[논문]청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 융복합적 영향

박민정; 조미희

doi:10.14400/jdc.2019.17.4.335

[국내논문] 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 융복합적 영향
The Convergent Effect of Sleep Quality among Stress, Smartphone Addiction, Social support, and Physiological Index of Adolescents 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.4, 2019년, pp.335 - 344

초록
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본 연구는 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 분석하기 위한 서술적 조사연구이다. 자료는 2018년 2월 6일부터 19일까지 전북지역 2개 고등학교 재학생 210명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였고, SPSS WIN Version 24.0을 이용하여 기술통계, 독립표본 t-test, ANOVA, 다중회귀분석을 실시하였다. 수면의 질은 여학생이 남학생보다 낮게 나타났다. 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 남학생의 경우 아침에 일어나는 시간과 학교성적스트레스였고, 이들 변수의 수면의 질에 대한 설명력은 29.6%이었으며, 여학생의 경우 스마트폰 시작 연령, 학교성적스트레스, 일상생활장애 및 평가적 지지였고, 이들 변수의 수면의 질에 대한 설명력은 24.3%이었다. 따라서, 청소년의 수면의 질에 영향을 주는 요인을 해결할 수 있는 중재프로그램 개발에 기초자료로 활용됨으로써 우리 사회의 미래인 청소년들의 건강한 발달에 도움이 되길 기대한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aimed to identify the effect of stress, smartphone addiction, Social support, and physiological index on quality of sleep (PSQI) and to investigate the affecting factors according to sex in highschool students. The data were collected from 210 subjects from February 6 to 16, 2018 using a structured self-report questionnaires and analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, and multiple regression with SPSS WIN Version 24.0. The quality of sleep was lower in female students than in male students. In multiple regression analysis, Awake time, School grades stress were significant predictors and explained 29.6% of quality of sleep for male students. In female students, Smart phone start age, School grades stress, Disability of daily living and Appraisal social support were significant predictors and explained 24.3% of quality of sleep. Therefore, it is expected to be used as basic data for the development of intervention programs that can solve the factors affecting the quality of sleep of adolescents, thereby helping the healthy development of youth.

Keyword

표/그림 (4)

표 Table 1. Time-based sleep behavior of the Participants
표 Table 2. The General Characteristics of the Participants
표 Table 3. Stress, Smartphone Addiction, Social support, Physiological index
표 Table 4. Multiple Regression for Quality of sleep of the Participants

AI 본문요약
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문제 정의

청소년들은 입시에 대한 압박과 사회 환경의 변화로 인해 많은 스트레스를 겪고 있는데[15], 스트레스를 해소할 공간이나 시간이 부족한 현실적 제약을 인터넷 게임과 스마트폰을 통해 극복하고자 한다. 이에 청소년들은 부모나 선생님의 눈을 피해 스마트폰을 사용 하는데, 이러한 스마트폰 사용은 청소년들이 학교에서의 일과를 마친 후 혼자 있는 시간인 저녁, 밤, 새벽 시간대에 사용하게 되고, 스마트폰 사용시간을 스스로 조절할 수 없어 늦은 시간까지 스마트폰을 사용하게 되어 수면시간과 수면의 질에 부정적인 영향을 미친다[16].
이에 본 연구에서는 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지 및 생리적 지수가 수면의 질에 영향을 미치는지를 확인함으로써 청소년의 수면문제를 돕기 위한 프로그램의 개발에 기초자료를 제공할 수 있을 것이다.
본 연구는 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지 및 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 규명함으로써 청소년의 수면문제를 중재하기 위한 프로그램의 개발에 기초자료를 제공하기 위해 실시하였다.
본 연구는 청소년의 성별에 따른 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하고자 시도된 서술적 조사연구이다.
첫째, 본 연구는 일개 지역의 인문계 고등학교 학생만을 대상으로 실시한 조사이므로 연구결과의 일반화를 위하여 연구대상자를 확대한 반복연구와 청소년의 수면의 질에 영향을 미치는 다차원적인 변수와 객관적지표인 수면 다원검사 등의 임상검사와 여학생의 생리관련 정보를 포함한 연구를 제안한다. 둘째, 이른 나이에 스마트폰 사용을 지양하고 스마트폰 중독을 예방하기 위하여 스마트폰의 올바른 사용법에 대한 홍보를 제안한다. 셋째, 청소년의 수면의 질을 개선하기 위한 교육 및 상담프로그램을 개발하고 적용하여 효과를 확인하는 연구를 제안한다.

