[논문]세라밴드를 이용한 운동프로그램이 노인의 근력, 균형, 고유수용성감각에 미치는 영향

이동진

doi:10.15268/ksim.2014.2.4.001

세라밴드를 이용한 운동프로그램이 노인의 근력, 균형, 고유수용성감각에 미치는 영향
Effects of Theraband Exercise Programs on Strength, Balance and Proprioception in Elderly 원문보기

Journal of the Korean Society of Integrative Medicine = 대한통합의학회지, v.2 no.4, 2014년, pp.1 - 8

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to recognize the importance of balance in order to minimize daily living restrictions and to prevent falls due to aging, and develop an eight-week theraband exercise program to benefit the elderly. Method: A total of 20 elderly participants were divided into two groups. Group A used warm-up and finishing exercises for eight weeks including stretching and rhythm exercises conducted in a theraband exercise. Group B performed no exercises. Both A and B groups at weeks 1, weeks 4, weeks 8 were measured for deltoid and quadriceps femoris strength, balance and proprioception. Result: There was a significant difference in deltoid and quadriceps femoris muscle strength, balance and proprioception between Group A and Group B(p<0.05). Conclusion: The results of this study show that theraband exercises are thought to be able to contribute to the promotion of deltoid and quadriceps femoris muscle strength, balance and proprioception. It also contributes to minimize activity of daily living restrictions and prevent fall down in elderly. However in this study, generalization has been limited because of exercise duration, limited number of experiments and intensity modulated of theraband.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

지금까지 국내에서는 세라밴드를 이용한 운동이 외상후 재활이나 일상생활 기능 장애자를 대상으로 한 연구가 많이 이루어졌으나, 건강한 일반 노인의 근력과 균형 능력이 삶의 질 및 고유수용성감각에 미치는 영향에 대한 연구는 많이 이루어지지 않았다. 따라서 본 연구는 세라밴드를 사용한 8주간의 운동 프로그램이 노인의 신체 기능 및 고유수용성감각에 미치는 효과를 파악하여 노인건강 증진 발전에 도움이 되고자 한다.
특히 근력, 균형, 고유수용성감각 저하는 낙상의 위험을 증가시키는 요인이 된다. 따라서 본 연구에서는 노인들이 일상생활을 할때에 낙상을 최소화하기 위하여 일반적으로 쉽게 활용할 수 있는 세라밴드 운동프로그램을 이용하여 근력, 균형, 고유수용성감각 강화운동을 8주간 16회 실시하여 그 효과를 알아보았다. 선행연구에서는 노인의 신체능력 증진에 모래주머니나 세라밴드 같은 저항을 이용하였는데 (Gardner 등, 2001), 본 연구에서도 세라밴드 운동프로그램을 이용한 운동을 실시하였다.
본 연구에서는 세라밴드를 이용한 운동프로그램이 노인의 근력, 균형, 고유수용성감각에 미치는 영향을 알아보기 위해 실험군 10명과 대조군 10명으로 나누어 연구를 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 실험군과 대조군 간의 근력과 고유수용성감각의 비교에서는 각 그룹 간에서 유의한 차이가 있었으며, 균형의 비교에서는 그룹과 시간, 교호작용 모두에서 유의한 차이를 보여 균형의 향상에 큰 영향을 준 것으로 나타났다.
본 운동을 실시하기에 앞서 미연의 부상방지를 위해 준비운동을 5분씩 실시하였으며, 스트레칭과 세라밴드 율동을 실시하여 흥미를 가지고 쉽게 따라 할 수 있도록 하였다. 본 운동은 대상자 본인의 신체를 잘 활용할 수 있도록 구성하여 세라밴드로 시간과 장소의 제한 없이 근력강화와 균형증진을 위한 운동을 할 수 있도록 하였다. 밴드의 장점은 부하의 강도를 자유롭게 조절할 수 있어 체력에 맞는 운동을 할 수 있고, 부하의 방향을 자유자재로 설정할 수 있으므로 움직임에 맞는 트레이닝이 가능하다는 것으로(박성학 등, 2000), 본 실험에서 사용되는 빨강색 세라밴드의 저항력은 20 ㎝ 늘릴 때 0.

