간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감이 임상실습 적응에 미치는 영향 Effects of critical thinking disposition, stress of clinical practice and self-confidence in performance of core nursing skill on nursing student's adapting to clinical practice원문보기
본 연구는 간호대생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스, 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응 정도를 파악하는 서술적 조사연구이다. 2019년 6월부터 7월까지 간호대학생 4학년 207명에게 자가설문지를 통해 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN v24.0을 이용하여 t-test, ANOVA와 다중회귀분석을 시행하여 분석하였다. 임상실습 스트레스와 비판적 사고성향은 음의 상관관계(r=-.18, p=.010)로 나타났다. 핵심기본간호술 수행자신감은 비판적 사고성향과 양의 상관관계(r=.25, p<.001), 임상실습 스트레스와 음의 상관관계(r=-.17, p=.017)를 나타냈다. 임상실습 스트레스는 임상실습 적응과 양의 상관관계(r=.44, p<.001)를 보였고, 임상실습 적응에 가장 큰 영향을 미치는 요인(β=.43)으로 나타났으며(F=18.34, p<.001), 설명력은 약 23.1%였다. 이상과 같이 임상실습 스트레스는 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인으로, 간호대학생의 임상실습에서 받는 스트레스 요인들을 파악하고 교육과정 개발에 반영할 필요가 있다.
본 연구는 간호대생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스, 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응 정도를 파악하는 서술적 조사연구이다. 2019년 6월부터 7월까지 간호대학생 4학년 207명에게 자가설문지를 통해 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN v24.0을 이용하여 t-test, ANOVA와 다중회귀분석을 시행하여 분석하였다. 임상실습 스트레스와 비판적 사고성향은 음의 상관관계(r=-.18, p=.010)로 나타났다. 핵심기본간호술 수행자신감은 비판적 사고성향과 양의 상관관계(r=.25, p<.001), 임상실습 스트레스와 음의 상관관계(r=-.17, p=.017)를 나타냈다. 임상실습 스트레스는 임상실습 적응과 양의 상관관계(r=.44, p<.001)를 보였고, 임상실습 적응에 가장 큰 영향을 미치는 요인(β=.43)으로 나타났으며(F=18.34, p<.001), 설명력은 약 23.1%였다. 이상과 같이 임상실습 스트레스는 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인으로, 간호대학생의 임상실습에서 받는 스트레스 요인들을 파악하고 교육과정 개발에 반영할 필요가 있다.
This study is a descriptive research study to grasp the critical thinking tendency, clinical practice stress, core basic nursing confidence, and degree of adaptation to clinical practice in nursing students. From June to July 2019, 207 students in the fourth year of nursing college were surveyed thr...
This study is a descriptive research study to grasp the critical thinking tendency, clinical practice stress, core basic nursing confidence, and degree of adaptation to clinical practice in nursing students. From June to July 2019, 207 students in the fourth year of nursing college were surveyed through their own questionnaire. Collected data were analyzed by t-test, ANOVA and multiple regression analysis using SPSS/WIN v24.0. The negative correlation between clinical practice stress and critical thinking tendency(r=-.18, p=.010). The core self-confidence practice self-confidence showed a positive correlation with critical thinking tendency(r=.25, p<.001), and a negative correlation with clinical practice stress(r=-.17, p=.017). Adaptation to clinical practice showed a positive correlation with clinical practice stress(r=.44, p<.001), and the factor influencing clinical practice adaptation was stress(β=.40) (F=18.34, p<.001), and the explanatory power was about 23.1%. As mentioned above, stress brings a positive change to clinical practice, so it is necessary to identify stress factors received from clinical practice of nursing college students and reflect them in curriculum development.
This study is a descriptive research study to grasp the critical thinking tendency, clinical practice stress, core basic nursing confidence, and degree of adaptation to clinical practice in nursing students. From June to July 2019, 207 students in the fourth year of nursing college were surveyed through their own questionnaire. Collected data were analyzed by t-test, ANOVA and multiple regression analysis using SPSS/WIN v24.0. The negative correlation between clinical practice stress and critical thinking tendency(r=-.18, p=.010). The core self-confidence practice self-confidence showed a positive correlation with critical thinking tendency(r=.25, p<.001), and a negative correlation with clinical practice stress(r=-.17, p=.017). Adaptation to clinical practice showed a positive correlation with clinical practice stress(r=.44, p<.001), and the factor influencing clinical practice adaptation was stress(β=.40) (F=18.34, p<.001), and the explanatory power was about 23.1%. As mentioned above, stress brings a positive change to clinical practice, so it is necessary to identify stress factors received from clinical practice of nursing college students and reflect them in curriculum development.
