[논문]대학생의 호스피스 인식과 죽음 태도

김묘성

doi:10.17703/jcct.2019.5.4.115

대학생의 호스피스 인식과 죽음 태도
Perception on Hospice and Attitude to Death for University Students 원문보기

Journal of the convergence on culture technology : JCCT = 문화기술의 융합, v.5 no.4, 2019년, pp.115 - 121

초록
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본 연구의 목적은 대학생의 호스피스 인식과 죽음 태도를 확인하고 대학생을 위한 호스피스 및 죽음 관련 교육 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하는 것이다. 자료수집은 B 광역시 소재 4년제 대학교 재학생 150명을 대상으로 2019년 7월 30일부터 8월 13일까지 인터넷 설문지를 SNS를 통해 배포하고 회수하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0 프로그램을 사용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 대상자의 호스피스 인식 평점 평균은 $3.06{\pm}0.28$이며, 죽음 태도는 중립적 수용 $5.31{\pm}1.23$, 죽음공포 $3.77{\pm}1.39$, 죽음회피 $3.56{\pm}1.51$, 접근적 수용 $3.15{\pm}1.30$, 탈출적 수용 $3.06{\pm}1.43$ 순으로 나타났다. 호스피스 인식은 성별(t=-2.46, p=.015), 전공(t=7.97, p<.001), 호스피스 학습경험(t=5.58, p<.001)에서, 죽음 태도 중 '죽음공포'는 호스피스 학습경험(t=-2.51, p=.013)에서, '죽음회피'는 성별(t=3.77, p<.001)에서, '중립적수용'은 전공(t=2.52, p=.013), 주관적 건강수준(F=5.42, p=.005)에서, '접근적수용'은 종교(t=4.12, p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다. 호스피스 인식은 죽음공포(r=-.25, p=.002), 죽음회피(r=-.30, p<.001)와 음의 상관관계를, 중립적수용(r=.24, p=.003)과 양의 상관관계를 나타냈다. 그러므로, 이러한 변수들을 고려하여 대학생을 위한 긍정적인 죽음 태도를 강화하고 호스피스 인식을 높이기 위한 교육프로 그램 개발이 필요하다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to examine relation between perception on hospice and attitude toward death to provide baseline data for the development of programs for hospice or death-related education for university students. The survey was performed on 150 students in four universities in B metropolitan city. The data was collected from July 30 to August 13, 2019. Data were analyzed using descriptive analysis, t-test, ANOVA Pearson's correlation coefficient with the SPSS/WIN 26.0 program. The mean of perception on hospice score was 3.06 out of 4, of the attitude toward death, 'neutral acceptance', 'fear of death', 'death avoidance', 'approach acceptance', and 'escape acceptance' had average scores of 5.31, 3.77, 3.56, 3.15, and 3.06, respectively. There were significant differences in perception on hospice according to gender, major, and experience of hospice-related education and in attitude toward death according to gender, major, religion, subjective health status, experience of hospice-related education. The relationship between perception on hospice and neutral acceptance showed a significant positive correlation, and fear of death and death avoidance showed a significant negative correlation. Therefore, we need consider these variables to develop a hospice or death-related education program to enhance university students' attitudes to death and their perception of hospice.

주제어

표/그림 (2)

표 표 1. 이란적 특성에 따른 호스피스 인식과 죽음 태도 Table 1. Perception on Hospice and Attitude to Death by General Characteristics of Subjects
표 표 2. 대상자의 호스피스 인식과 죽음 태도 간 관계 Table 2. Correlations between perception on hospice and attitude to death

