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문제 정의
- 본 연구는 광주광역시 소재 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 건강 및 영양 상태를 조사하여, 시설 입소 노인의 영양 개선 및 급식관리 지원정책을 마련하기 위한 기초자료를제공하기 위해 실시되었다. 24개 노인의료복지시설에 거주하는 65세 이상 남녀노인 199명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 2019년 8월부터 10월까지 시설을 방문하여 조사하였다.
- 본 조사 결과 광주광역시 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 영양상태가 양호한 편은 아니었으나, 우리나라 65세 이상 일반 노인이나 광주광역시 저소득층 여자 노인에 비해서는 영양상태가 더 나은 경향을 나타내어 노인의료복지시설에서의 양질의 급식관리가 노인의 영양상태 개선에 도움이 될 수 있음을 시사했다. 본 연구는 광주광역시 소재의 노인의료복지시설 거주하고 있는 노인들의 건강 및 영양상태를 파악할 수 있으며, 입소 노인들의 급식 및 영양관리 개선 증진을 위한 정책 마련에 기초자료로서 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
- 본 연구는 광주광역시에 위치한 노인의료복지시설 입소 노인을 대상으로 하여 건강 및 영양 상태를 파악하고, 노인의료복지시설 입소 노인들의 급식 및 영양관리 개선 방안과 건강증진 지원정책 마련을 위한 기초자료를 제공하기 위해 실시되었다.
제안 방법
- 그러나 본 조사에 참여한 노인의료복지시설의 노인은 비교적 건강상태가 양호한 노인들로서 거동이 불편하고 건강상태가 나쁜 노인에 비해 식품 섭취상태가 더 양호할 수 있으며, 본 조사는 1일 음식섭취량을 근거로 식품·영양 상태를 분석하였다.
- 본 조사를 실시하기 전 광주광역시 소재 4개 노인의료복지시설을 방문하여 시설장, 사회복지사, 영양사 등 10명을 대상으로 노인의료복지시설 현황, 노인의 건강상태, 식단 운영 현황, 식단 만족도 등에 대하여 포커스 그룹 인터뷰를 통해 예비조사를 실시하였고, 예비조사 결과를 바탕으로 최종 설문 문항을 완성하였다. 본 연구는 입소노인을 대상으로 설문조사, 영양 섭취조사를 실시하였다. 설문조사에서는 연령, 교육수준, 입소기간 등 일반사항과 음주 및 흡연, 신체활동 정도, 운동 횟수, 건강 자각 정도, 앓고 있는 질병, 영양제 및 건강식품 섭취 정도, 치아 및 저작·연하상태에 대해 조사하였다.
- 본 조사를 실시하기 전 광주광역시 소재 4개 노인의료복지시설을 방문하여 시설장, 사회복지사, 영양사 등 10명을 대상으로 노인의료복지시설 현황, 노인의 건강상태, 식단 운영 현황, 식단 만족도 등에 대하여 포커스 그룹 인터뷰를 통해 예비조사를 실시하였고, 예비조사 결과를 바탕으로 최종 설문 문항을 완성하였다. 본 연구는 입소노인을 대상으로 설문조사, 영양 섭취조사를 실시하였다.
- 설문조사에서는 연령, 교육수준, 입소기간 등 일반사항과 음주 및 흡연, 신체활동 정도, 운동 횟수, 건강 자각 정도, 앓고 있는 질병, 영양제 및 건강식품 섭취 정도, 치아 및 저작·연하상태에 대해 조사하였다.
- 식품섭취량은 ‘곡류’, ‘서류’, ‘당류’, ‘두류’, ‘종실류’, ‘채소류’, ‘버섯류’, ‘과일류’, ‘육류’, ‘난류’, ‘어패류’, ‘해조류’, ‘유제품류’, ‘음류 및 주류’, ‘양념류’, ‘유지류’, ‘기타’ 등 총 17개의 식품군으로 구분하여 분석하였으며, 섭취량 기준이 아닌 조사 당일 기준 다빈도로 섭취한 식품을 20위까지 제시하였다.
- 영양상태는 에너지, 다량 및 미량 영양소 섭취량을 분석하였으며, 평균 섭취량을 산출하여 제시하였다. 조사 집단의 영양 상태를 평가하기 위해 2015년 한국인 영양소 섭취기준 [13]을 참고하여 에너지는 에너지필요추정량 이하 섭취자 비율, 칼슘, 철, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C는 평균필요량 이하 섭취자 비율, 식이섬유, 비타민 D, 칼륨은 충분 섭취량 이하 섭취자 비율, 나트륨은 목표섭취량 이상 섭취자 비율을 계산하였다 [13].
