[논문]간호대학생을 위한 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 병합한 정맥주사 실습교육의 효과

김윤지; 김진선

doi:10.5762/kais.2020.21.12.131

간호대학생을 위한 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 병합한 정맥주사 실습교육의 효과
Educational Effects of a Virtual IV Simulator and a Mannequin Arm Model Combined Training in Teaching Intravenous Cannulation for Nursing Students 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.21 no.12, 2020년, pp.131 - 141

김윤지 (조선대학교 일반대학원 간호학과) , 김진선 (조선대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 병합한 정맥주사 실습교육이 간호대학생의 지식, 수행자신감, 간호수행능력에 미치는 효과를 확인하기 위한 연구이다. 본 연구설계는 비동등성 대조군 사전 사후 유사실험설계를 사용하였다. 연구의 참여자는 일 대학 기본간호학을 수강하는 2학년 간호대학생으로 총 93명이 모집되었으며 참여자는 병합교육군 46명, 마네킨군 47명으로 두 그룹으로 나누어 진행하였다. 자료수집기간은 2019년 3월 18일부터 3월 29일까지였다. 동일한 기간동안 실험군은 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 이용한 병합교육을 각 기자재 별로 15분씩, 총 30분간 실시하였으며 대조군은 마네킨 팔 모형만을 이용한 교육을 총 30분간 실시하였다. 실험 중재 후, 실험군과 대조군의 지식점수는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았고(F=2.52, p=.116), 수행자신감(t=2.14, p=.035)과 간호수행능력(t=5.34, p<.001)은 병합교육을 받은 실험군이 마네킨 팔 모형만을 이용하여 교육을 받은 대조군보다 통계적으로 유의하게 높았다. 이상의 연구결과를 통해 본 연구에서는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 병합한 실습교육이 간호학생의 수행자신감과 간호수행능력을 향상시킨다는 실증적인 근거를 제시하였다는 것을 알 수 있었다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to compare the effects on nursing students' knowledge, performance confidence, and skills from combined virtual IV simulator and mannequin arm IV cannulation training against training with a mannequin arm only. A non-equivalent control group pretest-posttest experimental study was carried out. Ninety-three sophomore nursing students who were just beginning their fundamental skills training were recruited. Participants were divided into two groups (46 for the combined group and 47 for the mannequin-only group). Data were collected from March 18-29. For the experimental group, both virtual IV simulator and mannequin-arm training were provided for 30 minutes (15 minutes each). For the control group, training for 30 minutes with a mannequin arm only was provided. After intervention, there was no statistically significant difference in the knowledge score between the two groups (F=2.52, p=.116). However, there was a significant improvement in performance confidence (t=2.14, p=.035) and nursing skills (t=5.34, p<.001) in the experimental group, compared with the control. Overall, this study provides empirical evidence that the combination of virtual IV simulator and mannequin arm training may further enhance nursing students' performance confidence and nursing skills.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Homogeneity of Study Variables between Groups (N = 93)
표 Table 2. Homogeneity of Dependent Variables between Groups (N = 93)
표 Table 3. The Comparison of Knowledge and Performance Confidence between Groups (N = 93)
표 Table 4. The Comparison of Nursing Skills between Groups (N = 93)

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

그러나 정맥주사 술기 훈련 방법 간의 효과를 비교하기 위한 국내 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 정맥주사실습 교육에 대한 병합 실습 교육법의 교육 효과를 확인함으로써, 효과적인 정맥주사실습 교육을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
그러나 병합실습교육군과 마네킨실습교육군의 정맥주사 관련 지식 점수 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 본 연구는 간호학생들의 핵심 기본간호 술기 중 하나인 정맥주사 술기 실습 시 병합 실습 교육 전략의 효과에 대한 과학적 근거를 제시하였다는 점에서 의의가 있으며, 본 연구결과를 근거로 다음과 같이 논의하고자 한다.
본 연구는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨팔 모형을 이용한 병합실습교육과 마네킨 팔 모형만을 활용한 정맥주사 실습교육의 효과를 비교하기 위해 지식과 수행자신감에 미치는 효과는 비동등성 대조군 전후 설계, 간호수행능력에 미치는 효과는 비동등성 대조군 사후설계를 적용한 유사실험 연구이다.
본 연구의 목적은 간호학생의 정맥주사 실습 교육에서 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형을 병합한 실습교육을 받은 실험군과 마네킨 팔 모형만을 활용한 실습교육을 받은 대조군을 비교하여 간호학생의 지식, 수행자신감, 간호수행능력에 미치는 효과를 검증하고자 함이며, 구체적인 가설은 다음과 같다. 병합 실습 교육을 받은 실험군은 마네킨 실습교육을 받은 대조군 보다 정맥주사 관련 1) 지식 점수의 변화가 클 것이다, 2) 수행자신감 점수의 변화가 클 것이다, 3) 간호수행능력 점수가 높을 것이다.
숙련된 간호사를 배출하기 위해 간호학 교육에서 핵심 기본 간호 술기 능력이 강조되고 있고 핵심간호술기 중 학생들에게 매우 도전적인 술기 중 한가지인 정맥주사 술기를 향상시키기 위한 다양한 교육방법의 적용 및 효과에 대한 연구가 중요시 되고있는 시점에서 본 연구는 실제적으로 기본간호학실습에서 정맥주사 실습 시 주로 활용하는 두 가지 방법의 효과를 비교하고 평가를 통합하여 병합실습 교육의 우수성에 대한 근거를 제시함으로써 추후 간호 대학생을 위한 정맥주사 실습교육의 방향을 설정하기 위한 기초자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 대부분의 간호교육기관에서 이루어지는 실습 교육의 경우 현실적으로 많은 교수 또는 보조인력 등 실습지도자가 요구되는데 현실적으로 어려움이 있어 학생이 실습지도자로부터 정확한 피드백을 받을 수 있는 기회가 충분하지 않은 실정이다.

가설 설정

관련 1) 지식 점수의 변화가 클 것이다, 2) 수행자신감 점수의 변화가 클 것이다, 3) 간호수행능력 점수가 높을 것이다.
관련 1) 지식 점수의 변화가 클 것이다, 2) 수행자신감 점수의 변화가 클 것이다, 3) 간호수행능력 점수가 높을 것이다.
점수의 변화가 클 것이다, 3) 간호수행능력 점수가 높을 것이다.