AI 본문요약
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문제 정의

간호대학생은 타 전공학생들에 비해 전공 수업이나 임상 실습을 통해 죽음을 직접 또는 간접적으로 경험하게 되는 경우가 많고[7], 전공에 따라 대학생들의 호스피스에 대한 인식 차이를 보이고 있으므로[19] 간호학과 학생뿐 아니라 타 전공 대학생들의 호스피스 인식과 죽음에 대한 태도를 조사하는 것은 의미가 있다고 생각된다. 그러므로 본 연구에서는 대학생을 대상으로 호스피스 인식과 죽음태도를 조사하여 이들 간의 관계를 파악하여 죽음에 대한 올바른 태도 형성과 죽음 준비 교육 및 호스피스 교육 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.
사람들은 대부분 늙고 병드는 과정에서 벗어나려 하며, 죽음에 대한 준비를 하지 않는다. 대신 죽음을 회피하고 젊음을 연장하고자 한다. 현대인들은 삶과 죽음을 별개의 사건으로 구분하며 살아간다.
본 연구는 대학생의 호스피스 인식에 따른 죽음 태도의 차이를 알아보고자 실시되었으며, 주요 변인 중심으로 논의하고자 한다.
본 연구는 대학생의 호스피스 인식에 따른 죽음 태도의 차이를 파악하기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
본 연구의 목적은 대학생들의 호스피스 인식과 죽음태도를 파악하고, 이들 변수간의 관계를 파악하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.

제안 방법

본 연구를 위한 자료수집은 2019년 7월 30일부터 8월 13일까지 수행되었다. 본 조사는 구글을 통해 제작한 설문지를 이용하였으며, SNS를 통해 배포하고 회수하였다. 설문 참여는 자발적으로 이루어졌으며, 설문 참여 전에 연구의 목적과 설문지 작성요령을 설명하고, 자발적 연구 참여 동의서를 작성하도록 하였다.
연구도구는 일반적 특성 7문항(성별, 연령, 전공, 종교, 주관적 건강수준, 호스피스 학습경험, 죽음경험)과 호스피스 인식과 죽음태도로 구성하였다. 전공은 의료계열과 비의료계열로 구분하였으며, 의료계열은 간호학과가, 비의료계열은 인문사회, 자연과학, 공학, 상경, 예체능계열이 포함되었다.
연구도구는 일반적 특성 7문항(성별, 연령, 전공, 종교, 주관적 건강수준, 호스피스 학습경험, 죽음경험)과 호스피스 인식과 죽음태도로 구성하였다. 전공은 의료계열과 비의료계열로 구분하였으며, 의료계열은 간호학과가, 비의료계열은 인문사회, 자연과학, 공학, 상경, 예체능계열이 포함되었다.

대상 데이터

본 연구를 위한 자료수집은 2019년 7월 30일부터 8월 13일까지 수행되었다. 본 조사는 구글을 통해 제작한 설문지를 이용하였으며, SNS를 통해 배포하고 회수하였다.
본 연구의 대상자는 B시에 소재한 4년제 대학교에 재학 중인 학생을 대상으로 하였다. 표본 크기는 Gpower 3.
5로 산출한 결과 132명이었다. 탈락률를 고려하여 162명을 대상으로 조사하였으며, 이 중 불성실하게 응답된 12부를 제외한 150부를 최종 자료분석에 활용하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 다음과 같이 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였고, 호스피스 인식과 죽음 태도는 평균과 표준편차로 구하였다. 일반적 특성에 따른 호스피스 인식과 죽음 태도의 차이는 independentt-test, one-way ANOVA를 사용하였고, 사후검정은Duncan test로 분석하였다.
대상자의 호스피스 인식과 죽음 태도의 상관관계는 Pearson‘s correlationcoefficient를 구하였다.
대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였고, 호스피스 인식과 죽음 태도는 평균과 표준편차로 구하였다. 일반적 특성에 따른 호스피스 인식과 죽음 태도의 차이는 independentt-test, one-way ANOVA를 사용하였고, 사후검정은Duncan test로 분석하였다. 대상자의 호스피스 인식과 죽음 태도의 상관관계는 Pearson‘s correlationcoefficient를 구하였다.

이론/모형

죽음태도는 Wong, Reker와 Gesse [23]가 개발한Death Attitude Profile-Revised(DAP-R)를 Kim [3]이 번역ㆍ수정한 도구를 사용하였다. 본 도구는 죽음공포, 죽음회피, 중립적수용, 접근적수용, 탈출적수용의 5개하위척도 총 29문항으로 구성되어 있다, 죽음공포는 7문항으로 죽음에 대한 부정적인 생각과 감정을 말하며, 죽음회피는 5문항으로 죽음에 대한 불안을 줄이기 위해 죽음에 대하여 생각하거나 말하는 것을 피하는 하나의 대처 기전을 말한다.
호스피스 인식은 Kim [20]과 Lee [21]가 개발한 도구를 Kim [22]이 수정ㆍ보완한 도구를 사용하였다. 본도구는 ‘호스피스 정의와 철학’ 4문항, ‘호스피스 대상자’ 2문항, ‘호스피스 서비스 내용’ 8문항, ‘통증과 증상 조절의 필요성’ 2문항, ‘호스피스 윤리 및 심리’ 4문항, ‘홍보 및 교육의 필요성’ 2문항의 총 22문항 4점 척도이다.

