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문제 정의
- (4)만족도에 미치는 효과를 평가한다.
- 본 연구는 간호학생을 위한 완전학습 모델 기반 간호 미생물학 이론 및 실습프로그램을 개발하고, 프로그램의 효과를 확인하기 위한 원시실험설계로 단일군 전후 시차설계를 적용하였다.
- 이에 본 연구는 임상실무에서 적용할 수 있는 완전학습 모델을 바탕으로 기초간호과학 교과목 중 미생물학에서 실습과정을 포함한 프로그램을 개발하고, 간호학생에게 적용함으로써 지식, 자기효능감, 수행도와 만족도에 미치는 효과를 규명하고자 하였다.
- 완전학습 모델은 수업을 받은 학생의 95%가 주어진 학습과제의 90% 이상을 완전히 습득하게 하는 학습법의 모델이다(Bloom, 1971). 본 연구에서는 Kim (1994)이 제시한 완전학습 전략을 이용하여 기초간호과학 교과목 중 미생물학에서 실습과정을 포함한 프로그램을 개발하기 위한 이론적 기반을 의미한다.
- 본 연구의 목적은 완전학습 모델을 기반으로 간호 미생물학 이론 및 실습 프로그램을 개발하여, 간호학생에게 적용하고, 그 효과를 평가하는 것이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 임상실무에서 적용할 수 있는 완전학습 모델을 바탕으로 기초간호과학 교과목 중 미생물학에서 실습과정을 포함한 프로그램을 개발하고, 간호학생에게 적용함으로써 지식, 자기효능감, 수행도와 만족도에 미치는 효과를 규명하고자 하였다.
제안 방법
- 2) 완전학습 모델 기반 간호 미생물학 이론 및 실습 프로그램을 적용하고, 그 효과를 평가한다.
- 2주차에는 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세 균주를 crystal violet, Gram’s iodine, 0.5% safranin을 사용하여 그람 염색을 실시하고 세균의 색과 모양을 관찰하여 각각의 균주 종류를 확인하게 하였다.
- 3주차에는 디스크 확산법을 이용한 항생제 감수성 검사로 Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa를 Mueller-Hinton 배지에 도말 후 항생제 원판을 붙여 항생제 내성정도를 자를 이용하여 지름을 측정하는 것으로 평가하였다. 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양 검사는 2, 3, 4번째 손가락의 지문이 있는 첫 마디부분 3개를 먼저 Trypticsoy agar 배지에 찍고, 2번째 손가락은 물과 비누를 이용하여 세척, 3번째 손가락은 멸균된 70% 알코올 솜으로 2회 소독, 4번째 손가락은 멸균된 베타딘 솜으로 2회 소독 후 각각 배지에 찍어 소독 및 세척 전과 후의 집락수를 비교하여 세어보고, 사전배지에 자란 집락 중 하나를 따서 그람염색을 실시하여 현미경으로 관찰하였다.
- 5% safranin을 사용하여 그람 염색을 실시하고 세균의 색과 모양을 관찰하여 각각의 균주 종류를 확인하게 하였다. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pygenes, Viridans streptococcus는 각각 Blood Agar Plate에 배양된 배지를 통하여 용혈현상을 관찰토록 하였으며, 30% H2O2를 떨어뜨려 카탈라아제 반응이 있는지 확인하였다.
- 각 실습과정을 이수한 후 효과적인 평가와 피드백을 위해 Kwon 등(2012)의 방법과 같이 담당교수가 실습과정과 결과에 대한 내용을 디브리핑하였고, 평가를 통해 들어난 수행방법에 대한 재확인 및 교정을 위한 구두 형성평가를 실시하였다. 구두형성평가는 5-8개의 짧은 문항으로 미생물학 실습내용에 근거하여 연구자 3인에 의하여 개발되었다(Table 1).
