세라밴드를 이용한 PNF 기법 적용이 65세 이상 여성노인의 균형과 보행에 미치는 영향 The Effect of PNF Technique application Using Thera-Band on the Balance and Gait of Females over 65 years old원문보기
Purpose: Study on the effect of the use of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) method by use of the direction and charge regulation which is the advantage of the Thera-band therapy on the walks and balances in old people and comparison with the result after applying the general PNF techni...
Purpose: Study on the effect of the use of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) method by use of the direction and charge regulation which is the advantage of the Thera-band therapy on the walks and balances in old people and comparison with the result after applying the general PNF technique. Method: The study has been performed on 30 females over 65 years old. The study has been done by dividing the object group in 3 patterns, which are number 1, the comparison group of 10, two ones that are applied the PNF technique using Thera-band and third, the ones that are applied only the PNF technique. For the PNF and the Thera-band using PNF, we have divided the group into Combination of Isotonic technique and the Rhythmical stabilization technique according to the patient's acquaintance pattern and applied them to the patient's body. Evaluation was the balancing ability which was calculated by using the BIODEX Balance system / FRT and for the evaluation of walking ability, we have used the speed of walking for 10M / TUG. Result: In the comparison group of 10, the balancing ability and the walking ability did not change much before and after the experiment, which made it possible to compare the group with the other two easily(p>0.05). For the other two groups, we have recognized the enhancement both in the balancing ability and the walking ability, but they did not know much difference between themselves(p<0.05). Conclusion: Though there were not a big difference in the sense of improvement between the Thera-band using PNF and the PNF technique only, we could infer that these two therapy has enhanced much in the walking and balancing ability for people over 65 and through these result we can foresee that not only using the method shown in this study but also by using many advantages of Thera-band, we could diminish the tiredness of healer, enhance the efficiency of exercise in them and also by forming self training program for older people we could help them build the prevention program from falls.
Purpose: Study on the effect of the use of Proprioceptive Neuromuscular Facilitation(PNF) method by use of the direction and charge regulation which is the advantage of the Thera-band therapy on the walks and balances in old people and comparison with the result after applying the general PNF technique. Method: The study has been performed on 30 females over 65 years old. The study has been done by dividing the object group in 3 patterns, which are number 1, the comparison group of 10, two ones that are applied the PNF technique using Thera-band and third, the ones that are applied only the PNF technique. For the PNF and the Thera-band using PNF, we have divided the group into Combination of Isotonic technique and the Rhythmical stabilization technique according to the patient's acquaintance pattern and applied them to the patient's body. Evaluation was the balancing ability which was calculated by using the BIODEX Balance system / FRT and for the evaluation of walking ability, we have used the speed of walking for 10M / TUG. Result: In the comparison group of 10, the balancing ability and the walking ability did not change much before and after the experiment, which made it possible to compare the group with the other two easily(p>0.05). For the other two groups, we have recognized the enhancement both in the balancing ability and the walking ability, but they did not know much difference between themselves(p<0.05). Conclusion: Though there were not a big difference in the sense of improvement between the Thera-band using PNF and the PNF technique only, we could infer that these two therapy has enhanced much in the walking and balancing ability for people over 65 and through these result we can foresee that not only using the method shown in this study but also by using many advantages of Thera-band, we could diminish the tiredness of healer, enhance the efficiency of exercise in them and also by forming self training program for older people we could help them build the prevention program from falls.
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문제 정의
PNF , , 의 패턴은 시상면 관상면 횡단면상의 훈련이 결합된 것으로 동작이 크기 때문에 공간의 제한과 치료 사의 힘이 많이 드는 치료법이지만 세라밴드의 방향 조절 및 부하조절이 용이한 장점을 사용하면 보다 쉽게 훈련할 수 있다 따라서 본 연구에서는 노인 생활 능 . 력 향상 프로그램을 제시하고 세라밴드의 탄력성을 활용한 방법이 기존의 기법만을 사용했을 때보다 균형과 보행능력의 향상에 효과가 있는지를 알아보고자 한다.
본 연구에서는 시 동에 소재한 아파트 ○○ ○○ A, B 노인정에 있는 세 여성노인을 대상으로 전체 명 65 30중 대조군 명 그 10 , PNF 10 , PNF+ 룹 명 세라밴드 그룹 10 6 명으로 선정하여 세라밴드를 이용한 주 동안의 운동 프로그램이 여성 노인의 균형 능력과 보행속도 능력에 효과가 있는지 알아보고자 하였으며 다음과 같은 결론을 얻었다.
