[논문]병원 간호사의 연속 야간 교대근무와 근무시간이 불면증에 미치는 영향

신승화; 김수현

doi:10.5807/kjohn.2020.29.2.133

병원 간호사의 연속 야간 교대근무와 근무시간이 불면증에 미치는 영향
Influence of Consecutive Night-Shift Work and Working Time on Insomnia among Hospital Nurses 원문보기

한국직업건강간호학회지 = Korean journal of occupational health nursing, v.29 no.2, 2020년, pp.133 - 139

신승화 (안동과학대학교 간호학과) , 김수현 (경북대학교 간호대학.간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to identify the influence of consecutive night-shift work and working time on insomnia among hospital nurses. Methods: A descriptive correlational research designutilizing secondary data analysis was adopted. Data on consecutive night-shift work, working time, and insomnia were collected from 64 hospital nurses using a Fitbit activity tracker and questionnaires, and analyzed using hierarchical logistic regression. Results: Consecutive night-shift work for more than three days had a significant influence on insomnia among hospital nurses. Weekly working hours also accounted significantly for the variance in insomnia, exceeding the influence of consecutive night-shift work. Conclusion: Development and implementation of proper schedules to control consecutive night-shift work and working time is important to alleviate insomnia among hospital nurses.

주제어

표/그림 (2)

표 Table 1. Characteristics of the Participants
표 Table 2. Hierarchical Logistic Regression Analysis about Insomnia among Hospital Nurses

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

또한 교대근무의 순환주기가 매우 빠르고 과중한 업무량에 시달리는 병원 간호사(Kim, Kim, Lee, & Choi, 2005)에게 연속 야간교대 근무일수와 주당 근무시간은 불면증과의 관련성을 파악하는데 있어서 매우 중요한 업무 관련 특성이지만, 병원 간호사를 대상으로 이러한 변수들이 불면증에 미치는 영향력의 정도가 어떠한지에 대한 연구는 아직 찾아보기 어려운 상황이다. 따라서 본 연구는 병원 간호사를 대상으로 근무시기, 근무시간 및 근무기간의 업무 관련 특성으로 연속 야간 교대근무 일수와 근로시간이 불면증에 미치는 각각의 영향력을 파악함으로써 병원 간호사의 불면증을 개선하기 위한 기초자료를 확보하고자 하였다.
본 연구는 병원 간호사의 근무특성이 불면증 발생에 미치는 영향을 확인함으로써 병원 간호사의 불면증을 감소하기 위한 기초자료를 확보하기 위하여 수행되었다. 연구결과, 전체 대상자의 42.
본 연구는 병원 간호사의 수면효율을 확인하고, 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간 등을 포함하는 근무특성이 병원 간호사의 불면증에 미치는 영향을 확인하기 위하여 수행되었다. 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간은 병원 간호사의 불면증에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
본 연구는 병원 간호사의 야간교대 근무일수와 근로시간이불면증에 미치는 영향을 파악하기 위한 서술적 조사연구이며,병원 간호사의 교대근무와 건강 생활습관에 따른 수면양상을 측정한 선행연구(Shin, 2019) 자료를 활용한 이차자료분석 연구이다.
본 연구는 웨어러블 전자기기인 Fitbit charge 3^TM (FitBit^ⓇInc, San Francisco, California, USA)을 이용하여 병원 간호사의 교대근무와 건강 생활습관에 따른 수면양상을 확인하기 위한 목적으로 수집된 간호사의 수면양상 자료(Shin, 2019)를이차분석하였다. 본 연구의 대상자 선정기준은 A시의 종합병원에서 정규직으로 6개월 이상 근무하고 있는 간호사이며, 교대근무자의 경우 야간 교대 근무를 포함하는 3교대 근무자였다.

