[논문]공감에 대한 개념분석

최선엽

doi:10.7739/jkafn.2019.26.3.145

공감에 대한 개념분석
Concept Analysis of Empathy 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.26 no.3, 2019년, pp.145 - 154

최선엽 (이화여자대학교 간호대학.이대목동병원)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to analyze and clarify the concept of empathy in nursing. Methods: Using the concept analysis framework of Walker & Avant 68 articles about empathy were selected for this study. Results: Defining attributes of empathy included recognizing others' perspective and thought, understanding others' emotion, and communicating with them. The antecedents of empathy included contact with patients, respect and trust for patients, a certain level of cognitive ability, and communication skills. Consequences of empathy were increasing patient self-understanding, self-awareness as a therapeutic subject and improving quality of nursing. The concept was clarified through presentation of model, borderline, related, and contrary cases. Conclusion: The results of this study are meaningful in that the concept and attributes of empathy are explored in the area of nursing. Also, based on results of this study, development of standardized tools to measure patient-perceived empathy and measure the three attributes of empathy is recommended as well as the development of educational programs to enhance empathy.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 Walker와 Avant [10]의 개념분석방법을 적용하여 공감 개념의 속성, 선행요인, 결과요인을 도출하는 개념분석 연구이다. 구체적 과정은 다음과 같다.
본 연구는 공감 개념을 명확히 정의하고 이해함으로써 공감 능력을 갖춘 간호사의 육성과 공감 개념측정도구 개발에 도움을 주고자 시행되었다. 본 연구는 Walker와 Avant [10]의 단계에 따라 개념선정, 분석의 목적 결정, 개념의 사용범위 확인,개념의 속성판단, 모델 사례 확인, 추가사례 검토, 선행요인과 결과확인, 경험적 준거 확인 과정을 수행하였다.
본 연구는 공감에 대한 개념분석 연구로 문헌 조사의 범위는 공감의 사전적 정의와 타 학문에서의 공감 개념을 포함하고자 하였다.
본 연구는 공감에 대한 개념분석을 통해 개념의 명확한 속성을 밝히고, 선행요인, 결과요인을 파악하여 공감 능력을 갖춘 간호사의 육성과 공감측정도구 개발에 기여하고자 시도되었다.
Walker와 Avant [10]의 개념분석방법은 이론적 정의규명, 도구 개발, 간호진단에 응용 가능하다는 장점이 있다. 이에 본 연구는 Walker와 Avant [10]의 방법에 근거하여 공감 개념을 분석하고자 한다.
또한, 간호영역에서 공감의 중요성이 강조되고 있으나 공감의 전제조건에 대해서는 명확히 규명되지 않았으며[9], 타분야와 달리 주로 이론적 관점에서 공감의 정의가 이루어지고 있다[4]는 한계점이 있다. 이에 본 연구자는 간호영역에서의 공감에 대한 개념을 명확히 하고자 한다. 명확화된 개념은 현상에 대한 이론적 기초를 제공하며, 개념에 대한 속성과 정의를 확보할 수 있게 한다[10].

제안 방법

미학, 심리학, 교육학, 광고학, 심리학, 의학에서의 공감 개념의 사용을 확인하였다(Table 1).
본 연구는 공감 개념을 명확히 정의하고 이해함으로써 공감 능력을 갖춘 간호사의 육성과 공감 개념측정도구 개발에 도움을 주고자 시행되었다. 본 연구는 Walker와 Avant [10]의 단계에 따라 개념선정, 분석의 목적 결정, 개념의 사용범위 확인,개념의 속성판단, 모델 사례 확인, 추가사례 검토, 선행요인과 결과확인, 경험적 준거 확인 과정을 수행하였다.
본 연구자는 간호이론 과목 이수 중 개념분석에 대해 공부하였으며, 개념분석에 대한 문헌고찰을 통해 간호에서의 공감 개념분석을 위한 준비를 하였다.
본 연구자는 학자들이 시대별로 정의한 공감의 개념과 속성을 인지적(①), 정서적(②), 표현적(③) 요소로 나누어 분석하였다(Table 2).