제안 방법

인구사회학적 특성은 비만도, 학교생활 만족도, 학업성취 정도, 1일 커피 섭취량, 현재 스마트폰 사용 여부, 스마트폰 처음 사용한 연령, 주중 스마트폰 사용 시간, 주말 스마트폰 사용시간으로 구성하였다. 비만도는 체질량 지수를 키와 몸무게를 이용하여 구한 후 18.
9 미만일 때를 ‘정상체중’, 23 이상을 ‘과체중’으로 하였다. 학교생활 만족도는 응답에 따라 만족, 보통, 불만족으로, 학업성취 정도는 상, 중, 하로 구분하였고, 1일 커피 섭취량은 안 마심, 1잔, 2잔 이상으로 구분하였다. 현재 스마트폰 사용 여부는 사용은 ‘유’와 미사용은 ‘무’로 분류하였고, 스마트폰 처음 사용한 연령, 주중 스마트폰 사용시간 및 주말 스마트폰 사용시간은 직접 숫자를 기입하도록 하였다.
본 연구에서는 생리적 지수로서 혈압과 맥박을 측정하였다. 혈압과 맥박은 전자혈압계(HEM-7120, OMRON, Japan)를 이용하여 5분간 안정을 취하게 한 후 긴장을 풀고, 손에 힘을 주지 않은 상태에서 왼쪽 팔을 커프안으로 깊이 넣으며, 안쪽 바닥에 팔꿈치가 닿도록 하고, 측정 하는 중에는 팔꿈치가 움직이거나 말을 해서는 안 되고 숫자가 최종적으로 나올 때까지 기다려서 측정하였다.
본 연구에서는 생리적 지수로서 혈압과 맥박을 측정하였다. 혈압과 맥박은 전자혈압계(HEM-7120, OMRON, Japan)를 이용하여 5분간 안정을 취하게 한 후 긴장을 풀고, 손에 힘을 주지 않은 상태에서 왼쪽 팔을 커프안으로 깊이 넣으며, 안쪽 바닥에 팔꿈치가 닿도록 하고, 측정 하는 중에는 팔꿈치가 움직이거나 말을 해서는 안 되고 숫자가 최종적으로 나올 때까지 기다려서 측정하였다.
자료수집은 임의 표본추출 방식으로 전라북도에 소재하는 2곳의 고등학교 2학년 학생들을 대상으로 2018년 2월 6일부터 19일까지 총 14일 동안 자료를 수집하였다. 연구자가 유선을 통해 선정된 고등학교 학교장에게 본 연구의 목적과 절차에 대해 설명하고 허락을 받아 연구보조자를 통하여 연구 참여 동의서와 설문지, 회수용 봉투와 함께 직접 전달하고 회수하였다. 연구보조자 1인이 연구 대상자의 자발적 참여, 수업 시간 이외의 시간을 활용한 충분한 설문시간 부여, 회수 시 회수용 봉투 사용 등의 주의사항을 연구자가 직접 교육하였다.
청소년의 성별에 따른 수면의 질에 미치는 영향을 파악하기 위한 다중회귀분석(Multiple regression)을 실시한 결과는 Table 4와 같다. 독립표본 t-test와 카이제곱에서 통계적으로 유의하게 나타난 학업 성취 정도, 스마트폰 사용 여부는 더미변수로 처리하였고, 잠자리에 들어가는 시간, 아침에 일어나는 시간, 스마트폰 시작연령, 학교성적스트레스, 일상생활장애와 금단, 물질적지지, 정서적지지, 평가적지지, 정보적지지 및 분당 맥박수를 회귀분석에 투입하였다.

