[논문]외상간호 역량의 주요 영역 연구 : 범주 문헌고찰

김영희; 최모나; 강혜경

doi:10.5392/jkca.2019.19.05.497

[국내논문] 외상간호 역량의 주요 영역 연구 : 범주 문헌고찰
The Domains of the Competencies of Trauma Nursing : A Scoping Review 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.19 no.5, 2019년, pp.497 - 510

김영희 (연세대학교 대학원) , 최모나 (김모임간호연구소) , 강혜경 (경복대학교 간호학부)

초록
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본 연구는 간호사들이 외상환자를 돌봄에 있어 필요한 역량의 주요 영역을 분석함으로써 간호사 및 외상간호교육이 나아갈 방향을 제시하는 것을 목적으로 한다. 본 연구는 JBI(Joanna Briggs Institute)의 범주 문헌고찰(Scoping review) 매뉴얼에 따라 시행되었다. 주제어로는 trauma, $nurs^*$, $competenc^*$, $role^*$, attitude, knowledge and skills 이었으며, Pubmed, CINAHL, ProQuest, Web of Science, Scopus, ERIC의 6개 데이터베이스를 활용하여 문헌을 검색하였다. 문헌선정기준과 문헌배제기준에 따라 외상간호를 위한 간호사의 역량 도메인을 제시한 논문 8개를 최종 포함시켰다. 최종 논문 8개는 외상진료체계에 따라 분석한 결과 '병원 전 처치와 이송', '병원외상치료', '재활'의 역량을 포함하였으나 '손상예방'의 역량은 찾아볼 수 없었다. 또한 Lenburg의 COPA(Competency Outcomes and Performance Assessment) 모델의 각 역량을 바탕으로 도출된 역량 도메인을 분석하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to identify the domains of the competencies of trauma nursing through a scoping review using the JBI(Joanna Briggs Institute) methodology. The keywords are trauma, $nurs^*$, $competenc^*$, $role^*$, attitude, and knowledge and skill. The review used information from six databases: CINAHL, Pubmed, ProQuest, Web of Science, Scopus, and ERIC. Inclusion and exclusion criteria were identified as strategies to use in this review. 8 studies were eligible for result extraction, as they listed domains of the competencies. These domains among studies were analyzed based on Trauma Care System and Lenburg's COPA(Competency Outcomes and Performance Assessment) model. Domains in 'Prehospital care & transport', 'Hospital care' and 'Rehabilitation' of Trauma Care System were present, but no domain in 'Injury prevention' was.

주제어

표/그림 (5)

그림 그림 1. 외상환자의 생존고리[6]
표 표 1. Lenburg’s COPA model
표 표 2. 선정기준 및 배제기준
그림 그림 2. PRISMA Flow Diagram for the scoping review process
표 표 3. 최종문헌 분석에 포함된 간호역량의 주요 영역

AI 본문요약
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문제 정의

즉 우리나라 의료 환경과 문화에 맞는 외상간호 역량을 개발하기 위해서는 국외 외상간호 역량 연구를 고찰하는 것이 선행되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 국외 외상간호 역량 관련 논문의 주요 영역을 확인하고, 역량개발의 개념틀 중 하나인 COPA(Competency Outcomes and Performance Assessment)[20] 모델을 활용하여 외상간호역량의 특성을 분석하고자 한다. 본 연구의 결과는 향후 한국 간호사들의 외상간호역량 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서는 응급구조사들의 임상실무역량을 측정하는 도구를 사용하였으며 추가적으로 flowchart를 활용하여 술기술 실시 및 술기술 실시까지의 소요시간을 측정하였다. 또한 앰뷸런스 간호사들이 이론적, 실무적, 윤리적 측면에서 지식과 기술, 경험, 훈련이 충분한지 자가 평가하도록 하였다.
본 범위 문헌고찰의 목적은 외상환자를 간호하는데 필요한 간호사 역량의 도메인을 확인하는 것이다. 연구 질문은 외상간호에 있어 간호사 역량에 포함되어야 할 도메인은 무엇인가이다.