제안 방법

세계수면 학회(American Academy of Sleep Medicine,2014)와 대한수면연구학회(Korean Sleep Research Society,2020)에서는 불면증을 수면장애로 분류하고 있다. 6시간 미만의 총 수면시간, 30분 이상의 수면 잠복기, 85% 미만의 수면효율은 불면증을 진단하는 객관적인 기준으로 제시되고 있으므로(Morin, 1993), 본 연구에서는 이러한 세 가지 조건을 모두 충족하는 경우를 불면증으로 판단하였다. Fitbit은 수면 연구에 대표적으로 사용되는 Actigraphy와의 수면 측정 정확도가 96% 일치하였으며(Zambotti, Goldstone, Claudatos, & Baker,2018), 검사-재검사의 신뢰도 계수는 r=.
근무특성이 불면증 발생에 미치는 영향은 위계적 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 근무특성 변수의 불면증 발생에 대한 독립적이고 추가적인 영향을 파악하기 위해서 모형 1에는 야간교대 근무일수를 독립변수로 투입하였으며,모형 2에는 주당 평균 근무시간을 독립변수로 투입하여 분석하였다.
병원 간호사의 일반적 특성은 연령(세), 성별(남/녀), 결혼상태(결혼/미혼 또는 이혼)를 설문조사를 이용하여 자료수집하였다. 병원 간호사의 근무 특성은 근무부서(일반병동/중환자실/응급실/인공신장실/외래 및 기타부서/수술실), 주당 평균근무시간, 교대근무 여부 및 근무 일정을 조사하였다. 자료수집기간 만 6일 동안 매일의 근무 일정을 Day, Evening,Night, Splint 및 OFF로 기록하게 하였으며, 이를 바탕으로.
병원 간호사의 일반적 특성은 연령(세), 성별(남/녀), 결혼상태(결혼/미혼 또는 이혼)를 설문조사를 이용하여 자료수집하였다. 병원 간호사의 근무 특성은 근무부서(일반병동/중환자실/응급실/인공신장실/외래 및 기타부서/수술실), 주당 평균근무시간, 교대근무 여부 및 근무 일정을 조사하였다.
일반적 특성과 근무특성은 구조화된 자가 보고식 설문지를 통해 자료수집하였다. 수면장애 측정을 위해서 대상자에게 Fitbit tracker의 사용 방법과 주의 사항에 대해 구두로 설명하고 서면 안내문을 제공하였으며, 자료수집 시작일로부터 만 6일간 착용하도록 하였다. 연구자가 직접 Fitbit tracker를 연구대상자의 손목에 착용시켜 주었으며, 착용 전에 연구대상자의 핸드폰에 Fitbit 어플리케이션을 다운 받은 후 초기화된 Fitbit tracker와 연구대상자의 휴대폰을 동기화 시켰다.
본 연구의 목적, 절차, 자료의 익명성 보장, 연구 종료 후 자료폐기 및 연구참여 철회 등을 설명한 후 서면으로 동의한 대상자에게 자료를 수집하였다. 연구 종료 후 온라인 상품권 제공을 위한 전화번호제공에 동의한 대상자에게 3만원 상당의 커피쿠폰을 휴대폰어플리케이션을 통해 제공하였다.
착용을 독려하기 위하여 매일 SNS로 문자 메시지를 전송하였으며, 6일차 저녁에는 7일차 기상 직후 제거하도록 전화와 문자로 알렸다. 연구대상자의 Fitbit tracker 착용이 완료되면 연구자가 Fitbit tracker를 수거하면서 연구대상자가 직접 Fitbit 홈페이지를 로그인 하도록 하여 대시보드에 저장된 수면자료를 엑셀파일로 다운로드하였다.
수면장애 측정을 위해서 대상자에게 Fitbit tracker의 사용 방법과 주의 사항에 대해 구두로 설명하고 서면 안내문을 제공하였으며, 자료수집 시작일로부터 만 6일간 착용하도록 하였다. 연구자가 직접 Fitbit tracker를 연구대상자의 손목에 착용시켜 주었으며, 착용 전에 연구대상자의 핸드폰에 Fitbit 어플리케이션을 다운 받은 후 초기화된 Fitbit tracker와 연구대상자의 휴대폰을 동기화 시켰다. 연구대상자에게 가급적 24시간 착용하도록 안내하였다.
자료수집기간 만 6일 동안 매일의 근무 일정을 Day, Evening,Night, Splint 및 OFF로 기록하게 하였으며, 이를 바탕으로. 연속 야간 교대근무 일수를 계산하여 기록하였다.
원 자료(Shin, 2019)의 수집방법은 다음과 같다. 일반적 특성과 근무특성은 구조화된 자가 보고식 설문지를 통해 자료수집하였다. 수면장애 측정을 위해서 대상자에게 Fitbit tracker의 사용 방법과 주의 사항에 대해 구두로 설명하고 서면 안내문을 제공하였으며, 자료수집 시작일로부터 만 6일간 착용하도록 하였다.
병원 간호사의 근무 특성은 근무부서(일반병동/중환자실/응급실/인공신장실/외래 및 기타부서/수술실), 주당 평균근무시간, 교대근무 여부 및 근무 일정을 조사하였다. 자료수집기간 만 6일 동안 매일의 근무 일정을 Day, Evening,Night, Splint 및 OFF로 기록하게 하였으며, 이를 바탕으로. 연속 야간 교대근무 일수를 계산하여 기록하였다.
연구대상자에게 가급적 24시간 착용하도록 안내하였다. 착용을 독려하기 위하여 매일 SNS로 문자 메시지를 전송하였으며, 6일차 저녁에는 7일차 기상 직후 제거하도록 전화와 문자로 알렸다. 연구대상자의 Fitbit tracker 착용이 완료되면 연구자가 Fitbit tracker를 수거하면서 연구대상자가 직접 Fitbit 홈페이지를 로그인 하도록 하여 대시보드에 저장된 수면자료를 엑셀파일로 다운로드하였다.