대상 데이터

본 연구는 전북지역 소재 일반계 여자고등학교 1곳과 자율형 남자사립고등학교 1곳 2학년 학생을 대상으로 하였다. 최소 표본 수는 G*Power 3.
본 연구는 전북지역 소재 일반계 여자고등학교 1곳과 자율형 남자사립고등학교 1곳 2학년 학생을 대상으로 하였다. 최소 표본 수는 G*Power 3.1.9.2 프로그램을 사용하여 다중회귀분석에서 중간 효과크기 .15, 유의수준 .05, 검정력 .80을 가정하고, 독립변수 5개를 투입할 것을 예상할 때 성별로 92명씩 모두 184명으로 계산되었으나, 탈락률 20%를 감안하여 성별로 111명씩 모두 222명을 대상으로 설문조사하였다. 회수된 설문지 중 응답이 누락되거나 잘못 기입된 12부를 제외한 총 210부(94.
80을 가정하고, 독립변수 5개를 투입할 것을 예상할 때 성별로 92명씩 모두 184명으로 계산되었으나, 탈락률 20%를 감안하여 성별로 111명씩 모두 222명을 대상으로 설문조사하였다. 회수된 설문지 중 응답이 누락되거나 잘못 기입된 12부를 제외한 총 210부(94.6%)가 최종 자료 분석에 이용되었다.
자료수집은 임의 표본추출 방식으로 전라북도에 소재하는 2곳의 고등학교 2학년 학생들을 대상으로 2018년 2월 6일부터 19일까지 총 14일 동안 자료를 수집하였다. 연구자가 유선을 통해 선정된 고등학교 학교장에게 본 연구의 목적과 절차에 대해 설명하고 허락을 받아 연구보조자를 통하여 연구 참여 동의서와 설문지, 회수용 봉투와 함께 직접 전달하고 회수하였다.

데이터처리

1) 청소년의 성별에 따른 수면시간의 현황 및 인구사회학적 특성은 빈도와 백분율 및 평균과 표준편차로 분석하였다.
2) 청소년의 성별에 따른 인구사회학적 요인, 스트레스, 스마트폰 중독, 사회적 지지, 생리적 지수 및 수면의 질의 차이는 빈도, 백분율 및 t-test와 카이제곱(chi-square) 검정으로 분석 하였다.
3) 청소년의 성별에 따른 수면의 질에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석(multiple regression)을 실시하였다.

이론/모형

스마트폰 중독 측정 도구로 한국정보화진흥원[25]의 청소년용 도구를 사용하여 측정한 점수를 말한다. 스마트폰 중독은 4개의 하위 영역의 15문항으로, 일상생활장애 5문항, 가상세계지향 2문항, 금단 4문항, 내성 4문항으로 구성되어 있다.
사회적 지지 측정 도구로 박지원[26]이 개발한 도구를 사용해서 측정한 점수를 말한다. 사회적 지지는 4개의 하위 영역의 25문항으로, 물질적지지 6문항, 정서적지지 7문항, 평가적지지 6문항, 정보적지지 6문항으로 구성되어 있다.
본 연구에서는 수면의 질을 측정 도구로 Buysse 등[27]이 개발하고 조용원[28]이 번안한 피츠버그 수면의 질 평가지(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)를 사용하였다. 수면의 질은 주관적 수면의 질, 수면잠복기, 수면지속시간, 수면효율성, 수면방해, 수면제 사용, 주간기능장애의 7영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