- 영양상태는 에너지, 다량 및 미량 영양소 섭취량을 분석하였으며, 평균 섭취량을 산출하여 제시하였다. 조사 집단의 영양 상태를 평가하기 위해 2015년 한국인 영양소 섭취기준 [13]을 참고하여 에너지는 에너지필요추정량 이하 섭취자 비율, 칼슘, 철, 비타민 A, 티아민, 리보플라빈, 나이아신, 비타민 C는 평균필요량 이하 섭취자 비율, 식이섬유, 비타민 D, 칼륨은 충분 섭취량 이하 섭취자 비율, 나트륨은 목표섭취량 이상 섭취자 비율을 계산하였다 [13].
대상 데이터
- 본 연구는 광주광역시 소재 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 건강 및 영양 상태를 조사하여, 시설 입소 노인의 영양 개선 및 급식관리 지원정책을 마련하기 위한 기초자료를제공하기 위해 실시되었다. 24개 노인의료복지시설에 거주하는 65세 이상 남녀노인 199명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 2019년 8월부터 10월까지 시설을 방문하여 조사하였다. 조사대상자는 남자 노인은 34명 (17.
- 본 조사는 광주광역시에 소재한 노인의료복지시설 입소 노인을 대상으로 2019년 8월부터 2019년 10월까지 수행되었다. 광주광역시 24개 요양시설에 입소한 노인 중 응답이 가능한 노인 205명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 응답이 부정확하거나 65세 미만인 대상자 6명은 본 분석에서 제외하여 최종 분석에 이용된 대상자는 199명 (97.1%)이었다.
- 본 조사는 광주광역시에 소재한 노인의료복지시설 입소 노인을 대상으로 2019년 8월부터 2019년 10월까지 수행되었다. 광주광역시 24개 요양시설에 입소한 노인 중 응답이 가능한 노인 205명을 대상으로 설문조사를 실시하였으며, 응답이 부정확하거나 65세 미만인 대상자 6명은 본 분석에서 제외하여 최종 분석에 이용된 대상자는 199명 (97.
- 설문조사는 전문 영양사들이 시설을 방문하여 노인과 보호자들을 대상으로 실시하였다. 조사대상자는 연구의 필요성 및 내용을 이해하고 자발적 참여에 동의하였으며, 본 연구는 호남대학교 생명윤리위원회의 승인 (1041223-201806-HR-10)을 받아 수행되었다.
데이터처리
- 조사대상자의 일반사항 및 생활습관, 건강 및 질병상태, 다빈도 섭취식품 등에 대하여 빈도 분석을 실시하였으며, 식품군별 식품섭취량 및 영양소 섭취 실태는 평균과 표준편차를 구하였으며, 남녀 간의 차이를 비교하기 위해 t-test를 실시하였다. 통계분석은 SPSS Statistics ver.
이론/모형
- 0 web ver. [14]을 이용하여 섭취량을 분석하였다. 식품섭취량은 ‘곡류’, ‘서류’, ‘당류’, ‘두류’, ‘종실류’, ‘채소류’, ‘버섯류’, ‘과일류’, ‘육류’, ‘난류’, ‘어패류’, ‘해조류’, ‘유제품류’, ‘음류 및 주류’, ‘양념류’, ‘유지류’, ‘기타’ 등 총 17개의 식품군으로 구분하여 분석하였으며, 섭취량 기준이 아닌 조사 당일 기준 다빈도로 섭취한 식품을 20위까지 제시하였다.
성능/효과
- 섭취빈도가 높은 식품은 배추김치, 잡곡밥, 된장국, 쌀밥, 요구르트, 호박죽, 두유, 오리탕, 가지나물, 쇠고기 장조림, 돼지고기볶음 등의 순으로 조사되었다. 가지나물을 제외하고는 계절적인 영향이 비교적 적은 음식들이 다빈도 섭취식품에 포함되었으며, 광주지역의 특색을 반영한 오리탕이 여덟 번째 다빈도 섭취식품에 포함되었으며, 생선은 코다리엿장조림 (n = 44)을 제외하고는 20종류의 다빈도 섭취식품 순위에 포함되지 않았다.
