[논문]간호조무사의 정신건강에 영향을 미치는 요인

김미진; 최명희

doi:10.15207/jkcs.2020.11.4.359

간호조무사의 정신건강에 영향을 미치는 요인
Factors Affecting the Mental Health of Nurse's Aides 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.11 no.4, 2020년, pp.359 - 367

김미진 (신한대학교 간호대학) , 최명희 (위덕대학교 간호학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 간호조무사의 정신건강에 미치는 영향요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구대상자는 수도권 지역에 근무하는 간호조무사 227명이었으며, 구조화된 설문지를 이용하여 2019년 10월 중 설문조사를 실시하였다. 연구결과, 간호조무사의 정신건강에 영향을 미치는 요인은 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스, 주관적 신체건강인식이었으며, 이들의 설명력은 64.6%였다. 이러한 결과로 간호조무사의 정신건강증진을 위하여 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스, 주관적 신체건강인식을 향상시킬 수 있는 중재 프로그램 개발이 필요할 것으로 생각한다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is a descriptive research to identify the factors affecting the mental health of nursing aides. The subjects were 227 nursing aides working in the metropolitan area of South Korea, and the survey was conducted in October 2019 using the structured questionnaires. The results showed that the factors affecting mental health of nursing aides were emotion stability, emotional intelligence, occupational stress, and subjective perception of physical health, and their explanatory power for mental health was 64.6%. As a result, it is necessary to develop an intervention program to improve emotion stability, emotional intelligence, occupational stress, and subjective perception of physical health in order to improve mental health of nursing aides.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. General Characteristics (N=227)
표 Table 2. Mental Health, Emotion Stability. Emotional Intelligence, and Occupational Stress (N=227)
표 Table 3. Mental Health by General Characteristics (N=227)
표 Table 4. Correlation among Mental Health, Emotion Stability. Emotional Intelligence, and Occupational Stress (N=227)
표 Table 5. Factors Affecting Mental Health (N=227)

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

이에 앞서 간호조무사의 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스 및 일반적 특성을 조사하고, 그들의 정신건강에 영향을 미치는 요인들을 파악하여야 할 것이다. 따라서 본 연구는 요양 병원과 의원에 종사중인 간호조무사들을 대상으로 그들의 정신건강에 대한 영향요인과 요인별 영향력을 파악하고자 한다. 추후 간호조무사들의 정신건강 향상을 위한 중재프로그램 개발의 기초자료로 본 연구결과를 활용할 수 있을 것이다.
본 연구는 간호조무사들의 정신건강에 대한 영향요인과 요인별 영향정도를 파악하고자 시행되었다. 대상자들의 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능 및 직무스트레스를 측정하기 위하여 개발 당시 타당도 검증이 완료된 도구들을 사용하였다.
본 연구는 간호조무사의 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능 및 직무스트레스 정도를 파악하고, 그들의 정신건강에 영향을 주는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 의원과 요양병원에 근무하는 간호조무사들을 대상으로, 그들의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 연구결과를 통하여 간호조무사들의 정신건강과 관련한 기초자료를 제공하고, 정신건강 증진을 위한 중재 방안을 마련하는 데 목적이 있다.
본 연구는 의원과 요양병원에 근무하는 간호조무사들을 대상으로, 그들의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 연구결과를 통하여 간호조무사들의 정신건강과 관련한 기초자료를 제공하고, 정신건강 증진을 위한 중재 방안을 마련하는 데 목적이 있다.

가설 설정

75로 나타났다. 일반적으로 왜도는 3 미만의 절대값, 첨도는 7 미만의 절대값을 나타내는 경우에 각 일변량의 정규분포성을 확보한다고 볼 수 있으므로[21], 본 연구에서는 권장되는 절대값을 벗어나는 값이 없어 정규 분포를 가정할 수 있다. 또한 상관계수가 0.