제안 방법

고유수용성감각 측정을 위해 각도계를 이용하여 무릎의 관절위치감각을 측정하는 방법을 사용하였다. 관절위치감각은 관절각도의 능동 또는 수동적 재현과 연관된 오차 결정에 의해 평가될 수 있다(Barrett 등, 1991).
본 연구에서는 대상자들의 참여율을 높일 수 있었던 이유는 준비운동과 정리운동에서 실시한 스트레칭 운동이 근의 긴장을 완화시켰고 흥미 유발을 위해 본 운동프로그램 전과 후에 음악에 맞춰 세라밴드 율동 체조를 추가하였다. 그리고 1주, 4주 및 8주에 운동프로그램이 끝난 후 일대일 면담 시간을 가져 운동횟수, 강도, 지루함 등을 조사하여 운동프로그램을 개선해 나갔다. 운동프로그램에서 가장 집중력이 높았던 세라밴드 율동 체조를 본 운동프로그램으로 적용한다면 흥미유발로 인해 참여율이 높아져 장기간 운동프로그램을 이끌어 나갈 수 있을 것으로 사료된다.
근력 측정은 POWERTRACKⅡ(JTech, USA)를 이용하여 어깨벌림근과 무릎폄근의 근력을 최대한의 힘으로 등척성 저항을 주게 하여 왼쪽과 오른쪽 각 3회씩 측정을 실시한 후 평균값을 사용하였다. 이 장비는 자동적으로 측정치의 평균, 변동계수, 최대근력 등을 계산해 주며 단위는 LBS이다(이경무와 강정완, 2000).
본 연구의 제한점은 운동 외 시간을 통제 할 수 없었으며, 세라밴드를 대상자 개개인의 능력에 맞게 저항 강도를 조절 할 수 없었다. 또한 근력측정이 어깨세모근과 넙다리네갈래근으로 한정 되었으며, 운동 기간과 운동 횟수가 8주 동안 주 2회로 제한되었다. 따라서 추후 본 연구의 제한점을 고려한다면 운동의 효율성을 더 높여줄 것으로 사료된다.
일주일에 두 번 운동을 실시하여, 첫째 날은 어깨·팔 운동 인 오버헤드 리프트, 슬라이딩 도어와 몸통 운동 인 리버스 플라이, 레터럴 레이즈를 실시, 둘째 날은 복부 운동 인 크런치, 트위스트 크런치와 하체 운동 인 킥 백, 어브덕션, 어덕션 순서로 운동을 진행하였으며 각 동작 당 10회 1세트로 하여 2세트를 실시하여 1세트 후 휴식 및 스트레칭을 하여 총 30분으로 진행 하였으며 운동의 강도는 개인이 할 수 있는 범위까지 저항을 주도록 하였고 밴드에 저항을 주어 늘릴 때에는 통증이 있는 시점에서 멈추게 하여 무리한 운동이 되지 않도록 하였다. 마무리 정리운동으로는 목을 앞으로 굽혀 좌우로 돌리기, 깍지 끼고 등 뒤로 손 뻗기, 팔꿈치 잡고 팔 뒤로 당기기, 몸 옆으로 굽히기, 서서 몸통 굽히기, 앞으로 나가며 무릎 굽히기로 총 6단계로 구성하여 각 동작 당 2회씩 실시하였고 세라밴드 율동을 준비하여 운동에 대한 집중과 흥미를 유발시켰다.
고유수용성감각 측정은 앉은 자세에서 관절운동 범위 측정기를 사용하여 0°에서 45° 사이에서 무릎 관절을 연구자가 35°로 굽힘 시킨 후 5초 동안 유지 하면서 대상자가 그 위치를 기억하였다. 무릎 관절을 완전 폄 시킨 후 15초가 지난 다음 대상자가 기억한 각도만큼 능동적으로 무릎 관절을 굽힘 시키게 하여 그 각도를 측정, 검사자에 의해 굽힘 시킨 각도와 비교하였다. 양쪽 무릎 관절 각도의 차이를 측정하고 두 값의 평균값을 측정값으로 한다(윤영대 등, 2008).
본 연구는 실험 연구로서 실험에 동의한 60세 이상 70세 이하의 노인 20명을 대상으로 실험군(n=10)과 대 조군(n=10)으로 나누어 무작위로 각 군에 배정하였으며, 실험 참여 동의서를 작성한 후 대상자의 일반적 특성을 조사하였으며 각 그룹의 신체 기능 및 일상생활 정도를 1주, 4주, 8주에 걸쳐 측정하여 비교하였다.
본 연구에서는 대상자들의 참여율을 높일 수 있었던 이유는 준비운동과 정리운동에서 실시한 스트레칭 운동이 근의 긴장을 완화시켰고 흥미 유발을 위해 본 운동프로그램 전과 후에 음악에 맞춰 세라밴드 율동 체조를 추가하였다. 그리고 1주, 4주 및 8주에 운동프로그램이 끝난 후 일대일 면담 시간을 가져 운동횟수, 강도, 지루함 등을 조사하여 운동프로그램을 개선해 나갔다.
본 운동을 실시하기에 앞서 미연의 부상방지를 위해 준비운동을 5분씩 실시하였으며, 스트레칭과 세라밴드 율동을 실시하여 흥미를 가지고 쉽게 따라 할 수 있도록 하였다. 본 운동은 대상자 본인의 신체를 잘 활용할 수 있도록 구성하여 세라밴드로 시간과 장소의 제한 없이 근력강화와 균형증진을 위한 운동을 할 수 있도록 하였다.
일주일에 두 번 운동을 실시하여, 첫째 날은 어깨·팔 운동 인 오버헤드 리프트, 슬라이딩 도어와 몸통 운동 인 리버스 플라이, 레터럴 레이즈를 실시, 둘째 날은 복부 운동 인 크런치, 트위스트 크런치와 하체 운동 인 킥 백, 어브덕션, 어덕션 순서로 운동을 진행하였으며 각 동작 당 10회 1세트로 하여 2세트를 실시하여 1세트 후 휴식 및 스트레칭을 하여 총 30분으로 진행 하였으며 운동의 강도는 개인이 할 수 있는 범위까지 저항을 주도록 하였고 밴드에 저항을 주어 늘릴 때에는 통증이 있는 시점에서 멈추게 하여 무리한 운동이 되지 않도록 하였다.