대상 데이터

연구대상자 제외기준은 2교대 근무자 및 야간 전담근무자였다. 본 연구 분석에는 총 64명의 대상자가 포함되었다. 본 연구대상자 수는 G*Power 3.
Inc, San Francisco, California, USA)을 이용하여 병원 간호사의 교대근무와 건강 생활습관에 따른 수면양상을 확인하기 위한 목적으로 수집된 간호사의 수면양상 자료(Shin, 2019)를이차분석하였다. 본 연구의 대상자 선정기준은 A시의 종합병원에서 정규직으로 6개월 이상 근무하고 있는 간호사이며, 교대근무자의 경우 야간 교대 근무를 포함하는 3교대 근무자였다. 연구대상자 제외기준은 2교대 근무자 및 야간 전담근무자였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 근무특성 분류에 따른 불면증 유무는 x2test와 independent t-test로 분석하였다. 근무특성이 불면증 발생에 미치는 영향은 위계적 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 근무특성 변수의 불면증 발생에 대한 독립적이고 추가적인 영향을 파악하기 위해서 모형 1에는 야간교대 근무일수를 독립변수로 투입하였으며,모형 2에는 주당 평균 근무시간을 독립변수로 투입하여 분석하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 근무특성은 실수, 백분율, 평균 및 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성과 근무특성 분류에 따른 불면증 유무는 x2test와 independent t-test로 분석하였다. 근무특성이 불면증 발생에 미치는 영향은 위계적 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다.
05로 설정하였다. 연구대상자의 일반적 특성과 근무특성은 실수, 백분율, 평균 및 표준편차를 산출하였다. 대상자의 일반적 특성과 근무특성 분류에 따른 불면증 유무는 x2test와 independent t-test로 분석하였다.