제안 방법

간호조무사의 일반적 특성은 성별, 연령, 학력, 종교, 결혼상태, 근무경력, 근무형태, 일평균 환자/보호자 접촉 시간, 주간 평균 근무시간, 주관적 신체건강인식, 흡연, 음주를 포함하였다. 주관적 신체건강인식은 ‘평소 나의 신체건강상태에 대해 어떻게 생각하십니까?’라는 질문에 ‘매우 건강한 편이다, 건강한 편이다, 보통이다, 건강하지 않은 편이다, 매우 건강하지 않은 편이다’로 응답하도록 하였다.
다중회귀분석을 실시하기 전에 자료의 정규성과 다중 공선성을 평가하였다. Table 2에 제시된 측정변수들의 왜도는 절대값이 0.
본 연구는 간호조무사들의 정신건강에 대한 영향요인과 요인별 영향정도를 파악하고자 시행되었다. 대상자들의 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능 및 직무스트레스를 측정하기 위하여 개발 당시 타당도 검증이 완료된 도구들을 사용하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach's α 값으로 산출하였고, 모두 .
둘째, 측정도구의 신뢰도 검증은 Cronbach's α 값으로 분석하였다.
또한 정신건강과 유의한 상관관계를 보인 측정변수는 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스였다. 따라서 이들 변수를 독립변수로 하여 전진의 변수선택 방식으로 회귀 분석을 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다(표 5).
본 연구는 구조화된 설문지를 이용하여 자료를 수집하였으며, 설문지의 내용은 일반적 특성, 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능 및 직무스트레스로 구성되었다.
본 연구에서 자료수집을 위해 연구자는 직접 연구대상 자에게 연구에 대한 목적과 방법을 충분히 설명하고 서면 동의를 받은 뒤 연구를 진행하였다. 수집된 자료는 기밀이 유지되고, 자료는 연구 이외의 목적으로 사용하지 않을 것을 약속하였다.
동일한 연구도구로 측정한 연구들에서 정신건강, 정서적 안정성 및 직무스트레스의 평균점수를 비교해보면, 모든 변수에서 간호사가 세 직업군 중 가장 부정적인 결과를 보였고, 다음은 간호조무사와 교정공무원 순이었다[6,10]. 해당 변수의 측정수치만으로 간호조무사들의 정서적 안정성이 직무스트레스보다 정신건강에 더 큰 영향을 미치는 원인을 파악하기 어려웠으므로, 추가적으로 자료분석을 실시하였다. 간호조무사의 일반적 특성에 따른 직무스트레스의 차이를 분석한 결과에서 학력에 따른 차이는 없었으나 경력에 따른 차이를 나타냈다.

대상 데이터

2019년 10월 1일부터 10월 15일까지 자료를 수집하였으며, 수도권 지역에 위치하는 의원과 요양병원에서 근무하는 간호조무사들에게 설문지를 전달하여 응답하도록 하고 회수하였다. 연구에 참여를 동의하고 응답을 마친 대상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다.
수거된 설문지는 244부였고, 불성실하게 응답한 17부의 자료를 제외하였다. 본 연구에서 최종적으로 자료분석에 활용한 설문지는 총 227부였다.
본 연구의 대상자는 우리나라 수도권 지역에 위치하는 의원과 요양병원에서 근무하는 간호조무사이다. 이들 중연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 자로 편의 추출하였다.
연구에 필요한 최소 표본의 수는 172명이었다. 본 연구의 대상자는 총 227명이므로 최소 표본수를 충족하였다.
이들 중연구의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 자로 편의 추출하였다. 수거된 설문지는 244부였고, 불성실하게 응답한 17부의 자료를 제외하였다. 본 연구에서 최종적으로 자료분석에 활용한 설문지는 총 227부였다.
본 연구에 참여한 대상자의 일반적 특성은 Table 1과 같다. 연구대상자 중 여성은 222명(97.8%)이었고, 평균 연령은 42.46(SD:9.72)세였다. 학력 구분에서 고등학교 졸업자는 145명(63.
15로 산출하였다[6]. 연구에 필요한 최소 표본의 수는 172명이었다. 본 연구의 대상자는 총 227명이므로 최소 표본수를 충족하였다.