제안 방법

외상간호역량과 관련 있는 연구를 확인하는 것은 주제에 대한 기존의 지식을 밝히는 것으로 우선 Pubmed와 CINAHL을 통해 제한된 검색을 실시하였다. 검색된 연구에서 제목과 초록, 그리고 색인에 포함된 단어를 확인하고 분석하였다. 이후, Pubmed, CINAHL, ProQuest, Web of Science, Scopus, ERIC를 활용한 광범위 검색을 실시하였다.
이후, Pubmed, CINAHL, ProQuest, Web of Science, Scopus, ERIC를 활용한 광범위 검색을 실시하였다. 검색에 사용된 주제어는 trauma, nurs*, competenc*, role*, attitude, knowledge and skills이며, MeSH 용어는 injuries and wounds, nursing, nurses, competence, clinical, competence, professional, health knowledge, attitudes, practice를 사용하여 검색하였다. 본 검색은 전자적으로 그리고 검색된 연구의 참고문헌 목록에서 관련성이 있는 연구를 다시 검색하여 수기로 추가하였다.
넷째, 외상간호역량과 관련된 논문이다. 다섯째, 외상간호역량을 규명하는데 중요한 개념인 외상환자 발생 예방, 현장에서의 조기처치 및 적정 외상센터로의 이송, 병원에서의 신속한 외상처치, 재활 및 사회복귀의 외상진료체계를[6] 고려하여 응급실, 중환자실, 병실과 같은 병원환경에서 확인된 외상간호역량 뿐 아니라 병원 전 응급이송, 지역 사회, 군부대에서의 외상까지 포함하여 연구를 진행하였다. 마지막으로, 연구대상이 간호사인 논문이다.
전문직 역할에는 외상환자의 사정, 퇴원계획, 라운딩 시 발표, 다학제간 계획, 약물처방, 윤리적 자세 등을 포함하였다. 마지막으로 스웨덴에서 병원 전 앰뷸런스 간호사들의 역량을 확인한 연구는[39] 환자 시나리오를 바탕으로 한 시뮬레이션을 활용하여 병원 전 앰뷸런스 간호사들의 외상간호역량을 측정하였다. 본 연구에서는 응급구조사들의 임상실무역량을 측정하는 도구를 사용하였으며 추가적으로 flowchart를 활용하여 술기술 실시 및 술기술 실시까지의 소요시간을 측정하였다.
검색에 사용된 주제어는 trauma, nurs*, competenc*, role*, attitude, knowledge and skills이며, MeSH 용어는 injuries and wounds, nursing, nurses, competence, clinical, competence, professional, health knowledge, attitudes, practice를 사용하여 검색하였다. 본 검색은 전자적으로 그리고 검색된 연구의 참고문헌 목록에서 관련성이 있는 연구를 다시 검색하여 수기로 추가하였다. 또한 Google Scholar의 “cited by” 리스트를 활용하여 더 많은 연구를 확인하였다.
본 연구는 문헌이 출판된 시점부터 2019년 1월 3일까지 국외 학술지에 발표된 외상관련 간호역량의 주요 영역에 관한 연구를 JBI 방법에 따라 범위 문헌고찰을 실시하였다. 또한 본 연구에 포함된 8개의 논문에서 제시된 역량 도메인을 바탕으로 외상환자를 간호하는데 필요한 간호사의 역량을 Lenburg의 COPA Model[20]에 따라 분석하였다.
마지막으로 스웨덴에서 병원 전 앰뷸런스 간호사들의 역량을 확인한 연구는[39] 환자 시나리오를 바탕으로 한 시뮬레이션을 활용하여 병원 전 앰뷸런스 간호사들의 외상간호역량을 측정하였다. 본 연구에서는 응급구조사들의 임상실무역량을 측정하는 도구를 사용하였으며 추가적으로 flowchart를 활용하여 술기술 실시 및 술기술 실시까지의 소요시간을 측정하였다. 또한 앰뷸런스 간호사들이 이론적, 실무적, 윤리적 측면에서 지식과 기술, 경험, 훈련이 충분한지 자가 평가하도록 하였다.
선정된 8편의 연구는 저자, 출판연도, 국가, 연구유형, 연구대상 등의 일반적 특성과 외상진료체계, 추출문헌의 내용을 확인하고, 마지막으로 추출된 외상간호 역량 도메인을 COPA모델을 바탕으로 분석하는 과정을 거쳤다.
Franklin 등은[34] 이라크 전쟁에 파병되기 시작한 미육군 가족전문간호사(Family nurse practitioner)들을 대상으로, 전장에서 필요한 외상술기술에 대해 자신이 인지하고 있는 중요성과 역량 수준을 조사하였다. 설문문항은 전술적 전투 사상자 처치(Tactical Combat Casualty Care, TCCC), 전문외상처치술(Advanced Trauma Life Support, ATLS), 간호사를 위한 전문외상처치술(Advanced Trauma Care for Nurses, ATCN)의 역량 평가 체크리스트를 바탕으로 8개 도메인, 26개 항목으로 구성되었다.
이 연구의 도출된 5가지 역량 도메인은 모든 연령대 환자가 대상이고 손상·치료적 상태와 환자 거동상태에 따라 적용 가능하며, 병원 전 처치에서부터 급성기·일차 의료환경, 그리고 거주지까지의 연속적 간호를 제공하는 것을 전제로 한다.
검색된 연구에서 제목과 초록, 그리고 색인에 포함된 단어를 확인하고 분석하였다. 이후, Pubmed, CINAHL, ProQuest, Web of Science, Scopus, ERIC를 활용한 광범위 검색을 실시하였다. 검색에 사용된 주제어는 trauma, nurs*, competenc*, role*, attitude, knowledge and skills이며, MeSH 용어는 injuries and wounds, nursing, nurses, competence, clinical, competence, professional, health knowledge, attitudes, practice를 사용하여 검색하였다.