- 학생 측면의 프로그램 개발은 이론교육, 미생물학 실습과정, 형성평가, 형성평가의 내용을 중심으로 한 교정활동, 총괄평가로 개발되었다. 개발된 실습프로그램은 현미경조작방법과 염색, 카탈라아제 및 용혈성 실험, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균배양 및 그람염색, 항생제 감수성 검사, 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사였다. 프로그램의 적용효과는 자기효능감, 지식, 수행도가 모두 유의하게 증가하였으며, 만족도는 4.
- 본 연구는 임상실무에서 적용할 수 있는 완전학습 모델을 바탕으로 기초간호과학 교과목 중 미생물학에서 실습과정을 포함한 프로그램을 개발하고, 간호학생에게 적용함으로써 지식, 자기효능감, 수행도와 만족도에 미치는 효과를 규명하고자 하였다. 교육자 측면의 프로그램 개발은 교육 요구도를 분석하고, 실습내용과 방법을 개발하며, 형성고사 및 교정활동 개발, 총괄고사를 개발하였다. 학생 측면의 프로그램 개발은 이론교육, 미생물학 실습과정, 형성평가, 형성평가의 내용을 중심으로 한 교정활동, 총괄평가로 개발되었다.
- , 2000; Choe & Shin, 1997). 선정된 실습내용은 현미경조작방법과 염색, 카탈라아제 및 용혈성 실험, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균배양 및 그람염색, 항생제 감수성 검사, 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사로 각 주제마다 해당되는 내용으로 구성되었다. 각 주제에 대한 전문가의 CVI는 모두 1점이었다(Table 1).
- 연구 대상 간호학생들은 연구자가 직접 설문조사의 목적과 참여방법을 설명한 후 구두동의를 구했으며, 참여여부는 대상자의 자율적인 의지에 따르는 것임을 명시하였다. 설문지의 작성과 제출은 교수학생 관계를 고려하여 담당 조교에 의하여 시행되었으며, 설문조사의 전 과정에서 무기명을 유지하고 모든 개인적 자료는 외부에 노출되지 않도록 하였다. 설문조사의 중단이나 프로그램 이수여부는 대상자가 결정할 수 있었으며 불성실한 답변자에게 답변을 강요하지 않았다.
- 실습 프로그램은 미생물 실습 특성상 균주의 배양이나 결과확인 등을 고려하여 모든 과정을 마친 후 마지막 3주간 연속으로 이수하도록 구성되었다. 실습 프로그램 내용은 5인의 전문가 평가를 통하여 내용타당도 계수로 선정된 항목과 간호학생들을 대상으로 한 실습요구도 조사를 실시하여 우선순위가 높은 항목을 고려하여 선정하였다. 실습요구도는 가장 실습하고 싶은 항목을 우선순위로 결정하게 하였으며, 점수가 높을수록 교육요구도가 높은 것을 의미한다.
- 실습 프로그램은 관련이론을 확인하고 실습을 하였으며 1주차에 현미경조작방법과 단염색으로 Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세 균주를 준비하고 학생들에게는 균명을 알려주지 않고 Methylene blue와 0.5% safranin을 이용하여 단염색을 실시, 현미경을 통하여 세균의 모양과 분포를 관찰하였다.
- 실습 프로그램은 미생물 실습 특성상 균주의 배양이나 결과확인 등을 고려하여 모든 과정을 마친 후 마지막 3주간 연속으로 이수하도록 구성되었다. 실습 프로그램 내용은 5인의 전문가 평가를 통하여 내용타당도 계수로 선정된 항목과 간호학생들을 대상으로 한 실습요구도 조사를 실시하여 우선순위가 높은 항목을 고려하여 선정하였다.
- 실습 프로그램의 내용은 현미경조작방법과 단염색 3시간(1주), Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 그람염색 및 세균배양 2시간, 카탈라아제 및 용혈성 실험 1시간(2주), 항생제 감수성 검사와 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사 3시간(3주)으로 개발되었으며, 각 주마다 5-8개의 형성평가문항이 개발되었다.