대상 데이터

간호사 G는 대장암을 진단받고 항암치료를 하는 55세 남성 H씨의 담당 간호사이다. 간호사 G는 H씨가 식사도 하지 않은 채 침대에 누워 울고 있는 모습을 자주 관찰하였다.
검색 기간을 2015년 이후로 지정한 이유는 2014년 국외에서 empathy에 대한 review 논문[5]이 보고되었기 때문이다. 국내 문헌검색은 한국교육학술정보원(RISS), 국내학술 논문 데이터베이스(DBpia)가 제공하는 DB를 사용하였다. 검색어에 ‘공감’, ‘교감’, ‘배려’를 포함한 결과 8,619편이 검색되었다.
제목을 분석하여 empathy와 관련이 없는 논문 918편을 제외한 후 초록을 읽고 105편의 논문이 선정되었다. 다음 단계에서 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 77편을 제외하여 28편의 국외논문을 분석하였다. 자료분석과정에서 국내논문 1편, 국외논문 2편을 추가하여 최종 68편의 논문을 분석하였다(Figure 1).
부인암 병동 4년 차 간호사 A는 자궁경부암을 진단받은 B씨의 담당 간호사이다. B씨는 결혼 1년 차의 30대 여성으로 원추 절제술을 앞두고 있다.
Web of science에서 ‘empathy’,‘caring’, ‘compassion’이 포함된 논문은 9,803편이었으며,CINAHL에서 ‘empathy’, ‘caring’, ‘compassion’이 포함된 논문은 3,865편이었다. 이 중 중복되는 논문 1,068편과 책, 논평, 편지 등의 학술논문이 아닌 2,660편의 문헌을 제외하여 5,354편이 선정되었다. 제목을 분석하여 empathy와 관련이 없는 논문 918편을 제외한 후 초록을 읽고 105편의 논문이 선정되었다.
검색어에 ‘공감’, ‘교감’, ‘배려’를 포함한 결과 8,619편이 검색되었다. 이 중 중복되는 논문 697편, 전문이 제공되지 않은 논문3,817편과 한글 또는 영어로 작성되어있지 않은 논문 457편을 제외하였다. 이후 학위논문, 학술대회발표(포스터 발표 포함)에 해당하는 1,460편을 제외하여 6,005편의 논문을 선정하였다.
초록을 읽고 229편의 논문을 제외하여 101편의 논문을 선정하였다. 이후 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 64편을 제외하여 국내논문 37편을 최종 분석하였다. 국외 문헌검색에는 CINAHL, Webof Science를 활용하였다.
이 중 중복되는 논문 697편, 전문이 제공되지 않은 논문3,817편과 한글 또는 영어로 작성되어있지 않은 논문 457편을 제외하였다. 이후 학위논문, 학술대회발표(포스터 발표 포함)에 해당하는 1,460편을 제외하여 6,005편의 논문을 선정하였다. 다음으로 제목을 스크리닝하여 연구자가 분석하고자 하는 개념과 거리가 먼 논문들을 제외하였다.
다음 단계에서 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 77편을 제외하여 28편의 국외논문을 분석하였다. 자료분석과정에서 국내논문 1편, 국외논문 2편을 추가하여 최종 68편의 논문을 분석하였다(Figure 1).
이 중 중복되는 논문 1,068편과 책, 논평, 편지 등의 학술논문이 아닌 2,660편의 문헌을 제외하여 5,354편이 선정되었다. 제목을 분석하여 empathy와 관련이 없는 논문 918편을 제외한 후 초록을 읽고 105편의 논문이 선정되었다. 다음 단계에서 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 77편을 제외하여 28편의 국외논문을 분석하였다.
중환자실 6개월 차 간호사 C는 교통사고로 간 열상(liver laceration)을 진단받고 금식 중인 D씨의 담당 간호사가 되었다. D씨는 출혈 여부 확인을 위해 3시간마다 채혈을 하고 있었다.
검색어인 ‘공감’을 포함하지만 다른 의미를 지닌 ‘공감각’ 등을 제목이나 주제어로 하는 논문 1,321편을 제외하였다. 초록을 읽고 229편의 논문을 제외하여 101편의 논문을 선정하였다. 이후 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 64편을 제외하여 국내논문 37편을 최종 분석하였다.