성능/효과

Hierarchical Logistic Regression Analysis about Insomnia among Hospital Nurses†No night-shift works; Classification accuracy=68.8%; OR=odds ratio.
본 연구결과, 연구대상자의 일반적 특성인 연령, 성별, 결혼상태에 따른 불면증 유무는 유의한 차이가 없었다. 그러나 근무특성 중에서 근무부서, 연속 야간교대근무 시행일수, 주당 평균 근무시간에 따라 불면증 발생은 유의한 차이가 있었다. 근무부서 중에서 응급실이나 중환자실 등 급성기 병동 근무 간호사가 인공신장실과 외래부서 근무 간호사보다 불면증 발생이 더 많은 것으로 나타났다.
그러나 근무특성 중에서 근무부서, 연속 야간교대근무 시행일수, 주당 평균 근무시간에 따라 불면증 발생은 유의한 차이가 있었다. 근무부서 중에서 응급실이나 중환자실 등 급성기 병동 근무 간호사가 인공신장실과 외래부서 근무 간호사보다 불면증 발생이 더 많은 것으로 나타났다. 이는 외래부서 근무 간호사가 일반병동이나 특수병동 근무간호사에 비하여 수면의 질이 좋은 것으로 보고한 선행연구와 일치하는 결과로서(An et al.
³⁰⁾로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 또한, 연속 야간교대근무 3일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈비가 6.49 (95% CI=1.52~27.59]로, 연속 야간 교대근무 4일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈비가 20.24 (95% CI=0.28~14.²⁰⁾로 여전히 유의하게 증가하였다. 모형 2의 Na- gelkerke R2는 38%로 모형 1보다 불면증 발생을 18% 더 설명하였고, Hosmer와 Lemeshow test의 모형 적합도 검정 결과, 통계적으로 적합한 것으로 나타났다(p=.
모형 2에서 주당 평균근로시간을 독립변수로 추가하여 분석한 결과, 주당 평균근무 시간에 따라 불면증 발생에 대한 오즈비가 1.17 (95% CI=1.05~1.³⁰⁾로 유의하게 증가하는 것으로 나타났다. 또한, 연속 야간교대근무 3일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈비가 6.
²⁰⁾로 여전히 유의하게 증가하였다. 모형 2의 Na- gelkerke R2는 38%로 모형 1보다 불면증 발생을 18% 더 설명하였고, Hosmer와 Lemeshow test의 모형 적합도 검정 결과, 통계적으로 적합한 것으로 나타났다(p=.418).
본 연구결과, 연구대상자의 일반적 특성인 연령, 성별, 결혼상태에 따른 불면증 유무는 유의한 차이가 없었다. 그러나 근무특성 중에서 근무부서, 연속 야간교대근무 시행일수, 주당 평균 근무시간에 따라 불면증 발생은 유의한 차이가 있었다.
본 연구 분석에는 총 64명의 대상자가 포함되었다. 본 연구대상자 수는 G*Power 3.1.9 프로그램을 활용하여 후향적 통계적 검정력 분석을 시행한 결과, 로지스틱 회귀분석에서 one-tailed test, 유의수준 ⍺ .05, 효과 크기 odds ratio 0.5(Cohen, 1988)일 때 통계적 검정력이 .80인 것으로 나타나, 대상자 수는 양호한 것으로 판단되었다.
본 연구대상자의 근무 특성 중 주당 평균 근무시간은 평균 47.5시간으로 연구대상자의 대부분이 주당 40시간을 상회하는 것으로 나타났다. 이 결과는 병원 간호사 대상의 연구에서 연구대상자의 63.
본 연구에서 연속 야간교대 근무일수와 불면증의 관련성에 대한 이변량 분석결과, 연속 야간교대 근무일수는 불면증 발생과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났는데, 연속 야간 교대근무 3일 이상 시행 군에서 불면증 발생률이 높았다. 연속 야간교대근무 시행일수가 불면증에 미치는 구체적인 영향을 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과에서도 연속 야간 교대근무 3일 시행하는 군이 야간교대근무 비 시행군에 비해 불면증이 발생할 확률이 약 6.
9%가 초과근무를 시행하고 있으며, 연구대상자의 50% 이상이 주당 평균 근무시간이 40시간 이상 근무를 시행하는 것으로 보고한 선행연구와 일치하였다(Jang & Choi,2020; Shin, Lee, Kim, & Bae, 2019). 본 연구에서 주당 평균 근무시간과 불면증의 관련성에 대한 이변량 분석결과, 불면증이 낮은 군은 불면증이 높은 군보다 주당 평균 근무시간이 유의하게 많은 것으로 나타났다. 주당 평균 근무시간이 불면증에 미치는 영향을 파악하기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과에서도, 주당 평균 근무시간이 1시간 증가할 때마다 불면증이 발생할 비율이 17%씩 증가하였고, 연속 야간교대근무 변수에 추가적으로 불면증을 18% 더 설명하는 것으로 나타났다.