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문제 정의
자료수집 기간은 2019년 6월부터 7월까지이며, D광역시 D대학교 간호학과 4학년을 대상으로 시행하였다. 대상이 학생임을 고려하여 연구 취약집단 보호측면에서 학과 교수가 연구자임이 노출되지 않도록 연구보조원이 연구와 관련된 내용을 설명하도록 하였다. 본 연구의 목적과 설문내용, 조사 도중 중단할 권리, 익명성 보장 등을 설명한 뒤 연구 참여에 희망하는 학생들을 대상으로 자료수집을 진행하였다.
본 연구는 간호대학생을 대상으로 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스, 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응 정도를 알아보고 각 변수 간의 관계를 분석하며, 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응 정도를 알아보고, 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구로 수행되었다. 연구대상자는 D시 소재의 D대학 간호학과에 재학 중인 4학년 207명을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하여 2019년 6월부터 7월 까지 시행되었다.
본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감이 임상실습 적응에 미치는 영향을 확인하여 향후 간호대학생의 임상실습 적응 향상을 위한 전략마련의 근거자료를 제공하고자 수행하였다.
본 연구의 목적은 간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응을 파악하고, 이들 변수간의 관계를 규명하기 위함이며, 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위함이다. 본 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감 및 임상실습적응 수준을 파악해 보고 임상실습적응에 영향을 미치는 요인을 규명하고자 한다.
제안 방법
대상이 학생임을 고려하여 연구 취약집단 보호측면에서 학과 교수가 연구자임이 노출되지 않도록 연구보조원이 연구와 관련된 내용을 설명하도록 하였다. 본 연구의 목적과 설문내용, 조사 도중 중단할 권리, 익명성 보장 등을 설명한 뒤 연구 참여에 희망하는 학생들을 대상으로 자료수집을 진행하였다. 설문에 소요되는 시간은 약 15분 정도이며, 설문에 응해준 대상자에게는 소정의 기념품으로 음료와 문구를 지급하였다.
본 연구의 목적과 설문내용, 조사 도중 중단할 권리, 익명성 보장 등을 설명한 뒤 연구 참여에 희망하는 학생들을 대상으로 자료수집을 진행하였다. 설문에 소요되는 시간은 약 15분 정도이며, 설문에 응해준 대상자에게는 소정의 기념품으로 음료와 문구를 지급하였다.
임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성에서 유의한 차이를 보였던 성별, 대인관계와 비판적 사고 성향, 임상실습 스트레스, 핵심기본간호술 자신감을 독립변수로 투입하였다. Durbin-Waston 통계량은 1.
핵심기본간호술 수행 자신감은 한국간호교육평가원에서 개발한 핵심기본간호술 20개 항목에 대해 5점 Likert 척도로 측정하였다. 점수범위는 20점에서 100점으로, 점수가 높을수록 수행 자신감이 높은 것을 나타낸다.
대상 데이터
90으로 계산한 결과 최소 표본 수는 207명으로 산출되었다. 10% 탈락률을 고려하여 230명을 대상으로 자료를 수집하였으나. 이 가운데 자료가 불성실한 응답 23부를 제외하여 총 207명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
본 연구는 D광역시 D대학교 간호학과에 재학 중인 4학년 학생을 대상으로 하였으며, 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 207명을 대상으로 하였다. 표본 수 산출은 G*power 3.
본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향, 임상실습 스트레스 및 핵심기본간호술 자신감, 임상실습 적응 정도를 알아보고, 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구로 수행되었다. 연구대상자는 D시 소재의 D대학 간호학과에 재학 중인 4학년 207명을 대상으로 하였으며, 자료 수집은 구조화된 설문지를 사용하여 2019년 6월부터 7월 까지 시행되었다.
10% 탈락률을 고려하여 230명을 대상으로 자료를 수집하였으나. 이 가운데 자료가 불성실한 응답 23부를 제외하여 총 207명의 자료를 최종 분석에 사용하였다.
본 연구는 D대학교 생명윤리심의위원회의 승인 (IRB NO: 2019-003-014)을 받은 후 진행하였다. 자료수집 기간은 2019년 6월부터 7월까지이며, D광역시 D대학교 간호학과 4학년을 대상으로 시행하였다. 대상이 학생임을 고려하여 연구 취약집단 보호측면에서 학과 교수가 연구자임이 노출되지 않도록 연구보조원이 연구와 관련된 내용을 설명하도록 하였다.