제안 방법

기본간호술기 교육 및 훈련 경험이 있는 기본간호학 전임 교수 2인이 평가하였으며, 평가자는 평가 대상자가 실험군인지 대조군인지를 알지 못하도록 맹검법을 사용하였다. 평가는 대상자가 정맥주사 삽입 술기를 하는 동안 옆에서 체크리스트 항목에 따라 일대일로 이루어졌고, 평가에 소요된 시간은 개인당 약 10분이었다.
술기연습의 효율적인 운영을 위해 학생의 스케줄을 고려하여 방과 후에 총 12개조로 나누었으며, 각 조의 학생들은 정해진 시간에 실습실에 와서 술기 연습을 진행하였다. 대상자들은 자신이 실험군에 속하는 지대 조 군에 속하는지에 대해서 알지 못하였으며, 분반 및 실습 조의 구성에 따라 실험군은 2019년 3월 18일~3월 22일 사이에, 대조군은 실험군의 절차가 끝난 후 2019 년 3월 25일~3월 29일 사이에 실습진행 및 자료수집이 이루어졌다. 구체적인 연구 진행 절차는 다음과 같다.
대조군은 마네킨 팔모형만을 활용 정맥주사 술기 실습을 하였다. 실습실에 마네킨 팔 모형 12개를 비치한 후대상자들은 연구자 및 연구보조자의 감독 하에 개인 당 총 30분 동안 술기연습을 하였다.
대상자들에게 연구진행 중언제든지 본인의 의사에 따라 참여를 중단할 수 있으며 교과목 성적에는 아무런 영향이 없으며 연구참여로 인한 어떠한 불이익도 없음을 설명하였다. 또한 모든 연구 중재가 끝나고 대조군에게도 실험군과 동등한 실습교육 기회를 제공하기 위하여 수업 외 시간을 활용하여 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터를 통한 학습을 해볼 수 있는 기회를 제공하였다.
본 연구는 간호대학생들의 정맥주사 술기 실습교육 방법으로 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 병행하여 사용한 병합실습교육군, 마네킨 팔모형만을 사용한 마네킨실습교육군과의 실습효과를 비교하였다. 연구결과, 병합실습교육군이 마네킨실습교육군보다정맥주사에 대한 수행자신감, 간호수행능력이 더욱 향상된 것으로 나타났다.
있다[13]. 본 연구에서는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터 총 6대, 마네킨 팔모형 총 6개와 병합하여 개인당 총 30분의 충분한 시간을 제공 반복적으로 연습을 하도록 하였다. 그러나 실제적으로 비용부담의 문제로 많은 실습 교육기관에서 여러 대의 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 구입하여 활용하는 것이 어려울 수 있을 것이다.
본 연구의 참여에 동의한 학생을 대상으로 분반에 근거하여 실험군과 대조군으로 나누었다. 오리엔테이션 제공 후 연구의 참여자에게 먼저 정맥주사에 대한 이론 강의(30분)와 정맥주사 절차에 대한 동영상(10분)을 시청하도록 하였다.
본 프로그램을 효과적 진행을 위해 기본간호학 실습 조교 1인을 연구보조원으로 두었으며 연구보조원에게 연구의 필요성과 목적, 프로그램 진행 절차 등을 교육하였다. 연구보조원은 기본간호학 실습교육 경험이 있는 간호학과 졸업생으로 학생들에게 실습 감독 및 필요한 물품을 제공하게 하였으며 사전, 사후 설문조사를 진행하였다.
사후조사는 연구에 참여한 모든 학생들의 정맥주사 술기 실습이 모두 끝난 후 실시하였으며, 학생 개인에 따라 술기실습을 마친 후 2-3일 후에 이루어졌다. 정맥주사 관련 지식과 수행자신감의 변화는 설문조사를 통해 측정하였으며, 간호수행능력 평가는 평가자가 대상자가 정맥주사 마네킨 팔 모형에 정맥주사 간호를 수행하는 능력을 직접적으로 평가하는 방법으로 측정하였다.
사후조사로 설문조사와 간호수행능력 평가를 실시하였다. 사후조사는 연구에 참여한 모든 학생들의 정맥주사 술기 실습이 모두 끝난 후 실시하였으며, 학생 개인에 따라 술기실습을 마친 후 2-3일 후에 이루어졌다.
적절하게 수정·보완하여 사용하였다. 수정 보완한 설문지는 기본간호학 전임교수 2인, 겸임교수 1인을 포함 총 3인으로 구성된 전문가 집단을 통해 내용 타당도를 검증하였으며, 내용타당도 지수(Content Validity Index [CVI])가 0.78이상으로 확인된 10문항을 사용하였다. 각 문항은 3~5지 선다형으로, 정답 1점, 오답 0점으로 배점하여 합산한 점수를 사용하였다.
오리엔테이션 제공 후 연구의 참여자에게 먼저 정맥주사에 대한 이론 강의(30분)와 정맥주사 절차에 대한 동영상(10분)을 시청하도록 하였다. 술기연습의 효율적인 운영을 위해 학생의 스케줄을 고려하여 방과 후에 총 12개조로 나누었으며, 각 조의 학생들은 정해진 시간에 실습실에 와서 술기 연습을 진행하였다. 대상자들은 자신이 실험군에 속하는 지대 조 군에 속하는지에 대해서 알지 못하였으며, 분반 및 실습 조의 구성에 따라 실험군은 2019년 3월 18일~3월 22일 사이에, 대조군은 실험군의 절차가 끝난 후 2019 년 3월 25일~3월 29일 사이에 실습진행 및 자료수집이 이루어졌다.
하였다. 실습실에 마네킨 팔 모형 12개를 비치한 후대상자들은 연구자 및 연구보조자의 감독 하에 개인 당 총 30분 동안 술기연습을 하였다.
모형을 병행하여 술기실습을 하였다. 실습실에 칸막이를 설치하여 두 공간으로 분리한 뒤, 각 공간에 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 6대와 마네킨 팔 모형 6개를 비치하였으며, 연구자 및 연구보조자의 감독 하에 대상자는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 활용 술기연습과 마네킨 팔 모형 활용 술기연습을 각 15분, 총 30분간 술기 연습을 하였다.
실험군은 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨팔 모형을 병행하여 술기실습을 하였다. 실습실에 칸막이를 설치하여 두 공간으로 분리한 뒤, 각 공간에 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 6대와 마네킨 팔 모형 6개를 비치하였으며, 연구자 및 연구보조자의 감독 하에 대상자는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 활용 술기연습과 마네킨 팔 모형 활용 술기연습을 각 15분, 총 30분간 술기 연습을 하였다.
실험중재를 실시 전 대상자의 일반적인 특성, 정맥주사 관련 기초지식과 정맥주사 술기 수행자신감에 대한 사전 조사를 실시하였다. 사전 설문지 작성에 소요된 시간은 15-20분 이었다.
교육하였다. 연구보조원은 기본간호학 실습교육 경험이 있는 간호학과 졸업생으로 학생들에게 실습 감독 및 필요한 물품을 제공하게 하였으며 사전, 사후 설문조사를 진행하였다.
실험군과 대조군으로 나누었다. 오리엔테이션 제공 후 연구의 참여자에게 먼저 정맥주사에 대한 이론 강의(30분)와 정맥주사 절차에 대한 동영상(10분)을 시청하도록 하였다. 술기연습의 효율적인 운영을 위해 학생의 스케줄을 고려하여 방과 후에 총 12개조로 나누었으며, 각 조의 학생들은 정해진 시간에 실습실에 와서 술기 연습을 진행하였다.
사후조사는 연구에 참여한 모든 학생들의 정맥주사 술기 실습이 모두 끝난 후 실시하였으며, 학생 개인에 따라 술기실습을 마친 후 2-3일 후에 이루어졌다. 정맥주사 관련 지식과 수행자신감의 변화는 설문조사를 통해 측정하였으며, 간호수행능력 평가는 평가자가 대상자가 정맥주사 마네킨 팔 모형에 정맥주사 간호를 수행하는 능력을 직접적으로 평가하는 방법으로 측정하였다. 설문조사를 하는데 소요된 시간은 약 10-15분, 간호 수행능력평가에 소요된 시간은 개인당 약 10분 정도였다.
정맥주사 술기와 관련 간호학생이 알아야 하는 내용을 알고 있는 정도를 의미하며, 본 연구에서는 Jung 등[11] 의 정맥수액주입에 관한 지식측정 문항을 연구자가 연구목적에 적절하게 수정·보완하여 사용하였다. 수정 보완한 설문지는 기본간호학 전임교수 2인, 겸임교수 1인을 포함 총 3인으로 구성된 전문가 집단을 통해 내용 타당도를 검증하였으며, 내용타당도 지수(Content Validity Index [CVI])가 0.
, Germany)을 사용하였다. 정확한 평가를 위해 한 문항에 여러 개의 술기 평가 항목이 포함된 경우, 문항을 여러 개로 세분화하여 각각의 항목을 평가할 수 있도록 하였다. 총 30문항, 3점 척도(잘함=2점, 부족=1점, 안함=0점)로 평가하였으며, 총점을 100점 만점으로 환산한 점수를 사용하였다.
정확한 평가를 위해 한 문항에 여러 개의 술기 평가 항목이 포함된 경우, 문항을 여러 개로 세분화하여 각각의 항목을 평가할 수 있도록 하였다. 총 30문항, 3점 척도(잘함=2점, 부족=1점, 안함=0점)로 평가하였으며, 총점을 100점 만점으로 환산한 점수를 사용하였다. 점수가 높을수록 정맥주사 간호수행능력이 높음을 의미한다.
평가는 대상자가 정맥주사 삽입 술기를 하는 동안 옆에서 체크리스트 항목에 따라 일대일로 이루어졌고, 평가에 소요된 시간은 개인당 약 10분이었다. 평가 자간 신뢰도 확보를 위해 평가자들은 평가 기준과 방법에 대한 사전회의를 가졌으며, 평가자 간의 신뢰도 급내상관계수(intraclass correlation coefficient [ICC])는 .
1 판[21]을 이용하여 마네킨 모형을 사용하여 정맥주사 삽입술 수행 능력을 평가한 점수를 의미한다. 평가시와 중재 시에 사용한 마네킨 모형이 같을 경우 같은 종류의 마네킨으로만 많은 시간을 연습하여 익숙해질 우려가 있다고 판단하여, 정맥주사 삽입 술기연습 시 사용한 마네킨팔 모형과는 달리 팔꿈치 부분과 팔의 전완부, 손등 총 3부분을 포함한 다양한 혈관 부위에서 삽입이 가능한 모형(7010, EZ Inc., Germany)을 사용하였다. 정확한 평가를 위해 한 문항에 여러 개의 술기 평가 항목이 포함된 경우, 문항을 여러 개로 세분화하여 각각의 항목을 평가할 수 있도록 하였다.