성능/효과

대상자의 호스피스 인식 평점 평균은 3.06±0.28이며, 죽음 태도는 중립적 수용 5.31±1.23, 죽음공포 3.77±1.39, 죽음회피 3.56±1.51, 접근적 수용 3.15±1.30, 탈출적 수용 3.06±1.43 순으로 나타났다.
대상자의 호스피스 인식은 죽음공포(r=-.25, p=.002), 죽음회피(r=-.30, p<.001)와 음의 상관관계를, 중립적수용(r=.24, p=.003)과 양의 상관관계를 나타냈다.
본 연구 결과 대학생의 호스피스 인식 수준은 중간정도 수준이었으며, 죽음 태도는 중립적 수용 이외에 죽음공포와 죽음회피의 부정적 경향이 높았고, 죽음 태도를 긍정적으로 변화시키기 위해서 호스피스 인식이 중요함을 확인하였다. 대학생의 호스피스 인식과 죽음태도의 정도를 파악하고 일반적 특성에 따른 호스피스 인식과 죽음 태도의 차이를 파악함으로써 죽음에 대한 긍정적인 태도 확립과 호스피스 교육 프로그램의 개발을 위한 기초 자료를 제시하였다는 점에서 의의가 있다.
본 연구에서 대학생의 호스피스 인식 수준은 중간정도 수준으로 여자, 의료계열, 호스피스 학습경험이 있는 경우가 호스피스 인식 점수가 높았다. 이는 일반 성인[24,25], 호스피스 자원봉사자[22], 간호대학생[7] 보다 낮은 점수로 호스피스 교육의 기회가 많거나 직접 경험할 기회가 많은 경우 점수가 높음을 알 수 있었다.
본 연구에서 죽음 태도는 중립적수용 점수가 가장 높았고, 중립적수용은 호스피스 인식 점수가 높을수록 높게 나타났으며, 의료계열과 주관적 건강수준이 건강하거나 보통인 경우에 높았다. 이는 대학생들이 죽음을 삶의 통합된 한 부분으로 보는 경향[3]이 높다고 할 수 있으나 과의 특성상 수업이나 실습 중에 호스피스를 경험할 기회가 많은 의료계열 학생들에 비해 비의료계열학생이 낮은 경향을 보이고 있고, 스스로 건강수준이 좋지 않다고 생각하는 경우에는 중립적수용의 점수가 유의하게 낮으므로 대상자별 특성을 감안하여 긍정적인 죽음의 태도를 가질 수 있도록 호스피스 교육이나 죽음 관련 프로그램을 제공하는 것이 필요하겠다[26].
본 연구에서 죽음공포와 죽음회피는 중립적수용 다음으로 높은 점수로 조사되어 대학생의 죽음 태도가 부정적인 경향을 보임을 알 수 있었다. 특히 죽음공포는 호스피스 학습경험이 없거나 호스피스 인식 점수가 낮을수록 높았고, 죽음회피는 호스피스 인식 점수가 낮거나 남성에서 많이 나타났다.
죽음 태도 중 ‘죽음공포’는 호스피스 학습경험(t=-2.51, p=.013)에서, ‘죽음회피’는 성별(t=3.77, p<.001)에서, ‘중립적수용’은 전공(t=2.52, p=.013), 주관적 건강수준(F=5.42, p=.005)에서, ‘접근적수용’은 종교(t=4.12,p<.001)에서 유의한 차이가 나타났다.
‘탈출적수용’은 모든 변수에서 유의한 차이가 없었다. 즉, 호스피스 학습경험이 없는 경우에 죽음공포 점수가 높았으며, 남성인 경우에 죽음회피 점수가 높았으며, 의료 계열과 주관적 건강수준이 건강하거나 보통인 경우에 중립적수용 점수가 높았으며, 종교가 있는 경우에 접근적수용 점수가 높았다.
본 연구에서 죽음공포와 죽음회피는 중립적수용 다음으로 높은 점수로 조사되어 대학생의 죽음 태도가 부정적인 경향을 보임을 알 수 있었다. 특히 죽음공포는 호스피스 학습경험이 없거나 호스피스 인식 점수가 낮을수록 높았고, 죽음회피는 호스피스 인식 점수가 낮거나 남성에서 많이 나타났다. 죽음공포는 죽음에 대한 부정적인 생각과 감정을, 죽음회피는 죽음에 대하여 생각하거나 말하는 것을 피하는 것을 의미[3]하므로 죽음에 대한 불안을 줄이고 긍정적인 태도를 형성하기 위해서는 호스피스 교육이 중요하다고 하겠다[26].