대상 데이터

전자 데이터베이스를 활용하여 2,149편의 연구논문이 확인되었다(Pubmed, n=756; CINAHL, n=122; ProQuest, n=184; Web of Science, n=550; Scopus, n=532; ERIC, n=5). 수기 검색을 통해 논문(n=5)이 추가되어 총 2,154편의 논문을 확보하였다. 중 복논문(n=648)을 제거한 1,506편 논문을 2명의 연구자가 논문의 제목과 초록을 확인하여 외상역량에 대한 연구가 아닌 경우(n=1,227), 산과, 정신과, 간호학교 등 배제기준에 해당하는 경우(n=88), 대상이 간호사가 아닌 경우(n=133)에 해당하는 논문을 각각 제외하여 총 58편의 논문이 채택되었다.
중 복논문(n=648)을 제거한 1,506편 논문을 2명의 연구자가 논문의 제목과 초록을 확인하여 외상역량에 대한 연구가 아닌 경우(n=1,227), 산과, 정신과, 간호학교 등 배제기준에 해당하는 경우(n=88), 대상이 간호사가 아닌 경우(n=133)에 해당하는 논문을 각각 제외하여 총 58편의 논문이 채택되었다. 이들 58편 논문의 Full-text를 찾아 분석한 결과 Full text를 제공하지 않는 논문(n=5), 외상에 초점을 두지 않거나 외상과 관련이 없는 논문(n=14), 외상간호역량의 구체적인 도메인을 제시하지 않은 논문(n=30), 정신과 등의 배제기준에 해당하는 경우(n=1)를 제외한 후 8편의 논문을 연구에 포함시켰다[그림 2].
수기 검색을 통해 논문(n=5)이 추가되어 총 2,154편의 논문을 확보하였다. 중 복논문(n=648)을 제거한 1,506편 논문을 2명의 연구자가 논문의 제목과 초록을 확인하여 외상역량에 대한 연구가 아닌 경우(n=1,227), 산과, 정신과, 간호학교 등 배제기준에 해당하는 경우(n=88), 대상이 간호사가 아닌 경우(n=133)에 해당하는 논문을 각각 제외하여 총 58편의 논문이 채택되었다. 이들 58편 논문의 Full-text를 찾아 분석한 결과 Full text를 제공하지 않는 논문(n=5), 외상에 초점을 두지 않거나 외상과 관련이 없는 논문(n=14), 외상간호역량의 구체적인 도메인을 제시하지 않은 논문(n=30), 정신과 등의 배제기준에 해당하는 경우(n=1)를 제외한 후 8편의 논문을 연구에 포함시켰다[그림 2].
최종분석에 포함된 8편 문헌은 저자, 출판연도, 국가, 연구유형, 연구대상, 외상진료체계, 역량의 주요 영역으로 구분하였다[표 3]. 일반적 특성으로 국가별 출판 논문 수는 미국이 3편[34-36]으로 가장 많았고, 영국 2편[37][38], 스웨덴[39], 태국[40], 베트남[41]에서 각각 1편씩의 논문을 발표하였다.