- 각 영양소 섭취량은 남녀 노인 간에 유의적인 차이가 없었으나 리보플라빈, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘, 칼륨의 영양상태가 불량하였고, 특히 비타민 D의 평균 섭취량이 5.0 µg으로 매우 낮았으며, 조사대상자의 86.4%가 충분섭취량 이하로 섭취하였다.
- 각 영양소 섭취량은 남녀 노인 간에 유의적인 차이가 없었으나 전반적으로 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘, 칼륨의 영양상태가 불량하였다. 특히 비타민 D의 경우에는 평균 섭취량이 5.
- 결론적으로 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 질병치료 및 건강 증진을 위해서는 영양적으로 균형 잡힌 식단 제공 뿐만 아니라 저염, 저당 조리법을 적용하고, 노인의 저작 및 연하 능력, 소화능력 등을 고려한 양질의 영양관리가 필수적이다. 다가오는 초고령화 시대에 노인의료복지시설 거주 노인에 대한 영양개선 노력은 노인의 건강 증진 및 삶의 질 향상에 기여할 것이다.
- 광주광역시에 소재한 노인의료복지시설 입소 노인들의 건강습관과 식생활 실태를 조사한 결과, 본 조사에 참여한 조사대상자의 82%가 여자 노인으로 남자 노인보다 4배 이상 많았으며, 노인의료복지시설입소 노인의 90% 이상이 75세인 것으로 조사되었다. 이는 서울, 경기 지역 요양시설 입소 노인 대상 조사연구 [7] 및 광주시 노인의료복지시설 급식현황 조사 [16] 결과와도 유사하였으며, 노인의료복지시설에 고령의 여자 노인 거주 비율이 높은 것을 알 수 있었다.
- 일반 노인들은 커피 섭취량이 많았으나[21] 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 경우는 커피보다는 요구르트나 두유를 섭취하여 영양상태 개선에 도움이 되었을 것으로 생각된다. 광주지역 대표음식인 오리탕이 8번째 다빈도 식품으로 조사되어 노인들이 선호하는 지역음식이 자주 이용되는 것을 알 수 있었다.
- 비타민 C의 평균 섭취량은 우리나라 65세 노인보다는 높은 경향을 나타냈으나 평균필요량 이하 섭취자 비율은 일반 노인보다 더 높아 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 비타민 C 영양상태가 대상자에 따라 차이가 큰 것으로 생각된다. 나트륨은 전체 노인의 90.5% 이상이 목표섭취량 이상으로 섭취하고 있었으며 가정에 거주하는 노인에 비해서도 높은 섭취 수준을 나타냈다. 나트륨의 과도한 섭취는 노년기 주요 질병인 고혈압을 비롯하여 심뇌혈관 질환, 골다공증, 위암 발생들과 연관이 있어 [22-24], 나트륨 섭취를 줄이는 노력이 필요하며, 짠 음식 줄이기 및 올바른 조리법 등에 대한 교육이 필요할 것이다.
- 4 g) 등의 순으로 조사되었다. 남자 노인의 식품 섭취량이 여자 노인보다 높은 경향을 나타냈으나 큰 차이는 없었으며, 남자 노인의 서류 섭취량이 여자 노인보다 유의적으로 높았으며, 여자 노인은 남자 노인보다 유제품의 섭취량이 유의적으로 높았다.
- 본 조사대상자의 다빈도 식품은 김치, 잡곡밥, 된장찌개, 국, 흰밥, 요거트, 호박죽 순이었으며, 국민건강영양조사 (2013–2015년) 결과 [21]에 의한 65세 이상 노인의 다빈도 식품은 잡곡밥, 김치, 쌀밥, 커피, 멸치볶음, 된장찌개 순으로 잡곡밥, 김치, 쌀밥, 된장국 등이 노인이 자주 섭취 섭취하는 식품임을 알 수 있었다 [21]. 노인들이 단일식품 중 가장 선호하는 음식은 조기라고 응답하였으나, 조기가 다빈도 20가지 식품에 포함되지 않아 평소 노인의료복시시설에서 섭취하는 식품과 먹고 싶은 음식에 차이가 있는 것을 알 수 있었다. 특히 생선은 영양가가 높고 소화하기 쉬운 식품으로 노인에게 권장되는 식품이나, 가시 때문에 노인의료복지시설에서 자주 이용하기 어려운 생선이라고 응답하였으며, 코다리엿장조림을 제외하고는 20종류의 다빈도 식품에 생선류는 포함되지 않았다.