- 실습과정은 미생물학 이론수업을 모두 마친 다음, 총괄고사를 수행하기 전 3주간 연속하여 3시간씩 실습하도록 하였다. 요구도 조사와 전문가 평가에 의해 구성된 실습내용에 따라 Pai, Kim과 Jeong (2007)의 실습내용을 참조하여 기초간호학 교수 3인이 미생물 실습 교재를 개발하였으며, 실습지침서를 이용하여 1개의 미생물 실습실에서 25-30명씩 5개 분반의 실습이 이루어졌다.
- 실습과정은 미생물학 이론수업을 모두 마친 다음, 총괄고사를 수행하기 전 3주간 연속하여 3시간씩 실습하도록 하였다. 요구도 조사와 전문가 평가에 의해 구성된 실습내용에 따라 Pai, Kim과 Jeong (2007)의 실습내용을 참조하여 기초간호학 교수 3인이 미생물 실습 교재를 개발하였으며, 실습지침서를 이용하여 1개의 미생물 실습실에서 25-30명씩 5개 분반의 실습이 이루어졌다.
- 한편 간호학에서 완전학습 모델을 기반 한 국내 연구는 Kwon 등(2012)이 간호사를 대상으로 시뮬레이션을 이용한 심장소생술 습득에 대한 연구가 유일하다. 이 프로그램은 이론교육과 실습과정을 수행 후 디브리핑을 거쳐 평가하고, 결함 시 지속적인 교정과 구두 평가를 수행하였고, 그러한 과정이 본 연구에서 실습과정 운영 과정과 유사하였다. 특히 본 프로그램 개발과정의 우수한 점은 실습시 구두평가와 더불어 총괄평가가 필기로도 이루어졌으며, 이론 시 배운 내용을 각각 형성평가과정을 거치고 다시 실습과정을 통하여 재평가가 이루어져 학습자 측면에서 효과적인 교육과 재교육, 피드백이 이루어질 수 있도록 개발되었다는 점이다.
- 이론 프로그램의 구성 내용은 병원성 미생물학의 소개 및 세균의 구조와 분류, 항생제와 감염, 감염예방과 관리, 병원성 세균, 병원성 진균, 병원성 바이러스, 감염과 면역으로 구성되었으며 병원성 세균 3주, 병원성 바이러스 2주 동안 그 외 다른 주제는 모두 1주씩 강의식 수업으로 이루어졌다(Maag & Fonteyn, 2005; Society of Biological Nursing Science & eKorean Society for Microbiology, 2011).
- 이론 프로그램의 내용은 강의식으로 이루어지며 병원성 미생물학의 소개 및 세균의 구조와 분류(1주), 항생제와 감염(1주), 감염예방과 관리(1주), 병원성 세균(3주), 병원성 진균(1주), 병원성 바이러스(2주), 감염과 면역(1주)으로 개발되었으며, 각 주마다 3-5개의 형성평가문항이 개발되었다.
- 이론과정은 미생물학 개론부터 시작하여 총 10주간 매주 3시간씩 진행되었으며, 수업시작과 함께 학습목표를 확인하고 마지막 10분간 4-6개의 형성평가를 풀고 스스로 채점하여 답을 확인하였다.
- , 2000; Choe & Shin, 1997). 이에 대한 내용 타당도는 기초간호학 교수 3인, 감염관리 전공 교수 1인, 미생물학 전문의 1인 총 5명으로 4점 만점의 내용타당도 점수를 산정하고 문항별로 내용타당도계수(content validity index [CVI])로평가하였다.
- 설문조사의 중단이나 프로그램 이수여부는 대상자가 결정할 수 있었으며 불성실한 답변자에게 답변을 강요하지 않았다. 자료 수집기간은 2012년 9월 1일부터 12월 16일까지였으며, 사전조사는 수업 첫날 첫 날 오리엔테이션 직후 일반적 특성, 실습요구도, 지식, 자기효능감, 수행도를 조사하였으며, 설문지 작성에 걸리는 시간은 약 10-15분이었고, 회수율을 높이기 위하여 설문지는 작성이 끝난 직후 회수하였다.