그러나 불면증 유무는 야간교대근무 이후 근무 일정에 따라 유의한 차이가 없었다. 불면증 유무는 근무 부서에 따라 차이가 있었으나(t=14.05, p=.005), 일반병동과 중환자실, 응급실의 경우 대부분 최소 2일 이상의 야간 교대 근무를 하고, 투석실과 외래의 경우 대부분 야간 교대 근무를 하지 않는 것으로 확인되었다. 즉, 근무부서와 연속 야간교대근무 시행이서로 중복되는 것으로 확인됨에 따라, 로지스틱 회귀분석 모형에는 근무부서를 독립변수로 포함하지 않았다.
본 연구는 병원 간호사의 근무특성이 불면증 발생에 미치는 영향을 확인함으로써 병원 간호사의 불면증을 감소하기 위한 기초자료를 확보하기 위하여 수행되었다. 연구결과, 전체 대상자의 42.2%에서 6일간 Fitbit tracker로 측정한 총 수면시간이 6시간 미만, 수면 잠복기 30분 이상, 수면효율 85% 미만의 기준을 모두 충족하는 것으로 나타났다. 이 결과는 야간 근무자 중에서 전문 관리직의 7.
모형 1에서는 야간교대근무 비 시행에 비해 연속 야간교대근무 2일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈 비는 유의하지 않았다. 연속 야간교대근무 3일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈 비는 2.00(95% CI=0.28~14.²⁰⁾으로 유의하게 증가하였고, 연속 야간교대근무 4일 시행 시 불면증 발생에 대한 오즈 비는 3.75(95% CI=1.10~12.⁷⁹⁾로 유의하게 증가하였다. 그러나 이 모형의 적합도(Goodness of fit)는 적정하지 않은 것으로 나타났다(Hosmerand Lemeshow test, p<.
본 연구에서 연속 야간교대 근무일수와 불면증의 관련성에 대한 이변량 분석결과, 연속 야간교대 근무일수는 불면증 발생과 유의한 관련성이 있는 것으로 나타났는데, 연속 야간 교대근무 3일 이상 시행 군에서 불면증 발생률이 높았다. 연속 야간교대근무 시행일수가 불면증에 미치는 구체적인 영향을 확인하기 위하여 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과에서도 연속 야간 교대근무 3일 시행하는 군이 야간교대근무 비 시행군에 비해 불면증이 발생할 확률이 약 6.5배 높았으며, 연속 야간교대근무 4일 시행하는 군은 야간교대근무 비 시행군에 비해 불면증이 발생할 확률이 약 20배 높은 것으로 확인되었다. 이 결과는 연속 야간교대근무 시행일수가 증가할수록 불면증 발생 위험이 가파르게 상승하는 것을 의미하는 것으로서, 병원 간호사에서 연속 야간교대근무 시행일수가 병원 간호사의 불면증 발생에 미치는 영향이 매우 크다는 것을 시사하고 있다.
본 연구는 병원 간호사의 수면효율을 확인하고, 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간 등을 포함하는 근무특성이 병원 간호사의 불면증에 미치는 영향을 확인하기 위하여 수행되었다. 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간은 병원 간호사의 불면증에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 병원 간호사의 낮은 불면증은 환자 안전에도 직결되는 문제이므로 병원 간호사의 불면증 증진을 위하여 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간을 적정화하는 등 기관의 정책적인 노력이 필요하겠다.
5배 높았으며, 연속 야간교대근무 4일 시행하는 군은 야간교대근무 비 시행군에 비해 불면증이 발생할 확률이 약 20배 높은 것으로 확인되었다. 이 결과는 연속 야간교대근무 시행일수가 증가할수록 불면증 발생 위험이 가파르게 상승하는 것을 의미하는 것으로서, 병원 간호사에서 연속 야간교대근무 시행일수가 병원 간호사의 불면증 발생에 미치는 영향이 매우 크다는 것을 시사하고 있다.
본 연구에서 주당 평균 근무시간과 불면증의 관련성에 대한 이변량 분석결과, 불면증이 낮은 군은 불면증이 높은 군보다 주당 평균 근무시간이 유의하게 많은 것으로 나타났다. 주당 평균 근무시간이 불면증에 미치는 영향을 파악하기 위해 위계적 로지스틱 회귀분석을 시행한 결과에서도, 주당 평균 근무시간이 1시간 증가할 때마다 불면증이 발생할 비율이 17%씩 증가하였고, 연속 야간교대근무 변수에 추가적으로 불면증을 18% 더 설명하는 것으로 나타났다. 이 결과는 국내 대규모 임금 근로자를 대상으로 시행한 연구(Kim et al.
005), 일반병동과 중환자실, 응급실의 경우 대부분 최소 2일 이상의 야간 교대 근무를 하고, 투석실과 외래의 경우 대부분 야간 교대 근무를 하지 않는 것으로 확인되었다. 즉, 근무부서와 연속 야간교대근무 시행이서로 중복되는 것으로 확인됨에 따라, 로지스틱 회귀분석 모형에는 근무부서를 독립변수로 포함하지 않았다.
본 연구는 병원 간호사의 중요한 건강문제로 알려진 불면증이 간호사의 근무특성인 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 근무시간에 따라 영향을 받는다는 점을 확인하였다는 점에 의의가 있다. 특히 본 연구에서는 연속 야간교대근무 시행일수가 3일 이상 시행하는 경우에 불면증 발생률이 매우 증가하는 점을 확인하였다. 병원 간호사 대상의 수면장애를 보고한 선행연구에서 교대근무 시행 여부 또는 2교대 근무와 3교대 근무 비교등(An et al.