- 그러나 본 조사에 참여한 노인의료복지시설의 노인은 비교적 건강상태가 양호한 노인들로서 거동이 불편하고 건강상태가 나쁜 노인에 비해 식품 섭취상태가 더 양호할 수 있으며, 본 조사는 1일 음식섭취량을 근거로 식품·영양 상태를 분석하였다. 또한 본 연구결과의 영양섭취 현황은 노인 개인의 영양섭취 현황이라기보다는 노인의료복지시설에서 급식으로 제공하는 식단에 따라 차이가 있을 수 있다. 따라서 본 조사결과를 근거로 하여 노인의 영양 상태를 일반화하기에는 어려움이 있다.
- 본 연구는 광주광역시 소재 노인의료복지시설 입소 노인을 대상으로 하였기 때문에 중·소도시와 시골을 포함하는 전국 노인과 비교할 때 영양상태가 더 나쁘지는 않은 것으로 조사되었다.
- 반면에 나트륨은 조사대상자의 90%이상이 목표섭취량 이상으로 섭취하여 노인의 질병관리를 위한 식사관리가 제대로 이루어지지 않고 있는 것으로 생각되었다. 본 조사 결과 광주광역시 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 영양상태가 양호한 편은 아니었으나, 우리나라 65세 이상 일반 노인이나 광주광역시 저소득층 여자 노인에 비해서는 영양상태가 더 나은 경향을 나타내어 노인의료복지시설에서의 양질의 급식관리가 노인의 영양상태 개선에 도움이 될 수 있음을 시사했다. 본 연구는 광주광역시 소재의 노인의료복지시설 거주하고 있는 노인들의 건강 및 영양상태를 파악할 수 있으며, 입소 노인들의 급식 및 영양관리 개선 증진을 위한 정책 마련에 기초자료로서 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
- 노인의료복지시설의 노인의 경우에도 연령이 증가할수록 영양소 흡수 및 이용이 저하되어 영양상태가 더 불량해질 것이다. 본 조사 결과 광주광역시 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 영양상태가 양호한 편은 아니었지만 우리나라 65세 이상 가정에 거주하는 노인 [21]보다는 영양상태가 나은 경향을 나타내었으며, 또한 광주광역시 저소득층 여자 노인에 비해서도 양호한 경향을 나타내어 [25] 시설에서의양질의급식관리가노인의영양상태개선에도움이될수있음을시사한다.
- 만성질환관리와 건강 증진을 위하여 적절한 식사공급과 영양관리는 매우 중요하며, 특히 저작·연하 기능이 저하된 노인들의 경우에는 식사제공에 있어서 특별한 관리가 필요할 것이다. 본 조사 대상자의 74.4%가 치아의 일부가 없거나 틀니이고 44.7%가 저작 및 연하작용에 어려움이 있다고 응답하였고, 저작 및 연하 곤란이 있는 경우 주로 음식을 잘게 자르거나 (25.1%), 잘게 다져서 (17.1%) 섭취하는 것으로 조사되었다. 저작 작용에 어려움이 있는 경우에는 음식을 잘게 다지거나 부드럽게 제공하고, 연하작용에 어려움이 있는 경우에는 음식의 농도 조절이 필요하며 전문적인 조리과정이 필요하나 연하곤란식이 제대로 제공되지 않고 있었으며, 이에 대한 이해도 부족한 실정이었다.
- 본 조사대상자가 일반 노인에 비해 채소류, 우유·유제품을 더 많이 섭취하는 많은 경향을 나타내어 식이섬유, 비타민 A, 칼슘 등의 섭취량이 일반 노인보다 더 많은 경향을 나타냈지만, 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘 등의 평균 섭취량이 권장량에 미치지 못했다.
- 노인의료복지시설에 입소한 남자 노인의 경우에 여자 노인의 비해 65–74세 연령군의 비율이 높은데 식품섭 취량이 적은 경향을 나타내어 시설에 일찍 입소하는 남자 노인의 건강관리와 영양관리에 주의가 필요한 것으로 생각된다. 본 조사대상자들은 국민건강영양조사 결과 [19]의 콩류 (43.4 g), 유제품 (51.8 g)에 비해 콩류 섭취량이 2배 (94.8 g) 이상 많았고 유제품 섭취량 (73.9 g)이 더 많았는데, 이는 간식으로 제공되는 두유와 유제품을 규칙적으로 섭취하여 노인의료복시시설 거주 노인의 영양상태 개선에 영향을 미쳤을 것이다. 그러나 양념류의 섭취량이 국민건강영양조사의 일반 노인 섭취량 (26.