데이터처리
0프로그램을 사용하여 다음과 같이 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 구하였다. 일반적 특성에 따른 변수의 차이를 확인하기 위하여 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후분석은 scheffé test로 분석하였다.
일반적 특성에 따른 변수의 차이를 확인하기 위하여 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후분석은 scheffé test로 분석하였다. 변수 간의 상관관계를 확인하기 상관분석을 하였고, 임상실습적응에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위해 다중회귀분석을 시행하였다. 명목변수인 성별과 서열변수인 대인관계는 더미처리 하였으며, 모든 분석의 유의수준은 .
일반적 특성에 따른 변수의 차이를 확인하기 위하여 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후분석은 scheffé test로 분석하였다.
임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 일반적 특성에서 유의한 차이를 보였던 성별, 대인관계와 비판적 사고 성향, 임상실습 스트레스, 핵심기본간호술 자신감을 독립변수로 투입하였다.
이론/모형
비판적 사고성향은 Park[11]이 개발하고 Go[12]가 수정 보완한 도구를 사용하였다. 총 19문항으로 지적 열정과 건전한 회의성 7문항, 지적정직 6문항, 신중성 3문항, 객관성 3문항으로 4개의 하부영역으로 구성되어 있다.
임상실습 스트레스는 Beck과 Srivastave[13]가 개발하고, Kim과 Lee[14]가 수정·보완한 도구를 사용하였다.
임상실습 적응은 Park[15]이 개발한 도구를 사용하였다. 총 9문항으로 현장실습 정서반응 5문항, 현장실습을 통한 전공이해 4문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
간호대학생의 임상실습 적응 예측 회귀모형은 유의한 것으로 나타났으며, 모형의 설명력은 23.1%였다. 임상실습 적응에 영향을 미치는 유의한 변수는 스트레스(β=.
간호대학생의 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인을 예측하기 위한 다중회귀분석을 실시한 결과, 임상실습 적응에 영향을 미치는 요인은 스트레스로 나타났으며 설명력은 약 23.1%였다.
간호학과 학생의 임상실습 스트레스와 비판적 사고성향은 부적 상관관계를 나타내었다(r=-.18, p=.010). 핵심기본간호술 수행자신감은 비판적 사고성향(r=.
그러나 이는 연구 대상자와 측정도구의 차이에서 기인한 것으로 생각된다. 나이, 성별, 대인관계의 일반적 특성에 따른 핵심기본간호술 자신감의 차이를 확인하였으나, 본 연구에서는 통계적으로 유의하지 않게 나타났다. 이는 Lee와 Park[22]의 연구와 동일한 결과이다.
57) 보다 통계적으로 유의하게 스트레스가 높았다. 대인관계 정도에 따른 임상실습 스트레스는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으나(F=3.97, p=.020), 사후분석 결과 대인관계가 좋은 학생과 평균인 학생의 스트레스 점수는 유의수준이 근접해 있을 뿐 통계적으로 유의하지는 않았다(p=.051). 대인관계에 따른 임상실습적응은 통계적으로 유의하였으며(F=6.
대인관계에 따른 임상실습적응은 통계적으로 유의하였으며(F=6.66, p=.002), 사후검정 결과 대인관계가 좋은 학생(3.11±0.36)보다 중간정도인 학생(3.32±0.51)이 통계적으로 유의하게 임상실습 적응이 높은 것으로 나타났다(Table 3).
22점으로, Kim과 Sin[24]의 연구결과와 유사하게 나타났다. 본 연구에서는 여학생이 남학생 보다 임상실습적응 정도가 높은 것으로 나타났다(t=-3.03, p=.003). 그러나 Kim과 Sin[24]의 연구에서는 성별에 따른 임상실습적응 정도의 차이는 없었고, 실습 병원의 유형이나 이전 실습 경험에 따라 차이가 있는 것으로 나타났다.
연구대상자의 비판적 사고성향은 62.87 점(5 점 만점에 3.31 점), 임상실습 스트레스는 72.21 점(5 점 만점에 3.01 점), 핵심기본간호술 자신감은 77.86 점(5 점 만점에 3.89 점), 임상실습적응 정도는 28.97 점(5 점만점에 3.22 점)으로 나타났다(Table 2).
일반적 특성에 따른 임상실습 스트레스의 차이는 성별에 따라 유의한 차이가 있었고, 여학생의 임상실습 스트레스가 남학생보다 유의하게 높았다(t=-2.49, p=.023).