데이터처리

넷째, 측정변수 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficient로 확인하였다.
다섯째, 회귀분석을 실시하기 전에 측정변수의 정규성 평가를 위해 왜도와 첨도를 구하고, 다중공선성 검정을 위해 분산팽창인자(VIF: Variance Inflation Factor)의 값을 구하였다.
도구의 신뢰도는 Cronbach's α 값으로 산출하였고, 모두 .65 이상의 값을 보여 본 연구에서 사용된 연구도구의 타당도와 신뢰도를 확보하였다.
셋째, 일반적 특성에 따른 정신건강의 차이는 t-test, ANOVA 및 Pearson’s correlation coefficient로 분석하고, ANOVA에서 유의하게 나온 경우 모분산의 동질성 검정으로 등분산을 확인한 후에 Scheffe test로 사후 검정을 시행하였다.
여섯째, 종속변수에 대한 독립변수의 영향력은 전진 (Forward) 방식의 변수 선택법으로 다중회귀분석 (Multiple linear regression analysis)을 실시하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성과 측정변수의 수치는 빈도, 백분율, 평균, 표준편차와 같은 서술적 통계를 사용하였다.

이론/모형

간호조무사의 직무스트레스 측정을 위하여 장세진 등이 개발한 ‘한국인 직무스트레스 측정도구 단축형 (Korean Occupational Stress Scale Short Form;KOSS-SF)’을 사용하였다[19].
본 연구에서 대상자들의 정서적 안정성을 측정하기 위하여 이흥숙의 연구에서 사용한 성격특성 도구 중 정서적 안정성 측정 문항만을 발췌하여 사용하였다[16]. 정서적 안정성과 관련한 문항은 총 5개이며, Likert 식의 5점 척도이다.
본 연구에서 대상자들의 정신건강을 측정하기 위하여 사용한 도구는 GHQ (The General Health Questionnaire)의 단축형 척도인 한국판 KGHQ-12이 다. GHQ는 1972년에 영국의 Goldberg가 개발한 척도 이며, 현재를 포함하여 지난 2～3주 동안의 심리적 상태를 측정함으로써 응답자의 평소 심리 상태와 현재의 정신상태의 문제점을 파악하도록 고안된 자기기입식 측정 도구이다[14].
연구대상자들의 정서지능을 측정하기 위하여 Wong 과 Law가 개발한 척도를 사용하였다[17]. Likert 식의 5 점 척도이며, 총 16문항으로 구성되었다.

