에서 소통하고 공감하는 전인 간호를 수행하는 인간에게 꼭 필요한 직업으로 인식하고 있었다.
이러한 결과를 토대로 보면, 본 연구의 교과서형은 다른 유형과 달리 현직 간호사와 전 학년의 간호대학생이 모두 포함되어 간호사 이미지는 전문직으로 꼭 필요한 직업으로 인식하고 있는 것을 알 수 있었다. 이는 간호대학 교과과정에서부터 전문직으로 자부심과 사명감을 가질 수 있도록 교육의 결과로 여겨진다.
제 2유형에 가장 비동의를 보인 항목에는 ‘전문직이기보다는 환자와 보호자를 위한 서비스 직종이다(Z=-1.71)’, ‘취약계층을 위해 봉사하는 사람이다(Z=-1.63)’, ‘아직까지 여성 직업이다(Z=-1.56)’, ‘의사의 보조로서 일한다(Z=-1.27)’, ‘의사의 보조로서 일 한다(Z=-1.27)’, ‘간호사로 일하는 것은 행복하다(Z=-1.26)’, ‘의사와 수평적인 동료관계이며 서로 보완적인 존재이다(Z=-1.07)’ 등으로 나타났다(Table 4 참고).
제3유형에 분류된 대상자들은 ‘극한직업(3D: Dirty, Difficult, Dangerous)이다(Z=1.89)’, ‘실수하지 않아야하고, 자신의 수행에 책임을 져야하는 직업이다(Z=1.67)’, ‘의료인 중 환자와 24시간 가장 가까이에서 공감과 소통하는 사람이다(Z=1.48)’, ‘인간에게 꼭 필요한 직업이다(Z=1.46)’, ‘환자를 신체적 및 정신적으로 돌보고 치료 해주는 사람이다(Z=1.46)’로 나타났다(Table 4 참고).

후속연구

직업의 발전에 있어 성 역할의 차이가 없는 것이 중요하며 [30] 간호사의 전문적 발전을 위해서도 간호사에 대한 여성의 일이라는 고정관념이 개선되어야 할 것이며, 이를 위해 남자 간호사들은 다양한 대중매체에 자신의 목소리를 높이는 것이 중요하다. 또한 지속적으로 남학생들이 간호학과에 진학할 수 있도록 적극적인 홍보와 방안이 필요하며, 남학생들의 특성을 반영한 동아리 활동을 비롯하여 다양한 교육방법으로 간호계의 중요한 일꾼으로 자리 매김 할 수 있도록 적극적인 지원이 필요할 것이다.
분석 결과 본 연구에서는 세 개의 유형(교과서형, 현실형, 과도기형)이 추출되었다. 본 연구 결과는 간호사와 간호 대학생이 지각하는 간호사 이미지 유형의 차이를 분석한 것이 의의가 있으며, 긍정적인 간호사 이미지를 위해서 체계적인 간호 교육과정 개발과 간호사 복지를 위한 보건의료정책 방안을 위한 기초자료로 활용 할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	이상적인 간호사 이미지와 실제 이미지와의 차이로 인해 어떤 일이 일어나는가?	한편, 교육과정을 통하여 구체화한 지식, 기술, 태도 등을 내면화하고 발달시키는 과정에서 생성된 이상적인 간호사 이미지와 실제 임상에서 수행하고 있는 역할이 다르기 때문에 많은 혼돈과 갈등을 경험한다고 알려져 있으며[5], 이러한 혼돈과 갈등은 간호사들의 위상 정립과 잘못된 역할이해로 많은 문제를 초래하고 있다[10].
	간호교육의 목표는 무엇인가?	간호교육의 목표는 이론·실습교육을 통해 전문적이고 질적 간호를 제공할 수 있는 임상수행능력을 갖춘 간호사 양성이다. 이를 위해 간호대학은 간호교육인증평가 기준에 의해 국내외 보건의료 현장에서 요구하는 역량을 갖춘 간호사를 배출하고 있다.
	간호사가 여성만의 직업이 아닌 남녀 직업이라는 인식을 더 키우기 위해서 무엇이 필요한가?	TV 드라마에 비친 간호사의 이미지를 분석한 결과 간호사는 매력 있는 전문직이며 여성만의 직업 이라는 고정관념을 깨고 여성과 남성의 직업, 장기적인 직업으로 묘사 된 연구결과[13]와 유사한 결과이다. 직업의 발전에 있어 성 역할의 차이가 없는 것이 중요하며 [30] 간호사의 전문적 발전을 위해서도 간호사에 대한 여성의 일이라는 고정관념이 개선되어야 할 것이며, 이를 위해 남자 간호사들은 다양한 대중매체에 자신의 목소리를 높이는 것이 중요하다. 또한 지속적으로 남학생들이 간호학과에 진학할 수 있도록 적극적인 홍보와 방안이 필요하며, 남학생들의 특성을 반영한 동아리 활동을 비롯하여 다양한 교육방법으로 간호계의 중요한 일꾼으로 자리 매김 할 수 있도록 적극적인 지원이 필요할 것이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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