- 본 조사대상자의 영양섭취 실태가 우리나라 65세 일반 노인보다 불량한 편은 아니었으나 에너지필요추정량 [15] 이하로 에너지를 섭취하는 노인의 비율 (54.3%)이 높았으며 특히 남자 노인의 85.3%가 에너지필요추정량 이하로 섭취하고 있었다. 본 조사대상자가 일반 노인에 비해 채소류, 우유·유제품을 더 많이 섭취하는 많은 경향을 나타내어 식이섬유, 비타민 A, 칼슘 등의 섭취량이 일반 노인보다 더 많은 경향을 나타냈지만, 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘 등의 평균 섭취량이 권장량에 미치지 못했다.
- 비타민 D는 골다공증, 골절 등의 예방 뿐만 아니라 면역 기능 등에도 중요한 작용을 하기 때문에 노인의료복지시설에 거주하며 활동량이 적은 경우에 더욱 주의가 필요할 것이며, 식단 작성 시 비타민 D를 공급할 수 있는 메뉴 제공이 필요할 것이다. 비타민 C의 평균 섭취량은 우리나라 65세 노인보다는 높은 경향을 나타냈으나 평균필요량 이하 섭취자 비율은 일반 노인보다 더 높아 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 비타민 C 영양상태가 대상자에 따라 차이가 큰 것으로 생각된다. 나트륨은 전체 노인의 90.
- 다빈도 섭취 식품은 배추김치, 잡곡밥, 된장국·찌개, 쌀밥, 요구르트, 호박죽, 두유, 오리탕, 가지나물 순이었다. 에너지 섭 취량은 남자 노인 1,564.9 kcal, 여자 노인 1,535.5 kcal로, 남자 노인이 필요량에 비해 에너지 섭취 수준이 낮았다. 각 영양소 섭취량은 남녀 노인 간에 유의적인 차이가 없었으나 리보플라빈, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘, 칼륨의 영양상태가 불량하였고, 특히 비타민 D의 평균 섭취량이 5.
- 입소 노인의 82.5%는 음주, 흡연 모두 하지않는다고 응답하였으며, 남자 노인의 경우에는 23.5%가 음주와 흡연을 한다고 응답하였으나 여자 노인은 87.3%가 음주와 흡연을 하지않는다고 응답하여 유의적인 차이를 보였다. 활동정도와 관련해서는 노인의 45.
- 입소 노인들의 치아 및 저작·연하작용과 관련하여 응답한 결과는 Table 3과 같다. 조사대상자의 25.6%가 대부분의 치아가 있다고 응답하였으나, 54.7%는 치아가 없거나 틀니라고 응답하였으며, 조사대상자의 44.7%는 저작 및 연하 작용에 어려움이 있다고 응답하여 시설 거주 노인이 음식 섭취에 어려움을 겪고 있는 것을 알 수 있었다. 저작 및 연하곤란이 있는 노인의 음식 섭취방법은 주로 음식을 잘게 자르거나 (25.
- 6%가 3년 미만이었다. 조사대상자의 82.5%는 음주, 흡연 모두 하지 않았으며, 시설 내에서 자유롭게 활동하는 노인 45.7%, 거의 매일 운동 한다고 응답한 노인이 40.7%로 시설 거주 노인의 반 이상이 자유롭지 활동하지 못하였으며, 남녀 노인의 44.2%는 본인이 건강하지 않다고 인식하고 있었다. 현재 앓고 있는 질병으로 치매·파킨슨병, 고혈압, 근골결계 질환, 당뇨병, 뇌졸중의 순으로 응답하였으며, 조사대상자의 60.
- 총 식품 섭취량은 남자 노인 1,127 g, 여자 노인은 1,078 g이었고, 각 식품군별 섭취량은 ‘채소류’ 397.9 g, ‘곡류’ 206.4 g, ‘유제품’ 159.8 g, ‘육류’ 82.9 g 등으로 우리나라 일반 노인에 비해 콩류와 우유·유제품의 섭취량이 많았다.