성능/효과

Table 2와 같이, 대상자의 평균 정신건강 점수는 1.31(SD:0.46)점이었고, 정서적 안정성의 평균점수는 2.72(SD:0.82)점이었다. 정서지능은 평균 3.
구체적인 연구 결과를 살펴보면, 간호조무사의 정신건강에 영향을 미치는 요인은 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스, 주관적 신체건강인식이었다. 정서적 안정성 성향이 높을수록, 정서지능이 낮을수록, 직무스트레스가 높을수록, 주관적 신체건강인식이 부정적일수록 정신건강이 좋지 않았다.
넷째, 주관적 신체건강인식이 정신건강에 영향을 미치는 요인이었고, 자신의 신체건강에 관하여 부정적으로 인식할수록 정신건강이 부정적인 것으로 나타났다. 이 결과는 간호사와 교정공무원의 정신건강에 신체건강에 관한 주관적 인식정도가 영향을 미치는 것으로 조사된 선행연구들과 같은 결과이다[6,10].
단변량 분석 결과에서 대상자의 일반적 특성에 따른 정신건강의 차이 검정에서 유의한 차이를 나타낸 변수는 연령, 학력, 직위, 주관적 신체건강인식 및 흡연이었다. 또한 정신건강과 유의한 상관관계를 보인 측정변수는 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 정신건강은 Table 3과 같다. 대상자의 정신건강에 유의한 차이를 나타낸 일반적 특성은 연령, 학력, 직위, 주관적 신체건강인식 및 흡연이었다.
둘째, 간호조무사의 정서지능이 정신건강에 대한 영향 요인이며, 정서지능이 높을수록 정신건강이 긍정적인 것으로 나타났다. 이는 감정노동이 많은 근로자와 보육교사를 대상으로 한 연구와 같은 결과이다[11,31].
65 이상의 값을 보여 본 연구에서 사용된 연구도구의 타당도와 신뢰도를 확보하였다. 또한 자료의 정규성과 다중공선성에 관한 평가에서 정규분포와 다중공선성에 문제가 없음을 확인하였다. 본 연구의 결과에 관한 구체적 논의사항은 다음과 같다.
단변량 분석 결과에서 대상자의 일반적 특성에 따른 정신건강의 차이 검정에서 유의한 차이를 나타낸 변수는 연령, 학력, 직위, 주관적 신체건강인식 및 흡연이었다. 또한 정신건강과 유의한 상관관계를 보인 측정변수는 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스였다. 따라서 이들 변수를 독립변수로 하여 전진의 변수선택 방식으로 회귀 분석을 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다(표 5).
모분산의 동질성 검정에서 유의수준이 p=.160으로 등분산을 가정할 수 있으므로[20], 사후검정으로 Scheffe test를 한 결과에서 ‘건강하지 않은 편이다’라고 응답한 대상자가 ‘보통이다’와 ‘건강한 편이다’라고 응답한 대상자보다 유의하게 정신건강이 더 나빴고, ‘보통이다’라고 응답한 대상자 집단은 ‘건강한 편이다’라고 응답한 집단보다 유의하게 정신건강이 더 나쁜 것으로 나타났다.
이는 교사의 정서지능이 향상될수록 직무스트레스가 낮아지는 선행연구의 결과에서도 확인할 수 있다[12]. 본 연구에서도 직무스트레스와 신체건강이 정신건강에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 간호조무사를 비롯하여 감정 노동의 강도가 높은 직종의 종사자들을 대상으로 직무스트레스를 줄이고 정신건강을 증진시키기 위한 중재 프로그램을 마련할 때, 정서지능을 향상시킬 수 있는 내용을 포함하는 것이 바람직할 것이다.
본 연구의 회귀모형은 통계적으로 유의하였으며 (F=80.57, p<.001), 정신건강에 대한 설명력은 64.6%로 나타났다.
셋째, 간호조무사의 직무스트레스는 정신건강에 대한 영향요인으로, 정서적 안정성 및 정서지능과도 관련이 깊었다. 간호사, 교정공무원 및 일개 지역 공무원 대상의 선행연구에서도 그들의 직무스트레스는 정신건강에 영향을 미치는 요인으로[6,10,32], 본 연구의 결과와 일치하였다.
둘째, 본 연구는 단면연구로 변수간 인과 관계를 규정지을 수 없으므로, 결과 해석에 주의할 필요가 있다. 셋째, 본 연구에 포함된 대상자는 대부분 여성으로 남성의 수가 상당히 적다. 따라서 남성 간호조무사를 다수 포함한 후속연구가 행해질 필요가 있다.
001)와 유의한 상관관계를 보였다. 정서 지능과 직무스트레스가 부정적일수록 정서적 안정성이 부정적이었다. 정서지능과 직무스트레스 간 부적 상관관계를 보였다(r=-.
구체적인 연구 결과를 살펴보면, 간호조무사의 정신건강에 영향을 미치는 요인은 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스, 주관적 신체건강인식이었다. 정서적 안정성 성향이 높을수록, 정서지능이 낮을수록, 직무스트레스가 높을수록, 주관적 신체건강인식이 부정적일수록 정신건강이 좋지 않았다.
정신건강에 유의한 영향요인은 정서적 안정성 (β=0.42, p<.001), 정서지능(β=-0.36, p<.001), 직무스트레스(β=0.14, p=.002) 및 주관적 신체건강인식(‘건강한 편’: 기준; ‘보통’: β=0.09, p=.038; ‘건강하지 않은 편’: β=0.14, p=.006)이었으며, 이 중 정서적 안정성의 영향 정도가 가장 컸다.
종합하면, 최근 간호인력의 변화로 인하여 요양병원과 의원 등의 임상현장에서 간호조무사의 비중이 늘어나는 추세이다. 감정노동이 많은 간호현장에서 간호조무사들은 높은 직무스트레스와 열악한 정신건강 수준을 나타낼 수 있다.
001)와 유의한 상관관계를 보였다. 즉, 정서적 안정성 성향이 부정적일수록, 정서지능이 낮을수록, 직무스트레스가 높을수록 정신건강이 나쁜 것으로 나타났다.
첫째, 간호조무사의 정신건강에 가장 크게 영향을 미치는 요인은 정서적 안정성이었다. 본 연구에서 부정적인 정서적 안정성이 정신건강에 부정적 영향을 미치는 요인임을 파악하였고, 이 결과는 카지노 딜러, 간호사 및 교정 공무원을 대상으로 정신건강에 대한 영향요인을 조사한 선행연구들과 같은 결과이다[6,9,10].