- 전체적인 진행은 대상학교의 교과과정 특성에 따라 2학점인 ‘간호 미생물학 및 실습’ 교과목으로 주당 3시간씩, 총 15주로 중간고사와 기말고사가 8주, 15주차에 실시되고, 각 주마다 학습목표를 확인하고 형성평가가 실시되도록 설계되었다.
- , 2000; Pai, Kim, & Jeong, 2007; e Korean Society for Microbiology & Society of Biological Nursing Science, 2011). 총 15문항으로 현미경 관련 1문항, 세균의 염색 및 결과 판독 2문항, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균의 배양 3문항, 세균관련 실험(카탈라아제 실험, 용혈성 실험)과 각 결과 판독 4문항, 항생제 감수성 검사 2문항 및 손씻기 관련 3문항으로 구성되어 있다. 각 항목은 ‘전혀 확신이 없다(0점)’에서 ‘매우 확신한다(10점)’까지의 범위로 10점 Likert척도이며, 점수가 높을수록 미생물 실습과 관련한 자기효능감이 높음을 의미한다.
- 프로그램 운영에 대한 효과평가는 지식, 자기효능감, 수행도측면에서 이루어졌으며, 과정에 대한 평가는 만족도를 이용하였다. 프로그램 시작 1주전에 일반적인 특성, 자기효능감, 지식 및 수행도가 측정 되었고, 모든 프로그램을 이수한 직후 다시 재평가되었다.
- 완전학습 전개에 대한 교육자 측면에서 프로그램 개발은 교육 요구도를 분석하고, 실습내용과 방법을 개발하며, 형성고사 및 교정 활동 개발, 총괄고사를 개발하는 것이 포함되었다. 학생 측면의 수업전개 절차는 첫째 각 단원에 대한 이론교육, 둘째 미생물학 실습과정, 셋째 형성평가, 넷째 형성평가의 내용을 중심으로 한 교정활동, 다섯째 총괄평가로 구성되었다.
- 3주차에는 디스크 확산법을 이용한 항생제 감수성 검사로 Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa를 Mueller-Hinton 배지에 도말 후 항생제 원판을 붙여 항생제 내성정도를 자를 이용하여 지름을 측정하는 것으로 평가하였다. 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양 검사는 2, 3, 4번째 손가락의 지문이 있는 첫 마디부분 3개를 먼저 Trypticsoy agar 배지에 찍고, 2번째 손가락은 물과 비누를 이용하여 세척, 3번째 손가락은 멸균된 70% 알코올 솜으로 2회 소독, 4번째 손가락은 멸균된 베타딘 솜으로 2회 소독 후 각각 배지에 찍어 소독 및 세척 전과 후의 집락수를 비교하여 세어보고, 사전배지에 자란 집락 중 하나를 따서 그람염색을 실시하여 현미경으로 관찰하였다.
대상 데이터
- 대상자의 수는 유의수준(α) 0.05, 검정력(1-β) 90%, 중간정도의 효과의 크기(d) 0.4를 적용한 Cohen (1988)의 공식을 이용하여 산출하면 91명이 적절하나 탈락의 가능성을 고려하여 135명을 대상으로 초기자료를 수집하였으나, 설문지 불성실 5명을 제외한 130명을 최종 연구 대상자로 하였다.
- 인천지역에 위치한 4년제 1개 간호대학을 연구자의 편의에 따라 선정하였다. 연구대상은 1학년 2학기 간호학과 학생으로 최근 3개월 이내 미생물 관련 교육을 받은 경험이 없는 경우로 하였다. 대상자의 수는 유의수준(α) 0.
- 요구도 조사결과 간호 미생물과 관련하여 실습이 가능한 주제 11개 중 우선순위가 높은 주제 6개와 전문가 평가에서 필요한 주제 1개로 총 7개가 선정되었다(Byeon et al., 2002; Choeet al., 2000; Choe & Shin, 1997).