이론/모형

핵심역량으로는 사정과 중재, 의사소통, 비판적 사고, 돌봄 및 관계, 관리, 리더십, 교육, 그리고 지식통합의 8가지 영역으로[표 1] 구성되어 있다. 따라서 실무기반 역량인 COPA model을 활용하여 본 문헌고찰 결과를 분석하고자 한다.
본 연구는 문헌이 출판된 시점부터 2019년 1월 3일까지 국외 학술지에 발표된 외상관련 간호역량의 주요 영역에 관한 연구를 JBI 방법에 따라 범위 문헌고찰을 실시하였다. 또한 본 연구에 포함된 8개의 논문에서 제시된 역량 도메인을 바탕으로 외상환자를 간호하는데 필요한 간호사의 역량을 Lenburg의 COPA Model[20]에 따라 분석하였다.
본 연구는 최근 들어 권역외상센터가 개소되고 외상 환자의 치료에 사회적 관심이 고조되는 상황에서 외상 환자를 간호하는 간호사에게 필요한 역량을 체계적으로 고찰하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 연구유형, 치료환경, 직책, 외상진료체계 등으로 연구현황을 파악하고 본 연구에서 도출된 역량을 Lenburg의 COPA모델을 활용하여 논의하였다. 국내 권역외상센터 개소가 진행되고 있으나 외상환자를 간호하는 간호사의 경험과 경력이 부족하고 외상간호교육에 대한 요구도가 높은 것을 감안하면 외상환자를 간호하는 국내 간호사들에게 필요한 역량이 무엇인지 먼저 규명할 필요가 있다.
범위 문헌고찰 방법은 연구 영역에서의 주요 개념을 범주화(map)하거나 주제의 개념적 경계나 사용되는 용어의 정의를 명확히 하는 연구에 활용된다[33]. 본 연구는 JBI(Joanna Briggs Institute)의 범주 문헌고찰 매뉴얼[33]에 따라 연구목적과 연구 질문, 연구 포함 및 제외기준 선정, 문헌검색 전략 및 선정과정, 결과도출, 향후 연구와 임상에서 본 연구결과의 적용을 포함한 논의 등을 제시하였다.
본 연구는 국외 외상간호역량에 대한 종합적인 분석을 위해 범위 문헌고찰(Scoping review)의 연구방법을 활용하였다. 범위 문헌고찰 방법은 연구 영역에서의 주요 개념을 범주화(map)하거나 주제의 개념적 경계나 사용되는 용어의 정의를 명확히 하는 연구에 활용된다[33].

성능/효과

Lifferty[36]는 문헌고찰을 통해 외상전문간호사의 역량을 정리하였다. 고용된 기관(병원)에 따라 다른 역할이 요구되지만 검사결과판별, 환자교육, 진단검사결과판별, 장비사용 역량, 시술수행 역량, 전문직 역할의 6가지를 외상전문간호사의 역량 도메인으로 도출하였다. 전문직 역할에는 외상환자의 사정, 퇴원계획, 라운딩 시 발표, 다학제간 계획, 약물처방, 윤리적 자세 등을 포함하였다.
이밖에도 비숙련 간호사 교육[37], 프리셉터십, 멘토 등의 교육자적 역할은 지속적으로 필요할 것으로 판단된다. 마지막으로 지식통합은 관련 학문과 교류하는 것으로 본 연구에서는 검사결과판독 및 진단판독, 상황인식 등이 있었다. 따라서 외상간호사는 환자의 재활, 외상예방을 위해 다른 의료분야의 전문가들과 협업하는 것이 중요하다.
또한 베트남[41]에서는 문헌고찰과 전문가 인터뷰를 통해 총 48개 항목, 8개 도메인의 외상간호핵심역량(Trauma Nursing Core Competency, TNCC)을 개발하여 베트남 병원 간호 사를 대상으로 설문을 실시하였다. 전체 평균 외상간호 핵심역량은 대체적으로 높은 편이였으며 남자 간호사가, 근무연한이 길수록, 중환자실 간호사의 외상간호핵심역량이 통계적으로 유의하게 높았다.