대상 데이터

실습경험이 없는 간호학과 2학년 학생, 2) 본연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여하기를 희망하는 자를 대상으로 하였다.
본 연구 대상자는 G 광역시에 소재 일 간호대학의 2 학년 학생으로, 부서장의 허락을 받은 후 연구자가 학과 게시판에 모집 공고문을 게시하고, 학년 대표를 통해 학생들에게 공지하여 모집하였다. 구체적인 선정기준은 1) 정맥주사 실습경험이 없는 간호학과 2학년 학생, 2) 본연구의 목적을 이해하고 자발적으로 참여하기를 희망하는 자를 대상으로 하였다.
희망학생 모두에게 기회를 제공하고자 전원을 본 연구 대상자로 포함하였으며, 분반이나 참여자의 일정 등을 고려하여 실험군에 52명, 대조군에 51명을 배정하였다. 실험군에서 중도 탈락자 3명, 설문 응답 누락 3명, 대조군에서 설문 응답 누락 1명, 사후조사 미참여자 3명이 제외되어, 본 연구의 최종 대상자는 실험군 46명, 대조군 47명을 포함 총 93명이었으며, 검 정력을 확보하기에 충분하였다.
효과크기는 본 연구와 유사한 Jung 등의 선행연구[11]에서 간호수행능력 변수를 기준으로 정하였다. 이 기준에 부합하는 최소 대상자 수는 각 집단별로 33명으로 총 66명이었으나, 2학년 학생 총 189명 중 모집 공고문을 통해 자발적 참여를 희망한 학생이 총 103명이었다. 희망학생 모두에게 기회를 제공하고자 전원을 본 연구 대상자로 포함하였으며, 분반이나 참여자의 일정 등을 고려하여 실험군에 52명, 대조군에 51명을 배정하였다.
이 기준에 부합하는 최소 대상자 수는 각 집단별로 33명으로 총 66명이었으나, 2학년 학생 총 189명 중 모집 공고문을 통해 자발적 참여를 희망한 학생이 총 103명이었다. 희망학생 모두에게 기회를 제공하고자 전원을 본 연구 대상자로 포함하였으며, 분반이나 참여자의 일정 등을 고려하여 실험군에 52명, 대조군에 51명을 배정하였다. 실험군에서 중도 탈락자 3명, 설문 응답 누락 3명, 대조군에서 설문 응답 누락 1명, 사후조사 미참여자 3명이 제외되어, 본 연구의 최종 대상자는 실험군 46명, 대조군 47명을 포함 총 93명이었으며, 검 정력을 확보하기에 충분하였다.