- 인천지역에 위치한 4년제 1개 간호대학을 연구자의 편의에 따라 선정하였다. 연구대상은 1학년 2학기 간호학과 학생으로 최근 3개월 이내 미생물 관련 교육을 받은 경험이 없는 경우로 하였다.
- 프로그램 개발기간은 2012년 7월부터 8월까지이며, 연구대상자에 대한 프로그램 적용은 2012년 9월부터 12월까지 시행되었다. 또한 이에 대한 평가는 프로그램 수행직전과 직후 조사되었다.
- 프로그램이 실시되는 기간에 참여한 학생들은 미생물에 의한 노출로 질병에 감염될 위험성을 줄이기 위해 American Type Culture Collection (ATCC)에서 구입한 실습용 균주를 이용하였으며, 관련 배지는 영양한천배지인 Trypticase Soy Agar Plate(HANIL KOMED, Korea), 용혈성 검사를 위한 Blood Agar Plate(HANIL KOMED, Korea), 항생제평판검사를 위한 Mueller Hinton Agar Plate (HANIL KOMED, Korea)를 이용하였으며, 실습에 사용된 시약은 폐수관리 규칙에 따라 처리하고 사용된 균과 배지는 고압증기멸균기로 멸균한 뒤 폐기물관리 박스에 포장되어 폐기물관리에 따라 반출하였다.
데이터처리
- 05를 기준으로 하였다. 대상자의 일반적 특성 중 일반적인 사항, 만족도 평가는 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다. 지식측정도구의 내용타당도는 내용 타당도 점수(CVI)로 측정하였고, 자기효능감, 수행도, 만족도 측정도구들의 신뢰도는 Cronbach’s α로 검증하였다.
- 지식측정도구의 내용타당도는 내용 타당도 점수(CVI)로 측정하였고, 자기효능감, 수행도, 만족도 측정도구들의 신뢰도는 Cronbach’s α로 검증하였다.
- 지식측정도구의 내용타당도는 내용 타당도 점수(CVI)로 측정하였고, 자기효능감, 수행도, 만족도 측정도구들의 신뢰도는 Cronbach’s α로 검증하였다. 프로그램 적용효과를 파악하기 위한 지식, 자기효능감, 수행도는 정규분포 여부를 확인하기 위해 Kolmogorov-Smirnov test를 수행한 결과 비정규분포로 확인되어, 전후 효과비교는 Wilcoxon signed rank sumtest로 검증하였다.
이론/모형
- 본 연구는 프로그램의 개발과 효과평가의 단계로 이루어졌으며, 프로그램 개발은 Bloom (1971)과 Kim (1994)이 제시한 완전학습 전략을 이용하여 진행되었다(Figure 1).
성능/효과
- 간호 미생물학 이론 및 실습프로그램에 참여한 간호학생의 전공 만족도는 만족이상이 70%이며, 특히 미생물 강의에 대한 흥미는 중 정도 이상 약 94%, 실습에 대한 흥미는 중정도 이상이 약 98%로 프로그램 효과에 긍정적인 영향을 미쳤을 것으로 생각된다. 따라서 프로그램 효과에 대하여 단일군 전후 시차설계에서 보다 개인적인 특성과 강의 및 실습에 대한 흥미를 고려한 실험군 대조군 연구를 수행하여 볼 것을 제언한다.
- 각 항목은 ‘맞음’은 1점, ‘틀림’과 ‘모름’은 0점 처리하였으며, 지식점수 범위는 0-19점으로 점수가 높을수록 지식의 점수가 높음을 의미한다. 내용타당도는 기초간호학 교수 3인, 감염관리 전공 교수 1인, 미생물학 전문의 1인 총 5명에 의하여 검증받았으며 내용타당도 지수(CVI)는 0.95이었다. 또한 신뢰도 검사를 위한 Kuder-Richardson formular(KR-20)값은 .
- 완전학습모델기반 간호미생물학 이론 및 실습 프로그램의 이론 과정과 실습과정에 대한 만족도는 전체 4.46± 0.62점이었다.