후속연구

따라서 본 연구에서는 국외 외상간호 역량 관련 논문의 주요 영역을 확인하고, 역량개발의 개념틀 중 하나인 COPA(Competency Outcomes and Performance Assessment)[20] 모델을 활용하여 외상간호역량의 특성을 분석하고자 한다. 본 연구의 결과는 향후 한국 간호사들의 외상간호역량 개발을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
이상의 내용에서 외상환자는 독특한 특성이 있고, 생존과 예후를 위해 그 특성에 상응하는 포괄적이며 통합적인 외상진료체계가 필요하다. 미국의 외상간호사회는[28] 성명을 통해 외상간호사들을 외상센터, 외상시스템 운용의 핵심요소라고 하였으며, 최적의 외상환자 치료결과는 외상환자의 요구를 충족시킬 수 있는 능력을 가진 자격 있는 간호사와 외상치료에 사용할 수 있는 자원의 가용성에 달려있다고 하였다.
국내 권역외상센터 개소가 진행되고 있으나 외상환자를 간호하는 간호사의 경험과 경력이 부족하고 외상간호교육에 대한 요구도가 높은 것을 감안하면 외상환자를 간호하는 국내 간호사들에게 필요한 역량이 무엇인지 먼저 규명할 필요가 있다. 이에 앞으로 국내 외상치료 환경과 문화를 반영한 외상간호역량 개발과 연구를 통해 간호사 인력관리, 역량관리, 나아가 전문직 발전에 기여할 수 있을 것으로 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	외상진료체계란 무엇을 의미하는가?	외상진료체계(trauma care system)는 외상환자 발생 예방, 현장에서의 조기처치 및 적정 외상센터로의 이송, 병원에서의 신속한 외상처치, 그리고 재활 및 사회복귀로 구성되며, 외상환자에게 이러한 포괄적인 서비스를 제공하는 체계를 의미한다[6]. 외국의 경우 외상 진료체계 도입 및 외상센터 운영을 통해 외상환자 사망률이 감소하고 의료자원을 효율적으로 이용하고 있다 [7].
	미국의 외상간호사회가 주장하는 중요한 요소는 무엇인가?	이상의 내용에서 외상환자는 독특한 특성이 있고, 생존과 예후를 위해 그 특성에 상응하는 포괄적이며 통합적인 외상진료체계가 필요하다. 미국의 외상간호사회는 [28] 성명을 통해 외상간호사들을 외상센터, 외상시스템 운용의 핵심요소라고 하였으며, 최적의 외상환자 치료결과는 외상환자의 요구를 충족시킬 수 있는 능력을 가진 자격 있는 간호사와 외상치료에 사용할 수 있는 자원의 가용성에 달려있다고 하였다. 따라서 외상환자를 간호하는 간호사의 역량 향상이 외상진료체계 발전과 궁극적으로 외상환자치료의 긍정적 결과를 가져오는 요인이라고 할 수 있다.
	전문분야에 대한 충분한 역량강화를 위해 미국에서는 어떤 시스템이 도입되었는가?	이는 팀 멤버 중 한 사람이 실수를 하면 다른 모든 팀원들의 노력에도 불구하고 삶과 죽음의 중요한 문제가 되기 때문에[12] 각 멤버는 각자의 전문분야에 대한 충분한 역량을 가지고 있어야 한다. 미국에서는 간호사들의 외상간호 역량을 향상시키기 위해 외상간호 교육의 학습목표를 도출하여 근무지별 최소 달성 목표를 백분율로 설정하였으며[13], 숙련도 높은 간호사를 활용하기 위해 위기대응간호사(critical response nurse)라는 새로운 간호 직무를 개발하였다 [14]. 또한 외상간호사 자격시험을 위한 조사 연구에서는[15] 임상실무, 외상치료의 연속성, 그리고 전문직 이슈 포함한 시험내용을 도출하였다.