이에 본 연구는 체간에 대하여 주 동안의 노 6 란색세라밴드를 이용하여 기법을 적용한 훈련이 노인 PNF 들의 균형능력과 보행속도에 어떤 영향을 주는지 알아봄으로써 노인의 낙상 예방을 위한 치료적 중재 방안으로의 적용 가능성을 살펴보았다 고유수용성 신 . 경근 촉진법 은 특유의 나선형 패턴을 사용하여 (PNF) 고유 수용기를 자극하고 정상 반응을 촉진하는 방법으로 근의 길이나 장력에 대해서 구심성 흥분을 발사 하는 근방추나 건방추 등의 고유수용성 감각기에 자극을 더하는 것에 의해 목적으로 하는 신경근 메카니즘의 반응을 촉진하는 것이다( , 2003).
김태윤 등 이나선형 패턴은 시상면 관상면 횡단면상의 훈련이 결합 , , 된 것으로 동작이 크기 때문에 공간의 제한과 치료사의 힘이 많이 드는 치료법이다 그러나 세라밴드의 방 . 향 조절 및 부하조절이 용이한 장점을 사용하면 보다 쉽게 훈련할 수 있다 그리하여 본 연구에서는 시 . OO O 2 65 구 소재 노인정 곳에 소속된 세 이상 여성노인을 대상으로 대조군 세라밴드 세 그 , PNF, PNF+ 룹으로 나눈 후 주간 체간에 대한 만 이용한 그 6 PNF 룹과 세라 밴드를 이용한 그 PNF , 룹에 율동적 안정화 등장성 혼합 운동 프로그램을 주에 회 1 3 30 .
제안 방법
향 조절 및 부하조절이 용이한 장점을 사용하면 보다 쉽게 훈련할 수 있다 그리하여 본 연구에서는 시 . OO O 2 65 구 소재 노인정 곳에 소속된 세 이상 여성노인을 대상으로 대조군 세라밴드 세 그 , PNF, PNF+ 룹으로 나눈 후 주간 체간에 대한 만 이용한 그 6 PNF 룹과 세라 밴드를 이용한 그 PNF , 룹에 율동적 안정화 등장성 혼합 운동 프로그램을 주에 회 1 3 30 . 분씩 시행하였다 또한 실험자들이 충분히 이해 할 수 있도록 훈련 방법에 대해서 미리 연습을 시행한 후에 운동에 들어갔다 이.
분씩 시행하였다 또한 실험자들이 충분히 이해 할 수 있도록 훈련 방법에 대해서 미리 연습을 시행한 후에 운동에 들어갔다 이. 때 적극성을 끌어내기 위해 누운 자세가 아닌 앉은 자세로 훈련을 실시하였다 세라밴드를 이용한 훈련 . PNF 그룹에서 훈련 그 PNF 룹 보다 더 큰 효과가 나타나진않았지만 두 그룹 모두 균형능력과 보행속도가 증진 되는 결과를 얻을 수 있었으며 이는 등 , Fiatarone (1990), Milkesky (1994), (2004) 등 이형수 등 의 결과와 일치한다 따라서 체간에 적용한 세라밴드를 이용하 .
먼저 모니터 화면의 중심점에 발을 움직여 맞추면 그 중심점은 기록이 된다. 모니터에 기록된 중심점을 발의 위치는 변화시키지 않고 30초간 정적인 힘판 위에서 체중심을 이동하여 유지하는 균형능력 측정하였다.
본 연구는 주간 운동프로그램을 대조군 군 6 , PNF , 세라밴드 군별로 +PNF / 분류하여 실행 후 운동 실시 전후 균형능력과 보행속도를 , 측정하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
본 연구의 실험기간은 년 2010 5 24 2010 7 월 일부터 년월 26 , 일까지 주간 실시되었고 실험군의 운동 프로그램은 매주 회주간 실시하였으며 매회운동은 3 6 , 30분 간 적용 하였다 결과 . .
부상을 예방하고 유연성을 향상시키며 심리적 안 , , 정 등의 효과를 위해 준비운동과 운동 후 빠 , 른 회복을 위한 마무리 운동을 각각 약 5분간 실시하였다.
OO O 2 65 구 소재 노인정 곳에 소속된 세 이상 여성노인을 대상으로 대조군 세라밴드 세 그 , PNF, PNF+ 룹으로 나눈 후 주간 체간에 대한 만 이용한 그 6 PNF 룹과 세라 밴드를 이용한 그 PNF , 룹에 율동적 안정화 등장성 혼합 운동 프로그램을 주에 회 1 3 30 . 분씩 시행하였다 또한 실험자들이 충분히 이해 할 수 있도록 훈련 방법에 대해서 미리 연습을 시행한 후에 운동에 들어갔다 이. 때 적극성을 끌어내기 위해 누운 자세가 아닌 앉은 자세로 훈련을 실시하였다 세라밴드를 이용한 훈련 .