- 2%가 평균필요량 이하로 섭취하였다. 칼륨은 65.3%가 평균필요량 이하로 섭취한 반면에 나트륨은 조사대상자의 90% 이상이 목표섭취량 이상으로 섭취하여 고혈압 식사관리가 제대로 이루어지지 않고 있는 것을 알 수 있었다. 당질:단백질:지방 에너지 섭취비율은 남자 노인 64.
- 본 조사대상자가 일반 노인에 비해 채소류, 우유·유제품을 더 많이 섭취하는 많은 경향을 나타내어 식이섬유, 비타민 A, 칼슘 등의 섭취량이 일반 노인보다 더 많은 경향을 나타냈지만, 비타민 A, 리보플라빈, 니아신, 비타민 C, 비타민 D, 칼슘 등의 평균 섭취량이 권장량에 미치지 못했다. 특히 비타민 D의 경우 조사대상 남자 노인의 85.3%, 여자 노인의 86.7%가 충분섭취량 이하로 섭취하여 영양상태가 매우 불량함을 알 수 있었다. 비타민 D는 골다공증, 골절 등의 예방 뿐만 아니라 면역 기능 등에도 중요한 작용을 하기 때문에 노인의료복지시설에 거주하며 활동량이 적은 경우에 더욱 주의가 필요할 것이며, 식단 작성 시 비타민 D를 공급할 수 있는 메뉴 제공이 필요할 것이다.
- 특히 비타민 D의 경우에는 평균 섭취량이 5.1 µg으로 매우 낮았으며, 조사대상자의 86.4%가 충분섭취량 이하로 섭취하여 비타민 D의 영양상태가 매우 불량함을 알 수 있었다.
- 현재 앓고 있는 질병으로 치매·파킨슨병, 고혈압, 근골결계 질환, 당뇨병, 뇌졸중의 순으로 응답하였으며, 조사대상자의 60.3%가 치매나 파킨슨병을 앓고 있어 시설거주 노인의 주요 질환이 뇌신경계 질환임을 알 수 있었다.
후속연구
- 4 g)이 적었으나 콩류, 채소류, 우유·유제품 등의 섭취량이 많은 경향은 간식 섭취와 세끼 식단관리와 관련이 있을 것이다. 그러나 이와 같은 결과는 하루 식품 섭취량 조사 자료를 근거로 하였기 때문에 조사당일 시설의 식단에 따라서도 결과가 달라 질 수 있을 것으로 생각되어 여러 날의 식사 섭취 조사가 필요할 것이다.
- 7%가 충분섭취량 이하로 섭취하여 영양상태가 매우 불량함을 알 수 있었다. 비타민 D는 골다공증, 골절 등의 예방 뿐만 아니라 면역 기능 등에도 중요한 작용을 하기 때문에 노인의료복지시설에 거주하며 활동량이 적은 경우에 더욱 주의가 필요할 것이며, 식단 작성 시 비타민 D를 공급할 수 있는 메뉴 제공이 필요할 것이다. 비타민 C의 평균 섭취량은 우리나라 65세 노인보다는 높은 경향을 나타냈으나 평균필요량 이하 섭취자 비율은 일반 노인보다 더 높아 노인의료복지시설에 거주하는 노인의 비타민 C 영양상태가 대상자에 따라 차이가 큰 것으로 생각된다.
- 최근의 노인의료복지시설 영양실태에 관한 선행연구를 살펴보면, 요양시설 노인의 에너지와 영양소 섭취 실태 [8], 시설치매 노인의 영양불량 상태 영향 요인 [9], 요양시설 노인의 구강건강에 따른 영양상태 연구 [10] 등 시설 거주 노인들의 영양 상태와 관련된 연구 결과가 일부 보고되고 있으나, 연구대상자의 영양상태가 거주 지역에 따라 다른 경향을 나타내고 있다 [11-13]. 지속적으로 증가하고 있는 노인의료복지시설 입소 노인에게 양질의 급식 및 영양서비스를 제공하기 위해서는 노인의료복지시설에 거주하고 있는 노인을 대상으로 영양 섭취실태 및 급식 현황 등에 대한 조사가 우선되어야 하며, 그에 따른 제도 및 정책 등이 마련되어야 할 것이다.
- 특히 노인의료복지시설의 경우에 치매, 파킨슨병, 뇌졸중 등의 질환을 앓고 있는 노인이 많기 때문에 이러한 환자들의 저작·연하기능에 적합한 메뉴개발 및 제공이 입소 노인의 질병 악화 방지에 도움이 될 것이다.
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