데이터처리

0을 이용하여 분석하였으며, 구체적인 분석방법은 다음과 같다. 1) 실험군과 대조군의 일반적 특성은 기술통계, 대상자의 특성에 대한두 집단 간의 동질성 검정은 독립표본 t-검정, x²검정을사용하여 분석하였다. 2) 실험군과 대조군의 결과변수의 사전 점수에 대한 동질성 검정은 Mann Whitney U-검정 또는 독립표본 t-검정을 사용하여 분석하였다.
1) 실험군과 대조군의 일반적 특성은 기술통계, 대상자의 특성에 대한두 집단 간의 동질성 검정은 독립표본 t-검정, x²검정을사용하여 분석하였다. 2) 실험군과 대조군의 결과변수의 사전 점수에 대한 동질성 검정은 Mann Whitney U-검정 또는 독립표본 t-검정을 사용하여 분석하였다. 3) 정맥주사 실습교육 방법에 따른 실험군과 대조6-1군의 결과변수의 변화의 차이는 지식은 ANCOVA, 수행자신감, 간호수행능력은 독립표본 t-검정을 사용하여 분석하였다.
2) 실험군과 대조군의 결과변수의 사전 점수에 대한 동질성 검정은 Mann Whitney U-검정 또는 독립표본 t-검정을 사용하여 분석하였다. 3) 정맥주사 실습교육 방법에 따른 실험군과 대조6-1군의 결과변수의 변화의 차이는 지식은 ANCOVA, 수행자신감, 간호수행능력은 독립표본 t-검정을 사용하여 분석하였다.
사전조사에서 실험군과 대조군의 정맥주사 관련 지식점수에 대한 동질성이 확보되지 않아 두 집단 간의 실험 중재 전과 후의 지식점수 변화의 차이를 파악하기 위해 공분산 분석을 실시하였다. 실험중재 후의 대상자의 지식점수는 실험중재 전의 지식점수보다 실험군은 0.