또한 모형의 선형성, 오차항의 정규성 및 등분산성의 가정을 만족하였으며 회귀모형은 통계적으로 유의하였다(F=4.60, p<.001).
생리적 지수의 평균은 수축기 혈압이 115.60mmHg, 이완기 혈압이 74.59mmHg이었으며, 분당 맥박수는 83.19회로 나타났다. 남학생이 여학생에 비해 분당 맥박수가 유의하게 높았다(t=2.
71로 10보다 크지 않으므로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 종속변수의 자기상관을 확인한 결과 Durbin-Watson이 2.21로 기준값 2.0에 근접하여 자기상관의 문제는 없었고, 독립변수 간 상관계수가 0.80미만(0.01-0.37)으로 나타나 변수들이 독립적임을 확인하였다. 또한 모형의 선형성, 오차항의 정규성 및 등분산성의 가정을 만족하였으며 회귀모형은 통계적으로 유의하였다(F=4.
또한 모형의 선형성, 오차항의 정규성 및 등분산성의 가정을 만족하였으며 회귀모형은 통계적으로 유의하였다(F=3.39, p<.001)(Table 4 참고).
본 연구에서 청소년들의 실제적인 수면시간은 평균 6.71시간으로 미국의 National Sleep Foundation[29]에서 발표한 청소년의 적정 수면시간인 8∼10시간에 훨씬 못 미치는 것으로 나타났다.
36로 10보다 크지 않으므로 다중공선성의 문제는 없는 것으로 나타났다. 종속변수의 자기상관을 확인한 결과 Durbin-Watson이 2.06로 기준값인 2.0에 근접하여 자기상관의 문제는 없었고, 독립변수 간 상관계수가 0.80미만(0.02-0.32)으로 나타나 변수들이 독립적임을 확인하였다. 또한 모형의 선형성, 오차항의 정규성 및 등분산성의 가정을 만족하였으며 회귀모형은 통계적으로 유의하였다(F=3.
본 연구에서 청소년의 스트레스의 평균 점수는 5점 만점에 평균 2.22점이었고, 여학생이 남학생에 비해 학교성적스트레스가 유의하게 높게 나타났다. 이는 동일한 연구도구를 사용한 Lee와 Chun[33]의 연구에서 2.
본 연구에서 스마트폰 중독 정도는 4점 만점에 평균 2.00점이었고, 여학생이 남학생에 비해 일상생활장애와 금단이 유의하게 높았다. 이는 Huh[37]의 연구에서 2.
본 연구에서 사회적 지지 정도는 5점 만점에 평균 3.79점이었고, 남학생이 여학생에 비해 물질적지지, 정서적지지, 평가적지지 및 정보적지지에서 유의하게 높았다. 이는 Whang[40]의 연구에서 3.
생리적 지수는 신체 기능 상태를 숫자로 나타내어 신체적, 정신적 상태를 평가하는 지표가 되는 것으로[42], 맥박은 연령, 비만, 불안, 스트레스 등에 다양하게 영향을 미치고[44-46] 있다. 본 연구에서 남학생이 여학생에 비해 분당 맥박수가 유의하게 높게 나타났다. 고등학생을 대상으로 한 선행연구에서 여학생의 평균 심박동수가 남학생보다 더 높은 것으로 나타나[43] 본 연구의 결과와는 차이를 보인다.
고등학생을 대상으로 한 선행연구에서 여학생의 평균 심박동수가 남학생보다 더 높은 것으로 나타나[43] 본 연구의 결과와는 차이를 보인다. 본 연구에서는 성별차이가 있는 것으로 나타났으나 모두 정상 범위 내에 있었음을 볼 때, 임상적인 함의는 크지 않을 것으로 사료된다.
청소년의 성별에 따른 수면의 질 영향 요인에서 남학생에서 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 아침에 일어나는 시간과 학교성적스트레스였고, 여학생에서 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 스마트폰 시작 연령, 학교성적스트레스, 일상생활장애 및 평가적지지이였다. 따라서, 본 연구에서 청소년 남학생과 여학생 모두 공통적으로 학교성적스트레스가 수면의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
청소년의 성별에 따른 수면의 질 영향 요인에서 남학생에서 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 아침에 일어나는 시간과 학교성적스트레스였고, 여학생에서 수면의 질에 영향을 미치는 요인은 스마트폰 시작 연령, 학교성적스트레스, 일상생활장애 및 평가적지지이였다. 따라서, 본 연구에서 청소년 남학생과 여학생 모두 공통적으로 학교성적스트레스가 수면의 질에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 학업성적스트레스는 과도한 학습 부담 및 학업수행의 스트레스로 인한 것으로[47], 청소년의 학업성적 스트레스 관리하는 것이 수면의 질을 향상시킬 수 있음을 의미한다고 하겠다.
연구결과 수면의 질에 영향을 미치는 공통요인은 학교성적스트레스이었고, 성별에 따라 다른 요인은 남학생의 경우 아침에 일어나는 시간이었고, 여학생의 경우 스마트폰 시작 연령, 일상생활장애 및 평가적지지로 나타났다.