후속연구

본 연구에서 부정적인 정서적 안정성이 정신건강에 부정적 영향을 미치는 요인임을 파악하였고, 이 결과는 카지노 딜러, 간호사 및 교정 공무원을 대상으로 정신건강에 대한 영향요인을 조사한 선행연구들과 같은 결과이다[6,9,10]. 간호조무사의 정신 건강을 향상시키기 위한 중재 프로그램을 계획하고 시행할 때 우선 이들의 정서적 안정성 정도를 파악하여 고려하는 것이 필요할 것이다.
따라서 전국의 간호조무사를 대표할 수 있는 표본을 이용한 추후 연구가 필요하다. 둘째, 본 연구는 단면연구로 변수간 인과 관계를 규정지을 수 없으므로, 결과 해석에 주의할 필요가 있다. 셋째, 본 연구에 포함된 대상자는 대부분 여성으로 남성의 수가 상당히 적다.
본 연구에서도 직무스트레스와 신체건강이 정신건강에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 간호조무사를 비롯하여 감정 노동의 강도가 높은 직종의 종사자들을 대상으로 직무스트레스를 줄이고 정신건강을 증진시키기 위한 중재 프로그램을 마련할 때, 정서지능을 향상시킬 수 있는 내용을 포함하는 것이 바람직할 것이다. 또한 정신건강에 대한 정서지능의 영향정도가 직무스트레스와 신체건강에 비해 컸으므로, 중재 프로그램의 내용 구성의 비중에 이 결과를 반영할 필요가 있다.
간호조무사가 제공하는 간호서비스의 질을 향상시키기 위해서는 그들의 정신건강을 증진시키기 위한 방법을 마련하는 것이 필요하다. 이에 앞서 간호조무사의 정신건강, 정서적 안정성, 정서지능, 직무스트레스 및 일반적 특성을 조사하고, 그들의 정신건강에 영향을 미치는 요인들을 파악하여야 할 것이다. 따라서 본 연구는 요양 병원과 의원에 종사중인 간호조무사들을 대상으로 그들의 정신건강에 대한 영향요인과 요인별 영향력을 파악하고자 한다.
본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구에 포함된 대상자는 우리나라 수도권에 위치한 의원과 요양병원에 근무하는 간호조무사였으므로, 본 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 따라서 전국의 간호조무사를 대표할 수 있는 표본을 이용한 추후 연구가 필요하다.
따라서 본 연구는 요양 병원과 의원에 종사중인 간호조무사들을 대상으로 그들의 정신건강에 대한 영향요인과 요인별 영향력을 파악하고자 한다. 추후 간호조무사들의 정신건강 향상을 위한 중재프로그램 개발의 기초자료로 본 연구결과를 활용할 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호업무의 특성과 근무환경을 고려한다면 어떤 방안이 필요하다고 보는가?	또한 높은 직무스트레스의 영향으로 우울, 불안을 비롯한 정신건강 문제가 발생할 가능성이 커진다[6]. 따라서 간호조무사가 제공하는 간호 서비스의 질 향상을 위해서는 그들의 정신건강를 효율적으로 관리하는 방안을 마련하는 것이 필요하다. 그렇지만 간호조무사의 정신건강 실태를 파악한 선행연구는 거의 없는 실정이다.
	간호인력이란 어느 범위까지를 일컫는가?	간호인력이란 면허를 가진 간호사를 비롯하여 간호업무와 관련하여 실무에 참여하고 있는 다양한 종류의 보조인력을 모두 포함한다. 국내에서는 간호사와 간호조무사가 간호인력에 속한다[1]. 간호조무사는 의료법에 의거 하여 간호와 관련한 보조업무에 종사할 수 있고, 간호조무사 및 의료유사업자에 관한 규칙에 따라 진료보조 업무를 행할 수 있다.
	국내의 간호조무사는 어떤 업무를 수행 가능한가?	국내에서는 간호사와 간호조무사가 간호인력에 속한다[1]. 간호조무사는 의료법에 의거 하여 간호와 관련한 보조업무에 종사할 수 있고, 간호조무사 및 의료유사업자에 관한 규칙에 따라 진료보조 업무를 행할 수 있다. 간호조무사는 의료인이 아니지만, 의료기관에서 의사와 간호사의 감독 하에 간호업무와 각종 의료검사, 투약과 관련된 진료업무를 보조한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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