임상실습 적응은 임상실습 스트레스(r=.44, p<.001)와 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
투입된 변수들의 설명력은 23.1%였으며(F=11.34, p<.001), 임상실습 스트레스(β=.43)가 가장 큰 영향을 주었다(Table 5).
핵심기본간호술 수행자신감과 비판적 사고성향은 양의 상관관계(r=.25, p<.001)로 나타났다.
핵심기본간호술 수행자신감은 비판적 사고성향(r=.25, p<.001)과 정적 상관관계를 나타내었고, 임상실습 스트레스(r=-.17, p=.017)와 부적 상관관계를 나타냈다.
회귀계수의 유의성 검정결과 대인관계 좋음(t=-2.33, p=.021, 대인관계 나쁨(t=-2.11, p=.036), 임상실습 스트레스(t=6.59, p<.001)가 임상실습 적응에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
후속연구
본 연구를 토대로 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상실습 적응에 대해 반복 연구가 필요하다. 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시켜 비판적 사고성향과 임상실습 적응을 높일 수 있는 중재가 요구되며, 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상실습 적응을 높일 수 있는 체계적인 프로그램 개발을 제언한다.
본 연구를 토대로 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상실습 적응에 대해 반복 연구가 필요하다. 간호대학생의 임상실습 스트레스를 감소시켜 비판적 사고성향과 임상실습 적응을 높일 수 있는 중재가 요구되며, 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상실습 적응을 높일 수 있는 체계적인 프로그램 개발을 제언한다.
본 연구에서 적당한 임상실습 스트레스는 핵심기본 간호술 수행자신감과 임상실습 적응에 긍정적인 영향을 주는 것으로 확인되어 간호대학생들의 학습 동기를 불러일으키지만, 지나친 스트레스는 비판적 사고성향에 부정적 영향을 주므로 스트레스를 긍정적으로 대처할 수 있는 능력을 향상시킬 수 있도록 정책적 지원도 필요할 것으로 사료된다.
비판적 사고성향은 임상수행능력에 영향을 미치는 요인으로 많은 선행연구에서 규명된 바 있으며, 문제해결을 중시하는 비판적 사고성향이 핵심기본간호술 자신감에 영향을 미친 것으로 사료된다. 이에 교수자는 간호학과 학생의 비판적으로 사고 훈련을 할 수 있도록 교육과정 전반에 적용한 다양한 방법에 대해 지속적으로 노력을 해야 할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
임상실습이란 무엇인가?
임상실습은 간호대학생들이 간호사로서의 역할을 수행하기 위해, 간호학문에서 이론적으로 학습한 내용과 기술들을 임상현장에 적용함으로써, 학생의 잠재력을 최대한 개발하고 비판적 사고와 응용력을 키울 수있는 학습 과정이다[1].
간호대학생들이 임상실습 스트레스를 겪는 이유는 무엇인가?
하지만 간호대학생들은 학교가 아닌 낯선 임상 환경에 적응해 나가야 할 뿐 아니라 임상의 예상치 못한 상황, 과중한 업무, 모호한 자신의 역할 등으로 인한 임상실습 스트레스를 경험하게 된다[2]. 또한 임상실습이 필수적임에도 실습교육의 대부분이 관찰로 제한되는 등 임상실습 교육상황이 갈수록 어려워져 간호에 대해 자신감을 잃게 되고 위축되는 경우가 많다[1,2] 임상실습 스트레스는 간호교육의 중요한 성과인 핵심기본간호술 자신감이나 학습능력을 저하시켜[3] 졸업 후 신규간호사로서의 적응을 방해하고 있어 임상실습 스트레스를 극복하고 임상실습에 적응하도록 돕는 것은 매우 중요한 과제라고 할 수 있다[4,5].
긍정적으로 스트레스를 대응할 수 있는 교육과정을 개발하여 임상실습 적응력을 향상시킬 필요가 있는 이유는 무엇인가?
선행연구에서 임상실습 스트레스가 임상실습 적응에 긍정적인 영향을 준다고 보고하고 있어[9,10], 긍정적으로 스트레스를 대응할 수 있는 교육과정을 개발하여 임상실습 적응력을 향상시킬 필요가 있다. 임상실습 적응은 학생들이 병원이라는 낯선 환경에 자신을 맞추어 가는 과정이며[2], 졸업 후 간호사로서 임상에 어떻게 적응을 해 나가는지를 알 수 있는 중요한 단서가 될 수 있기 때문이다[8].
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