후속연구

72점보다 낮게 나타나 여학생의 수면의 질이 낮게 나타난 것과 동일한 결과를 보였다. 이는 고등학교 여학생들이 주간졸음증과 불면증상이 더 많이 호소하는 것으로 나타났고[5], 쿠웨이트의 14-19세의 청소년 5,044명을 대상으로 한 연구에서 남학생보다 여학생이 수면문제를 더 호소한 것으로 나타나[33] 본 연구 결과를 지지함에 따라 수면문제에 있어서의 성별 차이에 대한 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
79점이었고, 남학생이 여학생에 비해 물질적지지, 정서적지지, 평가적지지 및 정보적지지에서 유의하게 높았다. 이는 Whang[40]의 연구에서 3.58점으로 나타난 것과 유사하였으나, 통계적으로 유의하지는 않았지만 모든 하위영역에서 여학생이 남학생보다 높게 나타나 본 연구의 결과와 차이가 있었는데 이는 일반계 여자고등학교와 자율형 남자사립고등학교의 특성의 차이에서 비롯된 것은 아닌지 이에 대한 추가연구가 필요할 것으로 판단된다. 사회적 지지는 개인이 어떤 내적 ‧외적 변화를 스트레스로 평가를 내릴 때와 이 평가에 따라 지각된 스트레스에 대처하는 과정에서 하나의 중요한 요소가 된다[47].
본 연구는 일부 지역의 일개 지역의 인문계 고등학교 학생만을 대상으로 실시한 조사이므로 본 연구결과를 일반화하기에 제한점이 있다. 또한, 청소년의 스트레스, 스마트폰 중독 및 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하였으나 선후 관계를 알 수 없어 정확한 인과관계를 제시하기에는 한계가 있다.
본 연구는 일부 지역의 일개 지역의 인문계 고등학교 학생만을 대상으로 실시한 조사이므로 본 연구결과를 일반화하기에 제한점이 있다. 또한, 청소년의 스트레스, 스마트폰 중독 및 사회적 지지, 생리적 지수가 수면의 질에 미치는 영향을 파악하였으나 선후 관계를 알 수 없어 정확한 인과관계를 제시하기에는 한계가 있다. 그러나 학업에 따른 부담감으로 수면문제를 경험하는 청소년의 수면 실태와 수면의 질 현황을 파악하고 성별에 따른 수면의 질 영향요인을 이해함으로써 수면의 질을 향상시키기 위한 중재방안 마련에 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다.
이상의 연구결과를 바탕으로 다음을 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구는 일개 지역의 인문계 고등학교 학생만을 대상으로 실시한 조사이므로 연구결과의 일반화를 위하여 연구대상자를 확대한 반복연구와 청소년의 수면의 질에 영향을 미치는 다차원적인 변수와 객관적지표인 수면 다원검사 등의 임상검사와 여학생의 생리관련 정보를 포함한 연구를 제안한다. 둘째, 이른 나이에 스마트폰 사용을 지양하고 스마트폰 중독을 예방하기 위하여 스마트폰의 올바른 사용법에 대한 홍보를 제안한다.
둘째, 이른 나이에 스마트폰 사용을 지양하고 스마트폰 중독을 예방하기 위하여 스마트폰의 올바른 사용법에 대한 홍보를 제안한다. 셋째, 청소년의 수면의 질을 개선하기 위한 교육 및 상담프로그램을 개발하고 적용하여 효과를 확인하는 연구를 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	청소년들은 부모나 선생님의 눈을 피해 스마트폰을 사용하는 이유는 무엇인가?	특히 기존 매체의 기능을 모두 통합하여 만들어진 스마트폰은 인터넷, 게임, 휴대폰 중독을 모두 함께 흡수함으로써 수면을 방해하는 역기능적 측면이 심화되었다[14]. 청소년들은 입시에 대한 압박과 사회 환경의 변화로 인해 많은 스트레스를 겪고 있는데[15], 스트레스를 해소할 공간이나 시간이 부족한 현실적 제약을 인터넷 게임 과 스마트폰을 통해 극복하고자 한다. 이에 청소년들은 부모나 선생님의 눈을 피해 스마트폰을 사용 하는데, 이러한 스마트폰 사용은 청소년들이 학교에서의 일과를 마 친 후 혼자 있는 시간인 저녁, 밤, 새벽 시간대에 사용하게 되고, 스마트폰 사용시간을 스스로 조절할 수 없어 늦은 시간까지 스마트폰을 사용하게 되어 수면시간과 수면 의 질에 부정적인 영향을 미친다[16].
	수면의 특징은?	수면은 인간의 삶의 1/3을 차지하고 정신적, 신체적 건강에 중요한 영향을 미치는 변인 중 하나로[1], 적절한 수면은 인간의 건강한 삶을 유지시켜주고 삶의 질을 높여준다. 특히 청소년기의 수면은 성장뿐만 아니라 인지 기능, 정서적 안정 및 행동발달 등과도 연관되어 중요한 변인이라고 볼 수 있으며[2], 이들의 수면문제는 비만, 자살경향성, 반항성장애, 범불안장애, 우울 등 다양한 정신 적, 신체적 문제를 야기한다[3].
	청소년기의 수면은 어떠한 영향을 주는가?	수면은 인간의 삶의 1/3을 차지하고 정신적, 신체적 건강에 중요한 영향을 미치는 변인 중 하나로[1], 적절한 수면은 인간의 건강한 삶을 유지시켜주고 삶의 질을 높여준다. 특히 청소년기의 수면은 성장뿐만 아니라 인지 기능, 정서적 안정 및 행동발달 등과도 연관되어 중요한 변인이라고 볼 수 있으며[2], 이들의 수면문제는 비만, 자살경향성, 반항성장애, 범불안장애, 우울 등 다양한 정신 적, 신체적 문제를 야기한다[3].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

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용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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