후속연구

, 2015). 그러나 모델에서 제시된 이러한 요인들은 체계적 문헌고찰을 바탕으로 통합적 모델에서 제시되었을 뿐, 실증적 연구를 통해 검증되어야 하며, 근무시기, 근무시간 및 근무기간 등을 포함한 업무 관련 특성과 수면 간의 관련성에 대한 추가적인 연구가 필요한 상태이다.
4배로 증가하는 것으로 보고되었다. 그러나 불면증의 발생률이 훨씬 높은 간호사 직군에 대해서는 구체적인 보고가 없었으며, 불면증을 단일문항의 자가보고형 척도로 측정하였기 때문에 타당도가 우수한 수면장애 측정도구를 이용한 추가적인 연구가 필요한 상태이다. 또한 교대근무의 순환주기가 매우 빠르고 과중한 업무량에 시달리는 병원 간호사(Kim, Kim, Lee, & Choi, 2005)에게 연속 야간교대 근무일수와 주당 근무시간은 불면증과의 관련성을 파악하는데 있어서 매우 중요한 업무 관련 특성이지만, 병원 간호사를 대상으로 이러한 변수들이 불면증에 미치는 영향력의 정도가 어떠한지에 대한 연구는 아직 찾아보기 어려운 상황이다.
본 연구는 경상북도 A지역의 3개 종합병원에서 근무하는 간호사 대상의 연구결과이므로 전체 간호사를 대상으로 확대하여 해석하는데 주의가 필요하며, 향후 대규모 확률표본 추출에 따라 기관별로 간호사의 수면양상을 비교해 보는 것이 필요하겠다. 또한, 병원 간호사의 수면과 관련된 업무 특성으로 근무시기, 근무시간, 고정 또는 교대근무, 교대근무의 방향과 속도, 업무량과 업무의 심리사회적 환경의 영향에 대한 종합적인 분석이 필요하겠다(Merkus et al., 2015), 이 밖에도 교대근무와 그 밖의 업무특성이 수면에 미치는 영향에 대해 종단적 연구를 통하여 인과적 관련성을 확인해 보는 것이 필요하겠다.
, 2015). 병원 간호사의 수면장애는 근무 시간 내의 졸림증 증가와 업무 관련 실수 증가 등(Kim etal., 2005) 환자 안전에 직결되는 문제임을 감안할 때, 향후 야간 교대근무의 구체적 특성이 수면양상 전반에 미치는 영향에 대한 반복연구가 필요하겠으며, 연속 야간교대근무 일정 조정 등의 근무환경 개선 노력을 통하여 병원 간호사의 불면증 개선을 위한 적극적인 중재가 필요하겠다.
본 연구는 경상북도 A지역의 3개 종합병원에서 근무하는 간호사 대상의 연구결과이므로 전체 간호사를 대상으로 확대하여 해석하는데 주의가 필요하며, 향후 대규모 확률표본 추출에 따라 기관별로 간호사의 수면양상을 비교해 보는 것이 필요하겠다. 또한, 병원 간호사의 수면과 관련된 업무 특성으로 근무시기, 근무시간, 고정 또는 교대근무, 교대근무의 방향과 속도, 업무량과 업무의 심리사회적 환경의 영향에 대한 종합적인 분석이 필요하겠다(Merkus et al.
또한 선행연구에서는 자가보고형 수면의 질 측정도구를 사용하였기 때문에 웨어러블 기기를 통한 객관적 수면 측정도구로 측정한 수치와 다소 차이를 보였을 가능성도 추측해 볼 수 있겠다. 최근 보건의료인력 실태조사에 따르면, 의료기관에 종사하는 간호사들 중에서 3교대 근무자의 비율이 약 82.1%로 보고되고 있으므로(HNA, 2019) 앞으로 확률표본추출에 따라 대상자를 선정하여 자가보고형 측정도구와 객관적 측정도구 등 다면적 방법으로 간호사의 불면증 발생을 측정하는 추가연구가 필요하겠다.
병원 간호사의 낮은 불면증은 환자 안전에도 직결되는 문제이므로 병원 간호사의 불면증 증진을 위하여 연속 야간교대근무 시행일수와 주당 평균 근무시간을 적정화하는 등 기관의 정책적인 노력이 필요하겠다. 향후 병원 간호사를 대상으로 2교대, 3교대와 야간 전담근무 등 다양한 야간교대근무 형태별로 불면증을 포함하는 다양한 수면양상을 확인하고, 병원 간호사의 근무특성의 다양한 적용을 통한 후속 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	병동 간호사의 연속 야간교대근무일수는 평균 몇일인가?	병동 간호사는 월 평균 6.2일의 야간 교대근무를 하고 있으며, 연속 야간교대근무일수는 평균 3일로 조사되었으며, 소속 병원의 특성에 따라 연속 야간 교대근무 일수는 최소 2일에서 최대 8일까지 편차가 큰 것으로 나타났다(HNA, 2019).
	병동 간호사는 월 평균 몇일의 야간 교대근무를 하고 있는가?	1%가 야간 교대 근무를 포함하는 3교대 근무를 시행하고 있으며, 2교대, 낮번,당직번 등 다양한 형태의 교대근무를 시행하고 있다(Hospital Nurses Association, HNA, 2019). 병동 간호사는 월 평균 6.2일의 야간 교대근무를 하고 있으며, 연속 야간교대근무일수는 평균 3일로 조사되었으며, 소속 병원의 특성에 따라 연속 야간 교대근무 일수는 최소 2일에서 최대 8일까지 편차가 큰 것으로 나타났다(HNA, 2019).
	병원 간호사를 대상으로 근무특성이 불면증에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시한 본 연구의 구체적인 목적은?	• 병원 간호사의 일반적 특성 및 근무 특성에 따른 불면증유병율을 비교한다. • 병원 간호사의 야간교대 근무일수와 근로시간이 불면증에 미치는 각각의 영향력을 확인한다.