이론/모형

이후 전문을 읽고 공감 개념의 속성을 알 수 없는 논문 64편을 제외하여 국내논문 37편을 최종 분석하였다. 국외 문헌검색에는 CINAHL, Webof Science를 활용하였다. Web of science에서 ‘empathy’,‘caring’, ‘compassion’이 포함된 논문은 9,803편이었으며,CINAHL에서 ‘empathy’, ‘caring’, ‘compassion’이 포함된 논문은 3,865편이었다.
이에 본 연구는 Walker와 Avant [10]의 방법을 이용하여 공감 개념을 분석하였다. 공감에 대한 사전적 정의와 타 학문, 간호에서의 공감 개념을 살펴본 결과 공감은 인지적, 정서적, 표현적 요소의 다속성 개념으로 정의되었다.

성능/효과

기존에 공감과 혼용되던 교감(sympathy), 배려(caring)는 인지적, 표현적 요소가 배제되어있다는 점에서 본 연구에서 정의한 공감의 개념과 차이를 보였다. 공감의 선행요인으로는 환자와의 접촉, 환자에 대한 존중과 신뢰, 일정수준 이상의 인지적 능력이 필요한 것으로 나타났으며, 결과요인으로는 환자의 치료적 주체로서 자기인식 증가와 간호의 질 향상이 도출되었다.
공감에 대한 사전적 정의와 타 학문, 간호에서의 공감 개념을 살펴본 결과 공감은 인지적, 정서적, 표현적 요소의 다속성 개념으로 정의되었다. 기존에 공감과 혼용되던 교감(sympathy), 배려(caring)는 인지적, 표현적 요소가 배제되어있다는 점에서 본 연구에서 정의한 공감의 개념과 차이를 보였다. 공감의 선행요인으로는 환자와의 접촉, 환자에 대한 존중과 신뢰, 일정수준 이상의 인지적 능력이 필요한 것으로 나타났으며, 결과요인으로는 환자의 치료적 주체로서 자기인식 증가와 간호의 질 향상이 도출되었다.