이론/모형

수행자신감은 정맥주사 술기 수행을 스스로 할 수 있다고 믿는 정도를 의미하며, 본 연구에서는 Kim [30] 이개발한 정맥주사 술기에 대한 자신감 측정도구를 사용하였다. 숫자평정척도(‘전혀 자신 없다‘=0점, ‘매우 자신
성능/효과
- 각 문항은 3~5지 선다형으로, 정답 1점, 오답 0점으로 배점하여 합산한 점수를 사용하였다. 가능한 점수 범위는 0~10점으로, 점수가 높을수록 정맥주사 관련 지식이 높음을 의미한다.
- 9%가 만족 또는 매우 만족하는 것으로 응답을 했다. 대상자의 특성에 따른 두 집단 간의 동질성 검증을 한 결과 연령, 성별, 학업성적, 간호학 전공에 대한 만족도는 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단의 일반적 특성은 동질한 것으로 나타났다 (Table 1).
- 본 연구에서처럼 병합실습교육군과 마네킨실습교육군의 정맥주사 수행자신감의 변화를 비교한 선행연구는 없었으므로 직접적인 비교는 어렵지만, 국내외 선행연구에서는 정맥주사 실습시 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터 실습 군과 마네킨 실습군의 실습생들의 수행자신감은 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 보고하고 있다[3, 4, 12, 13, 17]. 마네킨 모형 실습군과 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 실습군 만을 비교하였던 선행연구와는 달리 본 연구에서는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형 두 가지 방법을 병합한 교육군이 마네킨실습 교육군에 비해 다양한 혈관을 접할 수 있었으며 그로 인해 수행자신감이 향상되었을 수 있었을 것으로 생각된다. 또한 실습수업은 지식이 수행으로 재학습되는 과정으로 학습자는 스스로에 대한 확신 및 자신감을 가지고 간호 수행을 하여야 하는데[33] 자신의 부족한 부분을 발견하고 반복 연습함으로써 점차 술기능력이 향상되는 과정을 경험하면서 술기를 수행해 낼 수 있다는 수행 자신감을 획득할 수 있다[34].
- 본 연구 결과, 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형 두 가지를 병합한 실습교육방법이 마네킨팔 모형만을 사용한 실습교육방법보다 간호학생들의 정맥주사에 대한 수행자신감 및 간호수행능력 향상에 더 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 본 연구결과를 근거로 다음과 같이 제언하고자 한다.
- 또한 지식측정 방법이 정맥주사의 절차와 관련된 단순암기를 측정하기 위한 문항보다는 사례를 통한 해석형이나 문제 해결형 문항 등 정맥주사 술기역량을 향상시키는데 필요한 통합적 지식을 측정할 수 있는 문항으로 구성할 것을 제안한다. 본 연구결과, 두 군 모두 실습교육 전보다 후에 수행 자신감이 높아졌으나 병합실습교육군이 마네킨실습교육군보다 실습교육 전후 정맥주사 수행에 대한 자신감의 변화가 통계적으로 유의하게 더 큰 것으로 나타났다. 본 연구에서처럼 병합실습교육군과 마네킨실습교육군의 정맥주사 수행자신감의 변화를 비교한 선행연구는 없었으므로 직접적인 비교는 어렵지만, 국내외 선행연구에서는 정맥주사 실습시 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터 실습 군과 마네킨 실습군의 실습생들의 수행자신감은 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 보고하고 있다[3, 4, 12, 13, 17].
- 본 연구결과, 병합실습교육군과 마네킨실습교육군의지식점수는 중재 제공 후에 두 집단 모두에서 증가한 것으로 나타났지만 중재 전과 후의 두 집단 간 지식점수 변화의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 병합실습교육군과 마네킨실습군의 지식의 변화를 비교한 선행연구가 없어 직접적인 비교는 어렵지만, 이 결과는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 사용한 간호 학생들의 실습교육의 효과를 비교하였을 때 실습방법이 간호 학생들의 지식변화에는 긍정적인 영향을 미치지 않았던 것과 유사한 결과이다[13, 31].
- 본 연구결과, 병합실습교육군은 마네킨실습교육군보다 실습교육을 받은 후 정맥주사 간호수행능력이 통계적으로 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서 이러한 결과를 보인 것은 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 활용한 병합실습교육군은 자신이 수행한 술기의 과정을 살펴보면서 부족한 부분을 발견하고 수정할 수 있었으며 빠르게 반복연습을 할 수 있었던 결과라고 사료된다.
- 실험군과 대조군의 결과변수에 대한 동질성을 검증한 결과, 정맥주사 관련 지식은 실험군의 평균점수가 6.61 점(SD=1.29)으로 대조군의 평균 점수인 5.77점 (SD=1.58) 보다 높았으며, 두 집단의 지식점수는 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Z=-2.43, p=.015). 정맥주사에 대한 수행자신감은 실험군의 평균 점수는 5.
- 실험중재 전과 후의 정맥주사에 대한 수행자신감의 변화는 실험군은 2.90점(SD=2.19), 대조군은 2.89점 (SD=2.15)으로 두 집단 모두 정맥주사에 대한 수행 자신감이 증가했으며, 두 집단의 수행자신감 점수의 변화는 실험군이 대조군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다 (t=2.14, p=.035)(Table 3).
- 실험중재 후 평가한 대상자의 정맥주사에 대한 간호 수행능력 점수는 실험군은 55.32점(SD=7.00), 대조군은 46.52점(SD=8.79)로 실험군의 간호수행능력 평가 점수가 대조군의 수행능력 평가 점수보다 통계적으로 유의하게 높았다(t=5.34, p<.001)(Table 4).
- 분석을 실시하였다. 실험중재 후의 대상자의 지식점수는 실험중재 전의 지식점수보다 실험군은 0.95점 (SD=1.45), 대조군은 0.97점(SD=1.94) 높아졌지만, 두집단 간의 실험중재 전과 후의 지식점수의 변화의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(F=2.52, p=.116)(Table 3).
- 연구결과, 병합실습교육군이 마네킨실습교육군보다정맥주사에 대한 수행자신감, 간호수행능력이 더욱 향상된 것으로 나타났다. 그러나 병합실습교육군과 마네킨실습교육군의 정맥주사 관련 지식 점수 변화는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 015). 정맥주사에 대한 수행자신감은 실험군의 평균 점수는 5.75점 (SD=1.96), 대조군은 5.18점(SD=2.15)으로 실험군의 수행 자신감이 높았지만 통계적으로 유의한 차이가 없어 두 집단의 수행자신감 점수는 동질한 것으로 나타났다 (t=1.35, p=.180)(Table 2).
- 본 연구결과를 근거로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 간호대학생을 위한 정맥주사 술기 교육 시 간호교육기관에서는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 또는 마네킨 팔 모형을 단독으로 사용하는 것보다 각 기자재의 장점을 활용하고 단점을 보완할 수 있도록 병합하여 사용할 것을 권장한다. 마네킨 팔 모형을 통해 반복훈련을 함으로써 카테터 삽입 술기를 익히고 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 이용하여 다양한 형태의 혈관을 접하며 스스로 수행한 과정에 대하여 정확하게 피드백을 받는 과정을 통해 정맥주사 술기 역량을 향상시킬 수 있을 것으로 기대한다.
- =10점) 총 10문항으로 구성되었다. 평점을 사용하였으며, 가능한 점수범위는 0~10점으로 점수가 높을수록 정맥주사 술기에 대한 수행자신감이 높음을 의미한다. Kim [30]의 연구에서 도구의 내적 일관성 신뢰도 Cronbach’s α=.
후속연구
- 셋째, 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형의 실습 적용 순서, 술기능력 향상을 위해 요구되는 실습 시간이나 기자재 활용 시 적용한 교수학습법(개별 학습법, 팀 기반학습법 등)에 따른 효과를 밝히기 위한 추후 연구가 요구된다. 넷째, 병합실습 교육 효과의 좀 더 확실한 입증을 위해서는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 병합한 군과 마네킨 팔 모형만을 활용하여 실습 교육을 받은 군의 비교 뿐만 아니라 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터만을 단독으로 실습에 활용한 군과의 비교연구가 도움이 될 것이다.
- 첫째, 본 연구는 1개 대학의 간호대학생들을 대상으로 수행한 유사실험연구 설계였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 신중을 기하여야 할 것이다. 둘째, 본 연구는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 활용한 병합실습교육의 단기효과만을 측정하였으며, 장기적인 효과를 측정하지 못한 제한점이 있다. 따라서 추후 연구에서는 실습의 장기효과 측정을 권한다.