참고문헌 (27)

American Academy of Sleep Medicine (2014). International classification of sleep disorder: 3rd edition. https://j2vjt3dnbra3ps7ll1clb4q2-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2019/05/ICSD3-TOC.pdf
An, M. J., Kim, J. S., Heo, S. K., Kim, S. H., & Hwang, Y. Y. (2018). Factors affecting sleep quality of clinical nurses working in a hospital. Korean Journal of Adult Nursing, 30(2), 126-135.

상세보기
Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. (2nd ed.). Hillsdale. NJ, Lawrence Erlbaum Associates.
Elissa, B., Keith, D. H., Nicola, T. L., Cecilie, T. N., Gill, L., Eileen, B., et al. (2018). Reliability and validity of two fitness tracker devices in the laboratory and home environment for older community-dwelling people. BMC Geriatrics, 18, 103.

상세보기
Haines, V. Y., Marchand, A., Genin, E., & Rousseau, V. (2015). A balanced view of long work hours. International Journal of Workplace Health Management, 5(2), 104-119.
Hospital Nurses Association. (2019). Survey on hospital nurses working condition. Retrieved from https://khna.or.kr/home/pds/utilities.php
Jang, H. J., & Choi, E. S. (2020). The impacts of nurses' working environment on health problems. Korean Journal of Occupational Health Nursing, 29(1), 1-7.
Jung, D. W., Lee, Y. J., Jeong, D. U., & Park, S. K. (2016). New predictors of sleep efficiency. The Journal of Chronobiology International, 14, 93-104.
Kim, C. B., Jung, T. Y., & Han, S. M. (2015). Association night-shift and long working-hours effects on subjective insomnia in korean workers: The third korean working conditions survey. The Korean Society of Health Service Management, 9(1), 41-55.