참고문헌 (56)

http://kosis.kr/statisticsList/statisticsListIndex.do?menuIdM_01_01&vwcdMT_ZTITLE&parmTabIdM_01_01#SelectStatsBoxDiv, 2019.02.04.
http://kosis.kr / statisticsList /statistics ListIndex.do?menuIdM_02_01_01&vwcdMT_RTITLE&parmTabIdM_02_01_01#SelectStatsBoxDiv, 2019.02.04.
P. G. Teixeira, K. Inaba, P. Hadjizacharia, C. Brown, A. Salim, P. Rhee, T. Browder, T. Noguchi, and D. Demetriades, "Preventable or potentially preventable mortality at a mature trauma center," The Journal of trauma Journal Article, Vol.63, No.6, p.1338, 2007.

상세보기
김윤, 박수경, 정경원, 조현민, 박찬용, 윤정호, 박주옥, 이기재, 홍기정, 윤한덕, 박종민, 김선월, 은상준, 염석란, 김상철, 예방 가능한 외상사망률 평가 및 외상센터운영활성화, 보건복지부&서울대학교산학협력단, 2017.
보건복지부, 2013년도 권역외상센터 설치지원 사업안내, 보건복지부, 2013.
김윤, 강대욱, 노영선, 박수범, 박재현, 박창배, 신상도, 안기옥, 염석란, 오종희, 이의중, 이태식, 조진성, 차원철, 외상진료체계 분야별 구축방안 연구, 보건복지부&서울대학교의과대학, 2011.
E. J. MacKenzie, "Review of evidence regarding trauma system effectiveness resulting from panel studies," Journal Trauma, Vol.47, No.3, Suppl.S34-41, 1999.

상세보기
R. L. Gruen, G. J. Jurkovich, L. K. McIntyre, H. M. Foy, and R. V. Maier, "Patterns of Errors Contributing to Trauma Mortality: Lessons Learned From 2594 Deaths," Annals of Surgery, Vol.244, No.3, pp.371-380, 2006. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000234655.83517.56

상세보기
S. Martin, "Designated trauma nurses in the emergency department: do they impact patient outcomes?," J Emerg Nurs, Vol.37, No.4, pp.413-416, 2011. https://doi.org/10.1016/j.jen.2010.11.018

상세보기
정윤중, 김영환, 김태현, 금민애, 마대성, 경규혁, 김정재, 홍석경, "외상환자의 치료에서 외상 전문간호사 도입 결과," 대한외상학회, 제25권, 제4호, pp.254-260, 2012.
M. M. Alzghoul, "The experience of nurses working with trauma patients in critical care and emergency settings: A qualitative study from Scottish nurses' perspective," International journal of orthopaedic and trauma nursing, Vol.18, No.1, pp.13-22, 2014. https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2013.04.004

상세보기
D. Harkins, "Trauma Is a Team Sport," Journal of Trauma Nursing, Vol.16, No.2, pp.61-63, 2009.

상세보기
K. Haley, S. Marti, J. Kilgore, C. Lang, M Rozzell, C. Coffey, S. Eley, A. Light, J. Hubartt, S. Kovach, and S. Deppe, "Establishing Standards for Trauma Nursing Education: The Central Ohio Trauma System's Approach," Journal of Trauma Nursing, Vol.24, No.1, pp.34-41, 2017. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000260

상세보기
D. Gunnels and M. Gunnels, "The critical response nurse role: An innovative solution for providing skilled trauma nurses," International Journal of Trauma Nursing, Vol.7, No.1, pp.3-7, 2001. https://doi.org/10.1067/mtn.2001.112179

상세보기
The Board of Certification for Emergency Nursing, A National Role Delineation Study of the Trauma Nurse Executive Summary, The Board of Certification for Emergency Nursing, 2015.
조순영, 서유미, 정은경, 최주영, "외상간호교육 요구분석 : 권역외상센터 간호사를 대상으로," 군진간호연구, 제34권, 제2호, pp.52-68, 2016.
김명희, 박정하, "중증외상환자의 주 손상 부위별 특성과 간호활동," 기초간호자연과학회지, 제15권, 제4호, pp.210-218, 2013.
채영숙, 권역응급의료센터 중증외상환자의 간호업무 프로토콜 개발, 강릉원주대학교, 석사학위논문, 2013.
김혜원, 조순영, 홍은지, "권역외상센터 간호사의 핵심역량," 군진간호연구, 제36권, 제2호, pp.29-40, 2018.
C. B. Lenburg, "The Framework, Concepts and Methods of the Competency Outcomes and Performance Assessment(COPA) Model," Online Journal of Issues In Nursing, Vol.4, No.2, pp.1-12, 1999.
심환희, 외상환자를 돌보는 응급실간호사의 이차외상 경험, 고신대학교, 박사학위논문, 2016.
L. Freeman, F. Fothergill-Bourbonnais, and J. Rashotte, "The experience of being a trauma nurse: a phenomenological study," Intensive and Critical Care Nursing, Vol.30, No.1, pp.6-12, 2014. https://doi.org/10.1016/j.iccn.2013.06.004