후속연구

또한 대상자가 모두 여성이었던 김향의 연구[3]에서는 성별에 차이를 보이지 않았으며, 의대생을 대상으로 한 연구[27]에서는 남성이 낮아 다른 결과를 보였다. 그러므로 남녀의 성비를 비슷하게 하여 추후연구를 실시할 필요가 있겠다.
죽음의 태도 유형에 따라 영향을 미치는 요인이 다르므로 대상자의 특성에 따라 차별화된 호스피스와 죽음 관련 교양 프로그램을 개발할 것을 제언한다. 또한, 개발된 프로그램을 적용하고 효과를 분석하는 추후연구를 제언한다.
대학생의 호스피스 인식과 죽음태도의 정도를 파악하고 일반적 특성에 따른 호스피스 인식과 죽음 태도의 차이를 파악함으로써 죽음에 대한 긍정적인 태도 확립과 호스피스 교육 프로그램의 개발을 위한 기초 자료를 제시하였다는 점에서 의의가 있다. 죽음의 태도 유형에 따라 영향을 미치는 요인이 다르므로 대상자의 특성에 따라 차별화된 호스피스와 죽음 관련 교양 프로그램을 개발할 것을 제언한다. 또한, 개발된 프로그램을 적용하고 효과를 분석하는 추후연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	호스피스는 무엇인가?	호스피스는 죽음을 앞둔 말기환자와 그의 가족을 사랑으로 돌보는 행위로 여생 동안 인간으로서의 존엄성과 높은 삶의 질을 유지할 수 있도록 신체적·정서적·사회적·영적인 돌봄을 통해 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이할 수 있도록 하며, 사별 후 가족이 갖는 고통과 슬픔을 잘 극복할 수 있도록 돕는 총체적인 돌봄(holistic care)을 뜻한다[17]. 특히 임종 환자들에게 인간으로서 존엄성을 유지하면서 평안하게 죽음을 맞이할 수 있도록 도움을 주는 호스피스 교육은 간호 대학생들에게 죽음에 대한긍정적인 생각과 의미를 발견하게 하여, 죽음에 대한 태도 변화에 효과가 있었다[18].
	죽음 태도에 영향을 주는 요인들은 무엇이 있는가?	선행연구에서 죽음 태도에 영향을 주는 요인들로 성별[8], 연령[9], 종교[9-11], 학력[8,12], 주관적 건강상태[9,13], 죽음에 대한 교육[14] 등을 제시하고 있으나 연구대상이 간호사[3,6,8,12,13]나 간호학생[7,14,15]이 많았고, 대학생[5]을 대상으로 한 연구에서는 단지 죽음의의미를 죽음공포, 불안, 그리고 회피를 측정하는 문항이대부분이어서 죽음의 다양한 측면을 파악하기에는 부족한 면이 있었다.
	자신의 집에서 죽음을 맞이하던 과거와는 다르게 현대에서는 어떻게 받아들이고 있는가?	과거에는 어린 아이가 병으로 죽는 일이 흔했고, 노인들은 대부분 자신의 집에서 죽음을 맞이하는 등 죽음이라는 일이 일상 속에서 이루어졌고, 일반적으로 집 밖에서 죽는 객사를 안 좋은 일로 여겼다. 그러나 요즘에는 오히려 집에서 앓던 사람도 병원으로 실려가 병원에서 임종을 맞는다. 현대사회의 변화에 따라 사람들의 죽음에 대한 의식도 변화하였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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