원문보기 상세보기
Kim, J. H., Kim, M. S., & Kim, Y. H. (2017). A comparison of standard shiftwork index between night shift fixed nurses and rotating shift nurses. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 23(1), 54-63.
Kim, J. Y., Kim, J. H., Lee, Y. W., & Choi, K. G. (2005). Prevalence of shift work sleep disorder and its impact on health and working function in rapid rotating shift worker nurses. Journal Korea Sleep Society, 2(1), 39-46.

상세보기
Kim, S. J., & Gu, M. O. (2013). A study on the relationship among circadian types, sleep quality and adaptation to night shifts among nurses working on two or three day night duties. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 19(3), 309-320.
Korea Occupational Safety & Health Agency (2016). Health management plan of shift worker. Retrieved from http://www.kosha.or.kr/kosha/data/jobHealthMain.do
Korean Sleep Research Society. (2020). Sleep disorder-insomnia. Retrieved from https://www.sleepnet.or.kr/sleep/disorder?contentinsomnia
Korean Statistical Information Service. (2019). Economically active population survey 2019. Retrieved from http://www.index.go.kr/potal/main/EachDtlPageDetail.do?idx_cd3032
Merkus, S. L., Holte, K. A., Huysmans, M. A., Mechelen, W., & Beek, A. J. (2015). Nonstandard working schedules and health: the systematic search for a comprehensive model. BMC Public Health, 15(1084), 2-15.

상세보기
Morin, C. M. (1993). Insomnia: Psychological assessment and management. New York: Guilford Press.
Occupational Safety and Health Research Institute (2014). Sleep disorder investigation and its management for night shift workers 2014. Retrieved from http://oshri.kosha.or.kr/oshri/publication/researchReportSearch.do?modeview&articleNo408189&article.offset0&articleLimit10&srSearchVal%EC%88%98%EB%A9%B4%EC%9E%A5%EC%95%A0
Oh, B. H., Park, J. C., In, H. U., & Kim, K. W. (2017). The sleep disorders of nighttime fixed nurses and shift-work nurses. Korean Journal of Family Practice, 7(4), 551-556.
Olivier, V. R. (1998). Sleep and circadian disturbances in shift work: Strategies for their management. Hormone Research, 49, 158-162.

상세보기
Seol, M. J., Lee, B. S., & Lee, S. K. (2018). Effects of labor intensity and fatigue on sleep quality of clinical nurses. Journal of Korean Academic Nurses Administration, 24(4), 276-287.

상세보기
Rajaratnam, S. M., Howard, M. E., & Grunstein, R. R. (2013). Sleep loss and circadian disruption in shift work: health burden and management. Medical Journal of Australia, 199, S11-S15.

상세보기
Shin, S. H. (2019). Sleep patterns according to shift work and healthy lifestyle in nurses. Unpublished doctoral dissertation, Kyungpook National University, Daegu.
Shin, S. J., Lee, I. Y., Kim, J. H., & Bae, S. H. (2019). Work-related characteristics and sleep quality of nurses in comprehensive nursing care units of small-medium sized hospitals. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, 26(4), 260-268.

상세보기
Shin, S. W., & Kim, S. H. (2014). Influence of health-promoting behaviors on quality of sleep in rotating-shift nurses. Journal of Korean Academic Fundamental Nurses, 21(2), 123-130.

원문보기 상세보기
Shin, Y. S., Yoon, K. J., Kim, S. Y., Lee, N. K., Lim, J. W., Lee, J. H., et al. (2018). Survey on the status of health care providers. Sejong: Korea Institute for Health and Social Affairs. 2018-38.
Zambotti, M., Goldstone, A., Claudatos, S., Colrain, I. M., & Baker, F. C. (2018). A validation study of Fitbit Charge $2^{TM}$ compared with polysomnography in adults. The Journal of Biological and Medical Rhythm Research, 35, 465-476.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증