상세보기
R. A. Gosselin, D. A. Spiegel, R. Coughlin, and L. G. Zirkle, "Injuries: the neglected burden in developing countries," Bull World Health Organ, Vol.87, No.4, pp.246-246a, 2009.

상세보기
정경원, 이국종, 김지영, "외상환자에 대한 손상 중증도 점수체계와 국내 외상성과 연구," Journal of Acute Care Surgery, 제6권, 제1호, pp.11-7, 2016. https://doi.org/10.17479/jacs.2016.6.1.11

상세보기
R. A. Cowley, "A total emergency medical system for the State of Maryland," Md State Med J, Vol.24, No.7, pp.37-45, 1975.

상세보기
F. B. Rogers, K. J. Rittenhouse, and B. W. Gross, "The golden hour in trauma: Dogma or medical folklore?," Injury, Vol.46, No.4, pp.525-527, 2015.

상세보기
대한응급의학회, 대한외상학회,Korean Trauma Assessment And Treatment, 군자출판사, 2016.
Society of Trauma Nurses, "The importance of trauma systems and the vital role of nursing in trauma systems," Journal of trauma nursing, Vol.10, No.4, pp.105-106, 2003.

상세보기
Society of Trauma Nurses, Society of Trauma Nurses Position Statement, Qualifications, Competencies, and Continuing Education for Trauma Nurses, Society of Trauma Nurses, 2016.
D. Whiting and E. Cole, "Developing a trauma care syllabus for intensive care nurses in the United Kingdom: A Delphi study," Intensive and Critical Care Nursing, No.36, pp.49-57, 2016.
K. Curtis, T. Wiseman, B. Kennedy, S. Kourouche, and H. Goldsmith, "Implementation and Evaluation of a Ward-Based eLearning Program for Trauma Patient Management," Journal of trauma nursing, Vol.23, No.1, pp.28-35, 2016. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000177

상세보기
E. Walter and K. Curtis, "The Role and Impact of the Specialist Trauma Nurse: An Integrative Review," Journal of Trauma Nursing, Vol.22, No.3, pp.153-169, 2015. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000126

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The Joanna Briggs Institute, Reviewers' Manual 2015 Methodology for JBI Scoping Review, The Joanna Briggs Institute, 2015.
B. E. Franklin, K. V. Carr, and D. L. Padden, "Self -assessment of trauma competencies among Arm y family nurse practitioners," Military medicine, Vol.173, No.8, pp.759-764, 2008.

상세보기
K. K. Smith, "Critical care nursing in an austere environment," Critical care medicine, Vol.36, Suppl.7, pp.S297-303, 2008.

상세보기
B. Lafferty, "Trauma Nurse Practitioners: Variations in Utilization and Role Expansion," Journal of Trauma Nursing, Vol.18, No.2, pp.115-120, 2011.

상세보기
J. Santy, J. Rogers, P. Davis, R. Jester, J. Kneale, C. Knight, B. Lucas, and J. Temple, "A competency framework for orthopaedic and trauma nursing," Journal of Orthopaedic Nursing, Vol.9, No.2, pp.81-86, 2005. https://doi.org/10.1016/j.joon.2005.02.003

상세보기
Royal College of Nursing, A Competence Framework for Orthopaedic and Trauma Practitioners, Royal College of Nursing, 2012.
A. Abelsson, L. Lindwall, B. O. Suserud and I. Rystedt, "Ambulance Nurses' Competence and Perception of Competence in Prehospital Trauma Care," Emergency medicine international, Vol.2018, Article ID.5910342, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/5910342