- 마네킨 팔 모형을 통해 반복훈련을 함으로써 카테터 삽입 술기를 익히고 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 이용하여 다양한 형태의 혈관을 접하며 스스로 수행한 과정에 대하여 정확하게 피드백을 받는 과정을 통해 정맥주사 술기 역량을 향상시킬 수 있을 것으로 기대한다. 둘째, 본연구에서는 정맥주사 술기 교육방법이 간호학생들의 지식, 수행자신감, 간호수행능력에 미치는 효과만을 조사하였고, 기자재 활용 방법에 대한 비용효과 분석, 학생들의 실습 또는 기자재 만족도를 조사하지 못했다. 추후 연구에서는 기자재 활용과 관련된 비용효과 분석 및 기자재에 대한 학생들의 만족도 조사가 요구된다.
- 본 연구에서 개인학습 전략을 적용하여 병합실습교육군의 수행자신감과 간호수행능력이 높은 결과를나타내었음으로 미루어 볼 때, 팀학습방법을 적용하였을 때 팀원들끼리 서로 관찰하고 도움을 줌으로써 더 많은 학습효과를 나타낼 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 자원의 활용이나 비용적인 측면에서 충분한 수의 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터의 확보가 어려운 경우에는 팀 기반 학습법을 활용한 정맥주사 실습법을 적용해볼 것을 제안한다. 또한 추후에는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터의 효과 평가시 비용효과 분석[13, 27, 28, 36]과 더불어 같은 기자재를 어떻게 효율적으로 사용할 수 있는지에 대한 방법 즉 병합방법이나 교수학습법 활용에 대한더 많은 연구가 요구된다[35].
- 둘째, 본 연구는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 활용한 병합실습교육의 단기효과만을 측정하였으며, 장기적인 효과를 측정하지 못한 제한점이 있다. 따라서 추후 연구에서는 실습의 장기효과 측정을 권한다. 셋째, 병합 실습 교육 방법과 마네킨 팔 모형만을 이용한 실습 교육 방법을 비교하였으므로 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터만을 활용한 실습교육방법의 효과와의 비교를 하지 못한 제 한점이 있었다.
- 정맥주사 실습교육 방법이 간호학생들의 지식에 미치는 효과는 일관성이 없는 결과를 제시하고 있으므로 정맥주사 실습교육 방법이 간호학생들의 지식에 미치는 영향을 확인하기 위한 추후 연구가 필요할 것이다. 또한 지식측정 방법이 정맥주사의 절차와 관련된 단순암기를 측정하기 위한 문항보다는 사례를 통한 해석형이나 문제 해결형 문항 등 정맥주사 술기역량을 향상시키는데 필요한 통합적 지식을 측정할 수 있는 문항으로 구성할 것을 제안한다. 본 연구결과, 두 군 모두 실습교육 전보다 후에 수행 자신감이 높아졌으나 병합실습교육군이 마네킨실습교육군보다 실습교육 전후 정맥주사 수행에 대한 자신감의 변화가 통계적으로 유의하게 더 큰 것으로 나타났다.
- 따라서 자원의 활용이나 비용적인 측면에서 충분한 수의 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터의 확보가 어려운 경우에는 팀 기반 학습법을 활용한 정맥주사 실습법을 적용해볼 것을 제안한다. 또한 추후에는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터의 효과 평가시 비용효과 분석[13, 27, 28, 36]과 더불어 같은 기자재를 어떻게 효율적으로 사용할 수 있는지에 대한 방법 즉 병합방법이나 교수학습법 활용에 대한더 많은 연구가 요구된다[35].
- 첫째, 간호대학생을 위한 정맥주사 술기 교육 시 간호교육기관에서는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터 또는 마네킨 팔 모형을 단독으로 사용하는 것보다 각 기자재의 장점을 활용하고 단점을 보완할 수 있도록 병합하여 사용할 것을 권장한다. 마네킨 팔 모형을 통해 반복훈련을 함으로써 카테터 삽입 술기를 익히고 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 이용하여 다양한 형태의 혈관을 접하며 스스로 수행한 과정에 대하여 정확하게 피드백을 받는 과정을 통해 정맥주사 술기 역량을 향상시킬 수 있을 것으로 기대한다. 둘째, 본연구에서는 정맥주사 술기 교육방법이 간호학생들의 지식, 수행자신감, 간호수행능력에 미치는 효과만을 조사하였고, 기자재 활용 방법에 대한 비용효과 분석, 학생들의 실습 또는 기자재 만족도를 조사하지 못했다.
- 또한 McWilliams 등[35]의 연구에서는 정맥주사용 가상학습시뮬레이터를 활용할 때 독자적인 개인 학습전략 보다는 팀 학습 방법을 활용하는 경우 수행능력이 더 향상된다고 보고하였다. 본 연구에서 개인학습 전략을 적용하여 병합실습교육군의 수행자신감과 간호수행능력이 높은 결과를나타내었음으로 미루어 볼 때, 팀학습방법을 적용하였을 때 팀원들끼리 서로 관찰하고 도움을 줌으로써 더 많은 학습효과를 나타낼 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 자원의 활용이나 비용적인 측면에서 충분한 수의 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터의 확보가 어려운 경우에는 팀 기반 학습법을 활용한 정맥주사 실습법을 적용해볼 것을 제안한다.
- 유의하게 높은 것으로 나타났다. 본 연구에서 이러한 결과를 보인 것은 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터를 활용한 병합실습교육군은 자신이 수행한 술기의 과정을 살펴보면서 부족한 부분을 발견하고 수정할 수 있었으며 빠르게 반복연습을 할 수 있었던 결과라고 사료된다. 이를 통해 술기에 대한 학습이 강화되어 간호 수행능력으로 이어질 수 있었다고 생각된다.
- 따라서 추후 연구에서는 실습의 장기효과 측정을 권한다. 셋째, 병합 실습 교육 방법과 마네킨 팔 모형만을 이용한 실습 교육 방법을 비교하였으므로 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터만을 활용한 실습교육방법의 효과와의 비교를 하지 못한 제 한점이 있었다. 그러나 실제 기본간호학 실습 현장에서구입 비용, 기존 기자재의 지속적인 활용 등의 문제로 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터만을 활용하여 실습을 하는 경우는 거의 없는 실정이다.
- 추후 연구에서는 기자재 활용과 관련된 비용효과 분석 및 기자재에 대한 학생들의 만족도 조사가 요구된다. 셋째, 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형의 실습 적용 순서, 술기능력 향상을 위해 요구되는 실습 시간이나 기자재 활용 시 적용한 교수학습법(개별 학습법, 팀 기반학습법 등)에 따른 효과를 밝히기 위한 추후 연구가 요구된다. 넷째, 병합실습 교육 효과의 좀 더 확실한 입증을 위해서는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 병합한 군과 마네킨 팔 모형만을 활용하여 실습 교육을 받은 군의 비교 뿐만 아니라 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터만을 단독으로 실습에 활용한 군과의 비교연구가 도움이 될 것이다.
- 그러나 일부 선행연구에서는 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터를 활용하여 실습을 한 학생들의 지식점수가 마네킨 팔모형을 사용하여 실습을 한 학생들보다 유의하게 증가한 것으로 보고하였다[17, 32]. 정맥주사 실습교육 방법이 간호학생들의 지식에 미치는 효과는 일관성이 없는 결과를 제시하고 있으므로 정맥주사 실습교육 방법이 간호학생들의 지식에 미치는 영향을 확인하기 위한 추후 연구가 필요할 것이다. 또한 지식측정 방법이 정맥주사의 절차와 관련된 단순암기를 측정하기 위한 문항보다는 사례를 통한 해석형이나 문제 해결형 문항 등 정맥주사 술기역량을 향상시키는데 필요한 통합적 지식을 측정할 수 있는 문항으로 구성할 것을 제안한다.
- 첫째, 본 연구는 1개 대학의 간호대학생들을 대상으로 수행한 유사실험연구 설계였기 때문에 연구결과를 일반화하는데 신중을 기하여야 할 것이다. 둘째, 본 연구는 정맥주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔모형을 활용한 병합실습교육의 단기효과만을 측정하였으며, 장기적인 효과를 측정하지 못한 제한점이 있다.
- 그러나 본 연구에서 성공률을 조사하지 않아 각 집단의 성공률을 알 수 없으며 또한 성공률과 수행 자신감의 관계를 파악할 수 없었다. 추후 연구에서는 결과변수로 수행자신감 뿐만 아니라 성공률을 측정 및 이들 변수 간의 관계를 파악할 것을 권장한다.
- 둘째, 본연구에서는 정맥주사 술기 교육방법이 간호학생들의 지식, 수행자신감, 간호수행능력에 미치는 효과만을 조사하였고, 기자재 활용 방법에 대한 비용효과 분석, 학생들의 실습 또는 기자재 만족도를 조사하지 못했다. 추후 연구에서는 기자재 활용과 관련된 비용효과 분석 및 기자재에 대한 학생들의 만족도 조사가 요구된다. 셋째, 정맥 주사용 가상학습 시뮬레이터와 마네킨 팔 모형의 실습 적용 순서, 술기능력 향상을 위해 요구되는 실습 시간이나 기자재 활용 시 적용한 교수학습법(개별 학습법, 팀 기반학습법 등)에 따른 효과를 밝히기 위한 추후 연구가 요구된다.

