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NTIS 바로가기Journal of veterinary clinics = 한국임상수의학회지, v.26 no.3 = no.68, 2009년, pp.189 - 199
With the growing importance of evidence-based medicine, clinical or biomedical research relies critically on the validity and reliability of data, and the subsequent statistical inferences for medical decision-making may lead to valid conclusion. Despite widespread use of analytical techniques in pa...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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임상의학 연구 시 유의해야하는 부분은 무엇인가? | 임상의학에서는 환자의 건강이나 생명과 관련된 현상을 다루기 때문에 연구계획, 자료수집과 분석, 결론도출에 이르는 모든 과정이 과학적이고 논리적인 타당성과 자료의 신뢰성이 유지되어야 한다(1,12). 자료 분석은 자료에 대한 이해를 높이고 연구 결과를 가능한 객관적으로 해석함으로써 연구의 질적 향상을 추구할 수 있는 수단이다. | |
자료 분석은 어떤 수단인가? | 임상의학에서는 환자의 건강이나 생명과 관련된 현상을 다루기 때문에 연구계획, 자료수집과 분석, 결론도출에 이르는 모든 과정이 과학적이고 논리적인 타당성과 자료의 신뢰성이 유지되어야 한다(1,12). 자료 분석은 자료에 대한 이해를 높이고 연구 결과를 가능한 객관적으로 해석함으로써 연구의 질적 향상을 추구할 수 있는 수단이다. 한국임상수의학회지에 발표된 논문에서 적용된 분석기법이 다양해지고 고급 통계기법을 활용하는 사례가 점차 증가하고 있고, 이러한 추세는 통계분석의 필요성에 대한 인식이 보편화되고 있음을 시사한다. | |
사료첨가제의 효과 여부를 판단하는 실험에서 고려할 사항은? | 첫째, 체중 증가에 기여하는 요인으로 사료를 제외한 모든 조건이 각 실험군에 동일하게 분포하고 있는지를 검토해야한다(13). 모든 실험동물이 임상적으로 건강하다고 할지라도 개체의 유전적 특성 등에 기인한 고유한 차이로 두 군 간 차이가 우연히 발생할 수 있기 때문이다. 다시 말해 연구결과로 얻은 군 간 증체율의 차이가 개체특성에 의한 차이인지 아니면 순전히 사료첨가제의 효과에 의한 차이인지를 명확히 하기 위해서는 사료첨가제의 효과에 영향을 미칠 수 있는 모든 요인에 대한 통제가 제대로 이루어졌는지를 검토하는 것이 필수적이다. 실험연구는 연구자가 통제할 수 있는 환경에서 수행되므로 결과에 영향을 미칠 것으로 생각되는 요인이 있다면 블록화 실험계획(block design)을 사용해야 한다. 둘째, 연구 종료시점에서 체중을 1회 측정할 것인지 아니면 일정한 시간 간격으로 체중을 반복하여 측정할 것인지를 결정해야 한다. 동일한 개체에서 체중을 2회 이상 반복측정을 실시하는 경우 분석방법이 달라지며 특히 요인이 2개 이상인 실험에서 반복측정이 이루어진 자료인 경우 두 요인의 상호작용(interaction) 효과를 측정할 수 있는 장점이 있다. 셋째, 실험결과는 체중(비율 혹은 평균)이므로 이러한 변수를 분석하는데 어떠한 분석기법을 사용할 것인지를 판단하는 것이다. 연구결과에 대한 신뢰도를 높이기 위해서는 연구상황에 가장 적절한 방법을 찾아야한다(1,7). 이를테면 약제의 효능을 평가하는 연구에서 약물 투여 전과 후의 수치를 비교하는 실험에 대해서는 짝지은(paired or matched) 분석기법을 사용하고, 두 독립적인 실험군의 평균치를 비교하는 실험이라면 독립(independent) 표본에 대한 분석기법을 사용해야 한다. 짝지은 자료와 그렇지 않은 자료의 분석기법이 다른 이유는 짝을 이룬 자료에서는 어느 한 개체가 대조군과 실험군의 역할을 하므로 자료의 변동성이 상대적으로 감소하기 때문이다. 또한 실험에서 고려한 요인의 개수, 요인수준의 개수, 종속변수의 척도, 표본크기 등에 따라 분석기법은 달라질 수 있다. 넷째, 측정 자료가 정규분포를 만족하는지를 검토해야 한다. 대부분의 모수분석(parametric analysis)은 정규분포 가정을 근거로 하기 때문에 정규성(normality)을 만족하지 못하면 비모수분석(non-parametric analysis)을 고려해야 한다(4). 다섯째, 실험군간 차이가 있을때 특정한 처리군 간의 차이를 검증하기 위하여 다중비교(multiple comparison)를 실시한다. 연구의 구체적인 목적이 모든 처리군 간 비교인지 아니면 대조군과 나머지군 간의 비교인지에 따라 다중비교 방법이 다르고 특정한 상황에서는 대비(contrast)를 이용하여 검정할 수 있다. 여섯째, 적정수준의 검정력으로 연구목적을 달성하는데 필요한 최소한의 표본크기를 결정해야 한다. 표본크기는 통계적 오류와 연관성이 있다(1,4,5). 표본크기가 부족하면 실제로 존재하는 중요한 차이를 검출하지 못할 가능성이 높아지며 반대로 표본크기가 너무 많으면 임상적으로 의미가 없는 차이도 통계학적으로 유의한 결과로 나타날 수 있기 때문이다. 일곱째, 가설 검정의 형태를 단측(one-tailed test) 혹은 양측검정(two-tailed test)으로 수행할 것인지를 판단한다. 양측검정은 두 군간 차이의 존재유무만을 평가하는 것이고 단측검정은 이러한 차이가 방향성(direction)을 가지고 있는지를 검증하는 것으로 검정의 형태에 따라 귀무가설의 수용여부를 판단하는 기각 역의 판단기준이 다르다. 유의성을 판단하는 기준으로 흔히 5%의 유의수준을 사용하지만 연구목적과 내용에 따라 10%, 1% 등으로 조정할 필요가 있다. 여덟째, 분석의 최종단계에서 처리군 간의 차이를 흔히 유의확률로 평가하는데 실험결과에서 나타난 두 군 간 차이에 대한 통계학적 유의성이 반드시 임상적으로 중요하다는 것을 의미하는 것은 아니다. 이를테면 두 군 간 증체율 1%의 차이가 설령 통계학적으로는 유의할지라도 임상적으로는 큰 차이가 없을 수 있기 때문이다. |
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