상세보기
K. Unhasuta, M. V. Robinson, and K. Magily, "Research plan for developing trauma core competencies for nurses in Thailand," International emergency nursing, Vol.18, No.1, pp.3-7, 2010. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2009.08.001

상세보기
V. D. Van, Y. Aungsuroch, and R. Navicharern, "A Study of Trauma Nursing Core Competency among Staff Nurses in Vietnamese general hospitals," Journal of Health Research. Vol.29, No.2, pp.143-151, 2015.
R. J. McClure, K. Mack, N. Wilkins, and T. M. Davey, "Injury prevention as social change," Injury Prevention, Vol.22, No.3, pp.226-229, 2016. http://dx.doi.org/10.1136/injuryprev-2015-041838

상세보기
P. Violano, I. Weston, and G. Tinkoff, "Approach to a Standardized Injury Prevention Coordinator Training Curriculum," Journal of trauma nursing, Vol.23, No.6, pp.343-346, 2016. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000245

상세보기
S. K. Snow, "The Role of the Emergency Nurse in Injury Prevention," Journal of Emergency Nursing, Vol.44, No.6, pp.640-644, 2018.

상세보기
K. Eldredge, "Assessment of trauma nurse knowledge related to forensic practice," Journal of forensic nursing, Vol.4, No.4, pp.157-165, 2008.

상세보기
L. A. Wurster, J. I. Groner, and J. Hoffman, "Electronic documentation of trauma resuscitations at a level 1 pediatric trauma center," Journal of trauma nursing, Vol.19, No.2, pp.76-79, 2012.

상세보기
T. L. Zakrison, B. Rosenbloom, A. McFarlan, A. Jovicic, S. Soklaridis, C. Allen, C. Schulman, N. Namias, and S. Rizoli, "Lost information during the handover of critically injured trauma patients: a mixed - methods study," BMJ quality & safety, Vol.25, No.12, pp.929-936, 2016. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2014-003903

상세보기
H. R. Nolan, M. Fitzgerald, B. Howard, J. Jarrard, and D. Vaughn, "The Trauma Time-Out: Evaluating the Effectiveness of Protocol - Based Information Dissemination in the Traumatically Injured Patient," Journal of trauma nursing, Vol.24, No.3, pp.170-173, 2017. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000286

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강경자, 김은만, 류세앙, "일 종합병원 간호사의 간호수행능력 영향 요인," 한국콘텐츠학회논문지, 제11권, 제1호, pp.284-293, 2011. doi:10.5392/JKCA.2011.11.1.284

원문보기 상세보기
D. Demetriades, B. Kimbrell, A. Salim, G. Velmahos, P. Rhee, C. Preston, G. Gruzinski, and L. Chan, "Trauma deaths in a mature urban trauma system: is "trimodal" distribution a valid concept?," J Am Coll Surg, Vol.201, No.3, pp.343-348, 2005. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2005.05.003

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이성화, 조석주, 염석란, 류지호, 정진우, 한상균, 김용인, 박맹렬, 김영대, "다발성 중증 외상환자들의 치료에 대한 응급 외상팀 운영의 효과," 대한외상학회, 제22권, 제2호, pp.172-178, 2009.
S. F. Chuang, "Essential skills for leadership effectiveness in diverse workplace development," Online Journal for Workforce Education and Development, Vol.6, No.1, 2013.
C. T. Beck, "Secondary traumatic stress in trauma nurses: a systematic review," Arch Psychiatr Nurs, Vol.25, No.1, pp.1-10, 2011. https://doi.org/10.1016/j.apnu.2010.05.005

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A. Kyle, "Do We Have Leaders Among Us?," Journal of Trauma Nursing, Vol.22, No.5, p.231, 2015. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000147

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A. Clements, K. Curtis, L. Horvat, and R. Z. Shaban, "The effect of a nurse team leader on communication and leadership in major trauma resuscitations," International Emergency Nursing, Vol.23, No.1, pp.3-7, 2015. https://doi.org/10.1016/j.ienj.2014.04.004

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K. Pidgeon, "The Keys for Success: Leadership Core Competencies," Journal of trauma nursing, Vol.24, No.6, pp.338-341, 2017. https://doi.org/10.1097/JTN.0000000000000322

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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