- 완전학습모델기반 간호미생물학 이론 및 실습 프로그램의 적용 효과는 자기효능감, 지식, 수행도가 모두 유의하게 증가하였다. 유사 연구로 국내에서 간호사를 대상으로 완전학습 모델기반 심장소생술을 교육하고 지식, 자기효능감, 수행도에 미치는 효과를 평가한 경우 실험군의 지식과 자기효능감의 점수가 높았으나 수행도만 효과의 유의성이 입증되었다(Kwon et al.
- 완전학습모델기반 간호미생물학 이론 및 실습 프로그램의 적용 효과는 자기효능감의 경우 프로그램을 적용하기 전 4.48± 2.35점이었고, 적용 후 9.03± 0.86점으로 통계적으로 유의하게 증가하였다 (Ζ=-9.87, p<.001).
- Gardner (2006)는 간호학생들에게 완전학습 기반 목표성취 프로그램을 3주간 적용 시 목표를 향해 지속적인 노력하고, 더 많은 노력과 집중을 하였으며 잘못된 점을 고치려 하였고, 결과적으로 유의한 목표달성을 이루고 만족했다고 보고하고 있다. 이는 본 연구결과에서 이론부분과 실습부분의 프로그램 전체 만족도가 약89%로 높았다는 점과 유사하며, 특히 손씻기와 소독/효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사부분이 4.66점으로 가장 만족도가 높아 실제로 인체에 적용해 보고 그와 관련된 소독효과를 직접 평가해 보는 실무 중심적용의 실험에 관심이 많다는 것을 보여주었다. 따라서 임상에서도 간호사의 손씻기가 미생물 전파의 중요 경로이며 이를 관리하기 위한 효과적인 손씻기 및 적절한 소독제사용이 강조되고 있는 현실에서 미생물학을 배우는 간호학생들에게 학교에서부터 이론 수업과 더불어 관련 실습을 수행하게 한다면 교육적인 효과와 함께 기본적인 간호술기의 이행도 증진에도 기여할 것으로 사료된다(Society of Biological Nursing Science & e Korean Society for Microbiology, 2011).
- 이론 및 실습에 대한 지식은 프로그램 적용 전 0.51± 0.16점에서 적용 후 0.77± 0.10점으로 통계적으로 유의하게 증가하였으며(Ζ=-9.69, p<.001), 수행도는 프로그램 적용 전 2.29± 0.98점에서 적용 후 4.41 ± 0.53점으로 통계적으로 유의하게 증가하였다(Ζ =-8.81, p<.001)(Table 3).
- , 2000)를 바탕으로 연구자에 의해 개발되었다. 이론과정과 실습과정을 포함하는 총 19문항으로 현미경 관련 1문항, 세균의 염색 및 결과 판독 3문항, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균의 특성 6문항, 세균관련 실험(카탈라아제 실험, 용혈성 실험)과 결과 판독 4문항, 항생제 감수성 검사 2문항 및 손씻기 관련 3문항으로 구성되었다.
- 개발된 실습프로그램은 현미경조작방법과 염색, 카탈라아제 및 용혈성 실험, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균배양 및 그람염색, 항생제 감수성 검사, 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사였다. 프로그램의 적용효과는 자기효능감, 지식, 수행도가 모두 유의하게 증가하였으며, 만족도는 4.46점으로 손씻기와 소독/효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사부분이 가장 만족도가 높았다.
- 항목별로 손씻기와 소독/효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사부분이 4.66± 0.51점으로 가장 만족도가 높았으며, 항생제와 감염/항생제 감수성검사의 수행부분이 4.54± 0.56점으로 뒤를 이었다.