앉은 자세에서 등받이와 팔걸이가 없는 의자를 사용하여 등장성 운동의 혼합 기법 과 율동적 안정화 (CI) 기법 으로 구성된 운동 프로그램을 실시하였다 (RS) . 운동은 율동적 안정화 기법 을 전 후 회씩 양 (RS) / 5 쪽 모두 실시한 다음 등장성 운동의 혼합 기법 은 , (CI) choping lifting / 5 과 을전후 교대로 각각 회씩 양쪽 모두 실시하고 다시 율동적 안정화 기법 을 실시한다 이 , (RS) .
14m . 의 직선거리를 평소 속도로 걷게 하였다 정확한 측정을 위하여 앞과 뒤 2m 10m 를 뺀 거리를 걸은 시간을 초시계를 이용하여 측정하였다 총 회 . 2 측정하여 평균값을 얻었다.
이 검사는 보호자 혹은 치료사의 도움을 받고 않고 팔걸이가 없는 의자에서 일어나 를 3m 왕복하여 다시 앉는 시간을 측정하였다.
이러한 장점을 이용하여 본 연구에서는 세라밴드를 사용하여 세 이상 여성노인의 체간 근력 강화 및 안 65정성 향상을 통한 균형과 보행 능력 증가를 위해 PNF 기법 중 협응력 증진과 근력강화를 위한 등장성 혼합 (Combination of isotonics)과 안정성 및 균형과 근력증진을 위한 율동적 안정화 기법 (Rhythmic Stabilization) 을 사용하였다 본 연구의 목적은 네 방향으로 운동을 . 하는 고유수용성 신경근 촉진법 을 이용한 운동 (PNF) 을 실시하여 임상에서 기법 적용 시 생기는 환자와 치료사 간의 신체접촉에 대한 거부감과 낙상의 위험성을 감소시키므로 환자의 적극성을 유발하는데 있다 또한 .
대상 데이터
본 연구는 시 동에 소재한 아파트 노 ○○ ○○ A, B 인정에 있는 세 이상 여성 명을 대상으로 하였다 65 30 . 대상자 선정 후 대조군 명 군 명 세라 10 , PNF 10 , PNF+밴드군 명으로 나누었다 대상자의 선정 조건은 다 10 .
데이터처리
1 . 통계방식은 각 그룹의 균형능력과 보행속도의 전 후/ 변화를 보기 위해 를 사용하 Wilcoxon signed rank test 였고 각 변수별 그 , 룹 간 차이를 알아보기 위하여 Kruskal wallis test . 를 사용하였다 통계학적 유의수준⍺=0.
성능/효과
1) , Biodex Balance System FRT 실험 전과 후 및 를 이용해서 측정한 균형 능력의 변화는 대조군에 비해서 실험군에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났지만 실험군 간에는 통계적으로 (p<0.05), 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).
2) 10m TUG 보행 속도 및 를 이용해서 측정한 보행 속도의 변화는 대조군에 비해서 실험군에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났지만 실 (p<0.05), 험군 간에는 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다(p>0.05).
하는 고유수용성 신경근 촉진법 을 이용한 운동 (PNF) 을 실시하여 임상에서 기법 적용 시 생기는 환자와 치료사 간의 신체접촉에 대한 거부감과 낙상의 위험성을 감소시키므로 환자의 적극성을 유발하는데 있다 또한 . PNF , , 의 패턴은 시상면 관상면 횡단면상의 훈련이 결합된 것으로 동작이 크기 때문에 공간의 제한과 치료 사의 힘이 많이 드는 치료법이지만 세라밴드의 방향 조절 및 부하조절이 용이한 장점을 사용하면 보다 쉽게 훈련할 수 있다 따라서 본 연구에서는 노인 생활 능 . 력 향상 프로그램을 제시하고 세라밴드의 탄력성을 활용한 방법이 기존의 기법만을 사용했을 때보다 균형과 보행능력의 향상에 효과가 있는지를 알아보고자 한다.
PNF 12.00±2.65초에서 실험 후 10.20±2.05 , PNF+ 초로 세라밴드군에서도 실험 전 11.27±2.31 9.60±0.80 초에서 실험 후 초로 감소하여 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05)( 7).
PNF 13.38±4.96초에서 실험 후 11.32±2.89 , PNF+ 초로 세라밴드군에서도 실험 전 12.98±2.23 9.72±1.35 초에서 실험 후 초로 감소하여 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)( 9).