대상 데이터

본 연구는 광주광역시에 위치한 S복지관에 60세 이상 70세 이하의 노인 중 10m 독립 보행이 가능한 자, 근골격계 계통 질환이 없는 자, 의사소통이 가능하여 설문에 응할 수 있는 자, 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 동의한 자 중 20명을 무작위로 선정하여 10명씩 각각 실험군과 대조군으로 나누어 2012년 4월 3일부터 2012년 5월 23일까지 8주간 주 2회 실험을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성은 다음과 같다(표 1).

데이터처리

0을 사용하였다. 실험군과 대조군은 각각 평균과 표준편차를 제시하고 독립표본 t-검정을 시행하였으며, 두 집단의 측정시기에 따른 근력, 균형능력, 고유수용성감각의 변화를 비교하기 위해서 반복측정 분산분석을 사용하였다. 통계학적 유의수준은 α =.

이론/모형

균형은 FRT(Function Reach Test)를 사용하여 측정하였다. 이 검사는 대상 노인에게 다리를 어깨만큼 벌리게 하고 편하게 선 상태에서 어깨의 봉우리돌기 높이에 줄자를 놓고 상체를 줄자 높이와 평행하게 유지하여 주먹을 쥐고 전방으로 몸을 최대한 이동시킨 상태에서 5초간 유지할 수 있는 거리를 측정하였다(Wernick-Robinson 등, 1999).