후속연구
- 이는 2일과 16주라는 연구기간의 차이, 학점을 받아야 하는 학생과 간호사라는 대상자의 차이, 교수와 동료간호사라는 교수자의 차이 등이 요인으로 작용했을 것으로 생각되며, 본 프로그램에서 세 변수가 모두 유의하게 증가하였다는 점은 주목할 만하다. 단 본 연구가 이론과 실습과정은 지식으로 실습은 자신감과 수행도로 평가되어 특히 이론과정을 평가하는 부분이 지식으로 한정되어 이를 보완할 수 있는 다른 평가방법이나 도구의 개발이 추후 연구로 필요할 것으 로 생각된다.
- , 2001)가 있으며, 국외에서 완전학습 모델기반으로 개발된 프로그램은 간호사나 간호학생들을 대상으로 기초교과목 중 약리학이나 병태생리학을 배우거나, 고혈압과 같은 특수환자를 간호하는 교육프로그램이 있다(Frick, Frick, Coffman, & Dey, 2011; Maag & Fonteyn, 2005; Pinkey-Atkinson, 1980). 따라서 본 연구에서 개발된 미생물학 이론 및 실습프로그램은 국내에서 처음 시도된 완전학습 모델기반 프로그램으로 교과목 개발이나 효과적인 교수법의 적절한 사례가 될 수 있다고 생각된다.
- 완전학습기반 미생물 이론 및 실습 프로그램은 간호학생이 임상에서 주로 필요한 기본적인 이론과 실습과정으로 개발되었으며, 간호학의 기본 바탕이 되는 기초간호자연과학 분야에서 새롭게 시도된 효과적인 프로그램이었다. 따라서 추후 간호 영역을 확대하여 다른 교육과정에도 활용되기를 기대하며, 연구대상자를 확대하거나 연구방법상 무작위 할당 실험대조군 연구를 통하여 본 연구의 효과를 반복 검증해 볼 것을 제언한다.
- 간호 미생물학 이론 및 실습프로그램에 참여한 간호학생의 전공 만족도는 만족이상이 70%이며, 특히 미생물 강의에 대한 흥미는 중 정도 이상 약 94%, 실습에 대한 흥미는 중정도 이상이 약 98%로 프로그램 효과에 긍정적인 영향을 미쳤을 것으로 생각된다. 따라서 프로그램 효과에 대하여 단일군 전후 시차설계에서 보다 개인적인 특성과 강의 및 실습에 대한 흥미를 고려한 실험군 대조군 연구를 수행하여 볼 것을 제언한다. 본 연구에서는 윤리 상 같은 교과과정을 배우는 학생을 대상으로 동시에 실험군 대조군 연구를 수행하기에 어려움이 있었기에, 연구대상자를 확대하여 다른 기관과 함께 공동 연구로 수행하여 본 연구결과와 비교해 볼 것을 제언한다.
- 따라서 프로그램 효과에 대하여 단일군 전후 시차설계에서 보다 개인적인 특성과 강의 및 실습에 대한 흥미를 고려한 실험군 대조군 연구를 수행하여 볼 것을 제언한다. 본 연구에서는 윤리 상 같은 교과과정을 배우는 학생을 대상으로 동시에 실험군 대조군 연구를 수행하기에 어려움이 있었기에, 연구대상자를 확대하여 다른 기관과 함께 공동 연구로 수행하여 본 연구결과와 비교해 볼 것을 제언한다.
- 실제로 선정된 실습프로그램은 현미경조작방법과 염색, 카탈라아제 및 용혈성 실험, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis 세균배양 및 그람염색, 항생제 감수성 검사, 효과적 손씻기 수행 및 관련 배양검사로 특히 간호학생이 임상에서 주로 필요한 기본적인 실습과정으로 개발되었으며, 지금까지 기초간호자연과학에서 전체 과목이나 해부, 병태생리학 등에 대한 교육요구도 조사만 수행되어 왔던 상태에서 간호 미생물학 이론 및 실습프로그램의 기초자료로 활용될 수 있을 것이다(Byeon et al., 2002; Choeet al., 2000; Choe & Shin, 1997; Jeong, 2009; Park et al., 2007; Yi & Cho, 2011; Yoo et al., 2001).
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