후속연구

첫째, 간호사 관점에서 공감 개념을 정의하여 환자 관점의 공감을 포함하지 못하였다. 간호사가 인지하는 공감과 환자가 인지하는 공감에는 차이가 있고, 공감이 어떤 구체적인 행위를 통해 환자에게 전달되는지 명확하지 않으므로[30], 환자가 인지하는 공감에 관한 후행 연구와 이를 측정하는 도구의 개발을 제언한다. 또한, 기존의 공감측정도구는 본 연구에서 도출된 공감의 인지적, 정서적, 표현적 요소 중 일부만을 측정[28]하고 있으므로 본 연구에서 도출된 다속성 공감 개념을 측정할 수 있는 도구 개발이 필요하다.
끝으로, 본 개념분석 사례의 표현적 속성이 주로 언어적 의사소통 측면에 국한되어져 있다는 제한점이 있다. 임상 환경에서 치매 노인, 영유아, 중환자 등 언어적 의사소통이 불가한 환자들에게 공감을 어떻게 표현할 수 있는지에 대한 추후 연구가 필요하다.
둘째, 본 연구는 Walker와 Avant [10] 개념분석방법을 이용하여 문헌고찰을 통한 개념분석에 그쳤다는 제한점이 있다. 추후 현장관찰과 심층 면담을 시행하여 실제 임상현장을 반영할 수 있는 연구가 필요하다.
기존의 간호대학에서 공감 교육이 다양하게 제공된다는 점[29]에서 볼 때 표준화된 교육 프로그램 도입이 필요하다. 또한, 기술적 측면에서 벗어나[4] 개인의 특성과 자질로서 공감을 보고 증진시킬 수 있는 교육 프로그램 개발 역시 필요하다.
간호사가 인지하는 공감과 환자가 인지하는 공감에는 차이가 있고, 공감이 어떤 구체적인 행위를 통해 환자에게 전달되는지 명확하지 않으므로[30], 환자가 인지하는 공감에 관한 후행 연구와 이를 측정하는 도구의 개발을 제언한다. 또한, 기존의 공감측정도구는 본 연구에서 도출된 공감의 인지적, 정서적, 표현적 요소 중 일부만을 측정[28]하고 있으므로 본 연구에서 도출된 다속성 공감 개념을 측정할 수 있는 도구 개발이 필요하다.
본 연구결과 공감이 인지적 속성을 포함하며, 선행요인으로 일정 수준 이상의 인지적 능력이 필요하다는 점에서 공감 능력향상을 위한 교육의 필요성을 제언한다. 기존의 간호대학에서 공감 교육이 다양하게 제공된다는 점[29]에서 볼 때 표준화된 교육 프로그램 도입이 필요하다.
끝으로, 본 개념분석 사례의 표현적 속성이 주로 언어적 의사소통 측면에 국한되어져 있다는 제한점이 있다. 임상 환경에서 치매 노인, 영유아, 중환자 등 언어적 의사소통이 불가한 환자들에게 공감을 어떻게 표현할 수 있는지에 대한 추후 연구가 필요하다. 또한, 기존의 공감측정도구가 자가 보고식 설문지형식의 도구[28]라는 점에서 언어적 의사소통이 불가한 환자들의 공감을 측정할 수 있는 도구 개발 역시 필요하다.
추후 본 연구를 기반으로 인간 대상 연구를 진행하게 되면 윤리적 타당성 확보를 위해 연구윤리위원회의 승인이 필요할 것으로 사료된다.
둘째, 본 연구는 Walker와 Avant [10] 개념분석방법을 이용하여 문헌고찰을 통한 개념분석에 그쳤다는 제한점이 있다. 추후 현장관찰과 심층 면담을 시행하여 실제 임상현장을 반영할 수 있는 연구가 필요하다.
본 연구는 공감 개념을 분석하고, 간호 실무 및 연구를 위한 기초자료를 제공했다는 점에서 의의가 있다. 향후 본 연구에서 도출된 공감 개념을 적용한 연구, 공감 교육 프로그램 및 측정 도구 개발을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	본 연구에서 공감의 개념과 속성을 어떤 세 요소로 나누어 분석하였는가?	본 연구자는 학자들이 시대별로 정의한 공감의 개념과 속성을 인지적(①), 정서적(②), 표현적(③) 요소로 나누어 분석하였다(Table 2).
	공감 개념의 속성, 선행요인, 결과요인을 도출하는 개념분석 연구로써의 본 연구의 구체적 과정은 어떠한가?	• 개념을 선정한다. • 개념분석의 목적을 정한다. • 개념의 사용범위를 확인한다. • 개념의 속성을 확인한다. • 개념의 모델 사례를 제시한다. • 개념의 추가사례(경계 사례, 반대 사례, 연관 사례, 창안된 사례)를 제시한다. • 개념의 선행요인과 결과요인을 확인한다. • 개념의 경험적 준거를 확인한다.
	광고학에서 공감은 어떻게 정의되는가?	광고학에서 공감은 “소비자가 광고에 나타난 상황을 이해하고, 광고상황에 자신을 투사하여 그 의미를 경험하고 공유하는 것”으로 정의된다. 이는 “광고상황에 대한 동일시, 광고상황에 대한 공감적 이해, 광고상황에 대한 대리적 감정반응으로 구성된 다차원 개념이다”[15].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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