대조군 군 세라밴드군의 각 그 , PNF , PNF+ 룹간의 overall, Anterior/Posterior Index를 비교하였을 때 변화는 통계학적으로 유의한 차이가 없었다 그 (p>0.05).
05). 러나 Medial/Lateral Index 비교에서 세 그룹간 통계학적 으로 유의한 차이가 있었으며 사후검정 결과 대조군과 세라밴드군에서 유의한 차이가 있었다 PNF+ (표 4).
후속연구
넷째, 대상자의 체간 근력 평가를 대상자의 나이 등을 고려하여 실시하지 못해서 실험 전 후 의 근력 변화를 /통한 균형 능력과 보행속도의 상호관계에 대해선 알아보지 못하였다 다. , 섯째 앉은 자세에서의 운동프로그램으로만 구성되어 있고 자가 프로그램이 병행되지 않은 훈련만을 실시하여 이에 대한 좀 더 다양한 효과를 얻는 것에는 제한이 있을 것으로 사료된다.
, 65 둘째 세 이상 여성노인을 대상으로 하기 때문에 연령 성별에 따 , 른 분포가 고르지 않아 분석에 오차를 주었을 것으로 생각된다. , 셋째 숙련된 치료사에 의해 운동된 것이 아니기 때문에 정확한 효과를 얻는데 제한이 있을 것으로 생각된다. 넷째, 대상자의 체간 근력 평가를 대상자의 나이 등을 고려하여 실시하지 못해서 실험 전 후 의 근력 변화를 /통한 균형 능력과 보행속도의 상호관계에 대해선 알아보지 못하였다 다.
본 연구는 세라밴드를 이용하여 노인의 균형능력과 보행속도를 증가시키는 결과는 얻을 수 있었지만 기존의 치료법과 큰 효과 차이는 가져오지 못 하였다. 그러나 본 연구결과에 국한되지 않고 세라밴드의 여러 장점을 이용하여 치료사의 피로감소와 운동 편의성 증가 및 노인들의 자가 훈련프로그램 구성을 통해 노인들의 낙상 예방프로그램에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다 이에 따라 차후 연구에는 연령과 성별 . 에 따른 더 많은 표본을 가지고 다양한 지역을 대상으로 주 이상의 장기간 훈련 효과에 대한 연구가 필요 6하며 또한 의 다 , PNF 른 하지 응용 패턴이 많으므로 좀더 다양한 패턴을 이용한 연구가 필요할 것으로 사료 된다.
, 셋째 숙련된 치료사에 의해 운동된 것이 아니기 때문에 정확한 효과를 얻는데 제한이 있을 것으로 생각된다. 넷째, 대상자의 체간 근력 평가를 대상자의 나이 등을 고려하여 실시하지 못해서 실험 전 후 의 근력 변화를 /통한 균형 능력과 보행속도의 상호관계에 대해선 알아보지 못하였다 다. , 섯째 앉은 자세에서의 운동프로그램으로만 구성되어 있고 자가 프로그램이 병행되지 않은 훈련만을 실시하여 이에 대한 좀 더 다양한 효과를 얻는 것에는 제한이 있을 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점으로는 첫째, 전체 노인 중 연구 대상자가 적어 일부 지역에 국한되어 있기 때문에 일반화하기 어렵다. , 65 둘째 세 이상 여성노인을 대상으로 하기 때문에 연령 성별에 따 , 른 분포가 고르지 않아 분석에 오차를 주었을 것으로 생각된다.
그러나 본 연구결과에 국한되지 않고 세라밴드의 여러 장점을 이용하여 치료사의 피로감소와 운동 편의성 증가 및 노인들의 자가 훈련프로그램 구성을 통해 노인들의 낙상 예방프로그램에 도움을 줄 수 있을 것으로 사료된다 이에 따라 차후 연구에는 연령과 성별 . 에 따른 더 많은 표본을 가지고 다양한 지역을 대상으로 주 이상의 장기간 훈련 효과에 대한 연구가 필요 6하며 또한 의 다 , PNF 른 하지 응용 패턴이 많으므로 좀더 다양한 패턴을 이용한 연구가 필요할 것으로 사료 된다.
위의 결과로 보아 세라밴드의 탄력성을 활용한 방법이 기존의 기법만을 사용했을 때보다 균형과 PNF 보행능력의 향상에 더 큰 효과가 없었지만 근력의 약화로 방향조절이 어려운 노인 등을 대상으로 세라밴드 운동 프로그램을 적용한다면 효과적인 균형능력 증가와 방향조절의 용이성으로 노인 낙상을 예방하는데 도움이 될 것으로 사료된다.
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