성능/효과

균형능력의 실험군과 대조군 간에 유의한 차이를 보였고(F=155.395, p=.000), 시간에 따라 유의한 변화를 보였으며(F=46.777, p=.000), 집단 간 시기에 따른 차이가 보여 교호작용도 발생한 것으로 나타났다(F=23.505, p=.000). 그러므로 실험전과 4주 후 및 8주 후 균형의 변화에서 유의한 차이를 보였다(표 3).
이것은 실험군의 세라밴드운동 기간이 짧기 때문에 교호작용이 발생하지 않은 것으로 생각되어진다. 그러므로 연구결과 실험전과 4주 후 및 8주 후 고유수용성감각이 향상되었다(표 4).
이는 세라밴드운동이 각 관절부위를 큰 가동범위로 움직이게 하며, 밴드를 잡아당김으로써 밴드가 폄됨에 따라 적절한 부하가 각 관절에 가해져서 근력이 향상되었을 것으로 사료되며, 실험을 함에 대조군이 한가지 이상의 프로그램에 참여하고 있어 실험군의 근력 변화와 비슷한 차이를 나타내므로 교호작용이 발생하지 않았다고 생각된다. 그리고 근력의 증가는 협력적인 움직임에 대한 체간의 조절 능력을 개선하는 것을 알 수 있었다. 이것은 노인들에게 세라밴드를 이용한 운동프로그램 적용 후 무릎폄근이 27.
본 연구에서 FRT는 측정시기와 그룹에 따른 유의한차이가 있었으며, 시기와 그룹간의 교호작용도 유의하게 나타났다. 주된 이유는 세라밴드 운동 시 가장 많이 반복했던 벌림과 모음동작이 가쪽과 안쪽 넙다리근육 근력 강화로 인해 노인들의 균형능력에 영향을 미친 것으로 사료된다.
본 연구에서 고유수용성감각은 측정시기와 그룹에 유의한 차이를 보였으나, 시간과 그룹 간에로 교호작용은 유의하지 않았다. 이러한 결과는 세라밴드를 이용한 점진적 저항 운동을 통해 실험군의 근력 향상이 각 관절과 관절주머니, 근육, 인대에 위치하고 있는 기계적 수용기를 자극시킴으로써 무릎관절의 고유수용성감각 또한 증진시킨 결과로 생각할 수 있다.
본 연구에서 근력의 변화는 어깨세모근과 넙다리네갈래근 모두 측정시기와 그룹에 따른 유의한 차이가 있었으며, 시기와 그룹의 교호작용은 유의하지 않았다. 이는 세라밴드운동이 각 관절부위를 큰 가동범위로 움직이게 하며, 밴드를 잡아당김으로써 밴드가 폄됨에 따라 적절한 부하가 각 관절에 가해져서 근력이 향상되었을 것으로 사료되며, 실험을 함에 대조군이 한가지 이상의 프로그램에 참여하고 있어 실험군의 근력 변화와 비슷한 차이를 나타내므로 교호작용이 발생하지 않았다고 생각된다.
본 연구에서는 세라밴드를 이용한 운동프로그램이 노인의 근력, 균형, 고유수용성감각에 미치는 영향을 알아보기 위해 실험군 10명과 대조군 10명으로 나누어 연구를 실시하였으며 그 결과는 다음과 같다. 실험군과 대조군 간의 근력과 고유수용성감각의 비교에서는 각 그룹 간에서 유의한 차이가 있었으며, 균형의 비교에서는 그룹과 시간, 교호작용 모두에서 유의한 차이를 보여 균형의 향상에 큰 영향을 준 것으로 나타났다. 이러한 결과를 볼 때 노인에게 적절한 세라밴드 운동은 근력과 고유수용성의 증가보다 균형의 증가를 우선적으로 가져오는 것을 알 수 있으며 노인의 일상생활에서 낙상방지 등에 큰 영향을 줄 것으로 기대된다.
이러한 결과로 노인들에게 근력의 향상은 최소 8주 이상이 되어야 한다는 것을 알 수 있으며, 근력향상 보다 균형 및 고유수용성의 향상이 우선된다는 것을 알 수있었다.