참고문헌 (36)

S. Guinea et al., "Simulation-based learning for patient safety: The development of the Tag Team Patient Safety Simulation methodology for nursing education," Collegian, vol. 26, no. 3, pp. 392-398, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.colegn.2018.09.008

상세보기
J. Song and M. Kim, "Study on clinical education for nursing in hospitals in Korea," The Journal of Korean academic society of nursing education, vol. 19, no. 2, pp. 251-264, 2013. DOI: https://doi.org/10.5977/jkasne.2013.19.2.251

원문보기 상세보기
H.-C. Jeong, N.-Y. Choi, M.-S. Kim, and M.-Y. Jeon, "Effects of simulation-based training on the clinical competence and confidence of nursing students in intravenous injection performance and the satisfaction of clients," Journal of the Korea Academia-Industrial Cooperation Society, vol. 13, no. 6, pp. 2600-2606, 2012. DOI: https://doi.org/10.5762/kais.2012.13.6.2600

원문보기 상세보기
A. C. Reinhardt, I. L. Mullins, C. De Blieck, and P. Schultz, "IV insertion simulation: confidence, skill, and performance," Clinical Simulation in Nursing, vol. 8, no. 5, pp. e157-e167, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2010.09.001

상세보기
M.-G. Kim and H. S. Lee, "Effects of core basic nursing education using cellular phone video recordings on self-confidence in performance, achievement, and practice satisfaction," Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, vol. 24, no. 2, pp. 128-137, 2017. DOI: https://doi.org/10.7739/jkafn.2017.24.2.128

원문보기 상세보기
C. Loukas, N. Nikiteas, M. Kanakis, and E. Georgiou, "Evaluating the Effectiveness of Virtual Reality Simulation Training in Intravenous Cannulation," Simulation in Healthcare, vol. 6, no. 4, pp. 213-217, 2011. DOI: https://doi.org/10.1097/sih.0b013e31821d08a9

상세보기
E.-Y. Cheon, "The effects of video-aided peer feedback on enhancing nursing students' understanding of foley catheterization," The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, vol. 19, no. 1, pp. 43-51, 2013. DOI: https://doi.org/10.5977/jkasne.2013.19.1.43

원문보기 상세보기
D. N. Wilfong, D. J. Falsetti, J. L. McKinnon, and L. H. Daniel, "The effects of virtual intravenous and patient simulator training compared to the traditional approach of teaching nurses: a research project on peripheral IV catheter insertion," Journal of Infusion Nursing, vol. 34, no. 1, pp. 55-62, 2011. DOI: https://doi.org/10.1097/nan.0b013e31820219e2

상세보기
R. S. Jones, A. Simmons, G. L. Boykin Sr, D. Stamper, and J. C. Thompson, "Measuring intravenous cannulation skills of practical nursing students using rubber mannequin intravenous training arms," Military medicine, vol. 179, no. 11, pp. 1361-1367, 2014. DOI: https://doi.org/10.7205/MILMED-D-13-00576

상세보기
H. Kim, "Nursing students' experiences on intravenous injection practice using low fidelity simulator," Asia-Pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, vol. 8, no. 4, pp. 789-797, 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.21742/AJMAHS.2018.04.56
E.-Y. Jung, D. K. Park, Y. H. Lee, H. S. Jo, Y. S. Lim, and R. W. Park, "Evaluation of practical exercises using an intravenous simulator incorporating virtual reality and haptics device technologies," Nurse Education Today, vol. 32, no. 4, pp. 458-463, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2011.05.012

상세보기
R. J. Jamison, M. T. Hovancsek, and J. M. Clochesy, "A pilot study assessing simulation using two simulation methods for teaching intravenous cannulation," Clinical Simulation in Nursing, vol. 2, no. 1, pp. e9-e12, 2006. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2009.05.007

상세보기
J. Hwang and H. Kim, "Comparison of training effectiveness for IV injections: Intravenous (IV) arm model versus computer simulator," Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, vol. 21, no. 3, p. 302, 2014. DOI: https://doi.org/10.7739/jkafn.2014.21.3.302

원문보기 상세보기
I.-S. Seo, S.-M. Oh, D. Choi, H.-O. Park, and R.-W. Ma, "Effects of basic clinical practice program in academic motivation, critical thinking and clinical nursing competence of nursing students," Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, vol. 15, no. 4, pp. 2276-2284, 2014. DOI: http://doi.org/10.5762/KAIS.2014.15.4.2276

원문보기 상세보기
J. K. Hayden, R. A. Smiley, M. Alexander, S. Kardong-Edgren, and P. R. Jeffries, "The NCSBN national simulation study: A longitudinal, randomized, controlled study replacing clinical hours with simulation in prelicensure nursing education," Journal of Nursing Regulation, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/S2155-8256(15)30062-4