후속연구

또한 근력측정이 어깨세모근과 넙다리네갈래근으로 한정 되었으며, 운동 기간과 운동 횟수가 8주 동안 주 2회로 제한되었다. 따라서 추후 본 연구의 제한점을 고려한다면 운동의 효율성을 더 높여줄 것으로 사료된다.
본 연구의 제한점은 운동 외 시간을 통제 할 수 없었으며, 세라밴드를 대상자 개개인의 능력에 맞게 저항 강도를 조절 할 수 없었다. 또한 근력측정이 어깨세모근과 넙다리네갈래근으로 한정 되었으며, 운동 기간과 운동 횟수가 8주 동안 주 2회로 제한되었다.
그리고 1주, 4주 및 8주에 운동프로그램이 끝난 후 일대일 면담 시간을 가져 운동횟수, 강도, 지루함 등을 조사하여 운동프로그램을 개선해 나갔다. 운동프로그램에서 가장 집중력이 높았던 세라밴드 율동 체조를 본 운동프로그램으로 적용한다면 흥미유발로 인해 참여율이 높아져 장기간 운동프로그램을 이끌어 나갈 수 있을 것으로 사료된다. 그러므로 세라밴드를 이용한 율동 운동프로그램 연구가 더 필요할 것으로 생각되어진다.
실험군과 대조군 간의 근력과 고유수용성감각의 비교에서는 각 그룹 간에서 유의한 차이가 있었으며, 균형의 비교에서는 그룹과 시간, 교호작용 모두에서 유의한 차이를 보여 균형의 향상에 큰 영향을 준 것으로 나타났다. 이러한 결과를 볼 때 노인에게 적절한 세라밴드 운동은 근력과 고유수용성의 증가보다 균형의 증가를 우선적으로 가져오는 것을 알 수 있으며 노인의 일상생활에서 낙상방지 등에 큰 영향을 줄 것으로 기대된다.
노인들에게 단순 세라밴드 운동은 지루해하거나 지속성이 떨어지는 면을 보완하기 위해 다양한 음악으로 리듬을 만들어 시행하였다. 향후 다양한 리듬을 적용한 세라밴드 율동 운동과 집에서도 쉽게 할 수 있는 프로그램이 개발되어 진다면 노인의 건강 증진에 큰 도움을 줄수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인들에게 노화가 진행 됨에 따라 어떠한 결과가 나타나는가?	특히 노인들은 노화가 진행됨에 따라 움직임이 감소하고, 갈수록 운동량이 적어진다. 그로 인해 근육의 부피가 감소되고(Frontera 등, 1991), 근육 내 지방과 콜라겐이 증가하여(Kent-Braun 등, 2000), 근력이 감소한다 (Goodpaster 등, 2001). 이로 인하여 균형능력이 감소하게 되어 보행 시 낙상의 위험이 증가하게 된다(Unsworth & Mode, 2003)
	노인의 고유수용성 감각의 결함이 편측 관절 부하와 보행의 변화를 가져오고 관절 손상에 위험이 되는 이유는 무엇인가?	균형능력의 감소와 함께 나타나게 되는 다른 요소 중 하나는 몸통과 사지의 위치 감각 능력인 고유수용성감각의 저하가 원인이다(Maki 등, 1991). 고유수용성 감각 능력의 저하는 신경근 조절 능력을 감소시키고 신체의 기능적 불안정을 야기하며, 이러한 신체적 불안정은 반복적인 손상으로 연결되어 계속적인 악순환을 일으키며 (Prentice, 1999), 근육이나 인대, 관절주머니와 반월판및 피부에 존재하는 기계적 수용기로부터 감각정도를 받아 들여 관절운동학과 근골격계 반사를 통해 동적 관절 안정성에 기여한다(Bennell 등, 2003) 따라서 노인의 고유수용성 감각의 결함은 편측 관절 부하와 보행의 변화를 가져오게 되고 관절 손상 위험이 있다(Docherty 등, 1998).
	신체적 노화는 어떠한 영향을 미치는가?	신체적 노화로 인한 근력과 균형 능력의 감소, 고유수용성감각의 저하는 정상적인 일상생활을 유지하기 위한 필수적 보행능력의 저하를 초래하게 되어 결국 일상생활 장애를 일으키게 되며, 개인이나 가정생활뿐만 아니라 사회 구성원의 하나로서 사회와의 관련을 가지고 생활하기 위한 매일의 필요한 모든 활동들이 제한된다. 그러나 노인들에게 적합한 운동프로그램을 시행한 경우 근력이나 전반적인 체력의 개선을 볼 수 있고, 일상생활에도 영향을 주어 노년의 건강한 생활에 운동이 기여하고 있음을 알 수 있다(강지성과 박우영, 2008).

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Unsworth J, Mode A(2003). Preventing falls in older people: risk factors and primary prevention through physical activity. Br J Community Nurs, 8(5), 214-220.

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Wernick-Robinson M, Krebs DE, Giorgetti MM(1999). Functional reach: does it really measure dynamic balance? Arch Phys Med Rehabil, 80(3), 262-269.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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