상세보기
P. Lavoie and S. P. Clarke, "Simulation in nursing education," Nursing management, vol. 48, no. 2, pp. 16-17, 2017. DOI: https://doi.org/10.1097/01.numa.0000511924.21011.1b

상세보기
J. M. Padilha, P. P. Machado, A. Ribeiro, J. Ramos, and P. Costa, "Clinical virtual simulation in nursing education: randomized controlled trial," Journal of medical Internet research, vol. 21, no. 3, p. e11529, 2019. DOI: https://doi.org/10.2196/11529

상세보기
W.-W. Tsai, C.-P. Fung, S.-L. Tsai, M.-C. Jeng, and J.-L. Doong, "The assessment of stability and reliability of a virtual reality-based intravenous injection simulator," CIN: Computers, Informatics, Nursing, vol. 26, no. 4, pp. 221-226, 2008. DOI: https://doi.org/10.1097/01.ncn.0000304804.46369.5a

상세보기
Y. Dong et al., "Simulation-based objective assessment discerns clinical proficiency in central line placement: a construct validation," Chest, vol. 137, no. 5, pp. 1050-1056, 2010. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.09-1451

상세보기
J. H. Barsuk, W. C. McGaghie, E. R. Cohen, K. J. O'Leary, and D. B. Wayne, "Simulation-based mastery learning reduces complications during central venous catheter insertion in a medical intensive care unit," Critical care medicine, vol. 37, no. 10, pp. 2697-2701, 2009. DOI: https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e3181a57bc1

상세보기
Korean Accreditation Board of Nursing Education, [internet] "Korean nursing education evaluation criteria", [cited 2019 Aug 12], Available From: http://www.kabone.or.kr/kabon02/index04.php. (assessed July 20, 2020)
H. Kim, Development and application of phased nursing simulation modules: Based on a conceptual framework of 3-D nursing simulation education, Ph.D dissertation, Seoul National University, Seoul, Korea, pp.1-168, 2013.
P. C. Smith and B. K. Hamilton, "The effects of virtual reality simulation as a teaching strategy for skills preparation in nursing students," Clinical Simulation in Nursing, vol. 11, no. 1, pp. 52-58, 2015. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2014.10.001

상세보기
C. E. Jenson and D. M. Forsyth, "Virtual reality simulation: using three-dimensional technology to teach nursing students," CIN: Computers, Informatics, Nursing, vol. 30, no. 6, pp. 312-318, 2012. DOI: http://doi.org/10.1097/NXN.0b013e31824af6ae

상세보기
L. A. McWilliams and A. Malecha, "Comparing intravenous insertion instructional methods with haptic simulators," Nursing research and practice, vol. vol 2017, no. 1, pp.1-11, 2017. DOI: https://doi.org/10.1155/2017/4685157

상세보기
E. Alexandrou, L. Ramjan, J. Murphy, L. Hunt, V. Betihavas, and S. A. Frost, "Training of undergraduate clinicians in vascular access: an integrative review," Journal of the Association for Vascular Access, vol. 17, no. 3, pp. 146-158, 2012. DOI: https://doi.org/10.1016/j.java.2012.07.001

상세보기
W. Isaranuwatchai, R. Brydges, H. Carnahan, D. Backstein, and A. Dubrowski, "Comparing the cost-effectiveness of simulation modalities: a case study of peripheral intravenous catheterization training," Advances in Health Sciences Education, vol. 19, no. 2, pp. 219-232, 2014. DOI: https://doi.org/10.1007/s10459-013-9464-6

상세보기
S. Lapkin and T. LevettJones, "A cost-utility analysis of medium vs. highfidelity human patient simulation manikins in nursing education," Journal of clinical nursing, vol. 20, no. 2324, pp. 3543-3552, 2011. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2702.2011.03843.x

상세보기
M.-Y. Jho, "An analysis of research on nursing practice education in Korea," The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, vol. 16, no. 2, pp. 239-248, 2010. DOI: https://doi.org/10.5977/JKASNE.2010.16.2.239

원문보기 상세보기
H. Kim, Self-directed Learning Ability, Confidence in Nursing Skills and Learning Satisfaction According to Web-based Pre-Learning of Nursing Students, Master's thesis, Nambu University, Gwangju, Korea, pp.1-60, 2017.
E. G. Ismailoglu and A. Zaybak, "Comparison of the effectiveness of a virtual simulator with a plastic arm model in teaching intravenous catheter insertion skills," CIN: Computers, Informatics, Nursing, vol. 36, no. 2, pp. 98-105, 2018. DOI: https://doi.org/10.1097/cin.0000000000000405

상세보기
N. L. Keleekai et al., "Improving nurses' peripheral intravenous catheter insertion knowledge, confidence, and skills using a simulation-based blended learning program: a randomized trial," Simulation in Healthcare, vol. 11, no. 6, p. 376, 2016. DOI: https://doi.org/10.1097/sih.0000000000000186

상세보기
R. Ma and E. Lee, "Factors affecting academic self-efficacy in nursing students," Asia-pacific Journal of Multimedia Services Convergent with Art, Humanities, and Sociology, vol. 7, no. 10, pp. 521-531, 2017. DOI: http://dx.doi.org/10.14257/ajmahs.2017.10.90

상세보기
M.-O. Yoon and Y.-S. Ju, "The effects of Peer Mentoring Learnings-based Preclinical OSCE program on Self-Confidence on Core Basic Nursing Skills and Critical Thinking Disposition for Nursing Student," Journal of Digital Convergence, vol. 15, no. 7, pp. 285-295, 2017. DOI: https://doi.org/10.14400/JDC.2017.15.7.285

원문보기 상세보기
L. A. McWilliams, A. Malecha, R. Langford, and P. Clutter, "Comparisons of cooperative-based versus independent learning while using a Haptic Intravenous Simulator," Clinical Simulation in Nursing, vol. 13, no. 4, pp. 154-160, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2016.12.008

상세보기
S. Maloney and T. Haines, "Issues of cost-benefit and cost-effectiveness for simulation in health professions education," Advances in Simulation, vol. 1, no. 1, p. 1-13, 2016. DOI: https://doi.org/10.1186/s41077-016-0020-3

상세보기

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format