[논문]중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 인식: Q방법론적 접근

윤은자; 안정화; 김정아; 전미순

doi:10.7475/kjan.2013.25.3.344

중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 인식: Q방법론적 접근
Perceptions of Family Care-givers toward Use of Physical Restraints: An Application of Q-methodology 원문보기

성인간호학회지 = Korean Journal of Adult Nursing, v.25 no.3, 2013년, pp.344 - 355

윤은자 (건국대학교 간호학과) , 안정화 (건국대학교 충주병원) , 김정아 (한양대학교 간호학과) , 전미순 (백석대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to identify on the perceptions of family care-givers toward use of physical restraints according to their values, beliefs, and perceptions using Q methodology. Methods: Thirty-three family care-givers classified 41 selected Q-statements into 9 points standard. The obtained data were analyzed by using a pc QUANL program. Results: Principal component analysis identified 4types of the perceptions of family care-givers toward the use of physical restraints. Type I is 'Rational accepted', which means that they perceived the restraints are essential therapeutic devices and had cooperative attitude to use of medical staffs' restraints. Type II is 'Sardonic sensibility', which means that they have a negative and a cynical attitude to use of physical restraints. Type III is 'Ambivalent', which means that they have conflicts between rationality and emotion, and type IV is 'Practical claim of a right', which means they insist that patients and their family members must be provided with a detailed explanation regarding the application of physical restraints. Conclusion: The findings of this study suggest that perceptions toward the use of physical restraints among family care-givers should be understood for patients' safety and dignity in medical circumstance. Based on the results, this study will be useful in developing the customized nursing intervention for supporting family care-givers' subjectivity considering the Korean context.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

자료수집에 앞서 연구대상자에게 연구의 목적을 설명하였고 자의로 연구에 참여할 뿐만 아니라 언제라도 연구참여를 철회할 수 있음을 알려주었다. 또한, 자료수집시 면담내용은 누락을 방지하기 위해 녹음할 것이며 수집된 자료는 개인정보 보호를 위한 조치와 연구목적 이외의 용도로는 사용하지 않을 것을 알리고 이에 대한 서면동의를 받았다. 이러한 절차를 거쳐 연구대상자의 윤리적 관점을 최대한 보장하고자 노력하였다.
본 연구는 Q 방법론을 적용하여 신체억제대 사용에 대한 중환자 가족의 주관적 인식구조를 확인하고 각 유형별 특성에 따른 효과적인 가족지지 간호중재 개발의 기초자료를 얻고자 시도하였다. 연구결과, 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 구조는 4개 유형들이 상호 유사성을 지니는 한편 독립적인 성질을 띠고 있었다.
본 연구는 Q 방법론을 적용하여 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 인식 유형과 그 유형의 특성을 발견하고자 함에 있다. 이를 위한 구체적인 연구의 목적은 다음과 같다.
본 연구는 신체억제대 사용에 대한 중환자 가족의 주관적 인식과 그 유형의 특성을 살펴봄으로써, 이를 기초로 임상실무현장에서 신체억제대 사용에 대한 실무지침과 환자가족의 지지적 중재 개발을 위한 이론적 근거를 마련하고자 시도하였다. 연구결과, 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관성은 상호의존적이면서도 각각 독립적인 특성을 지닌 합리적 수용형, 냉소적 감성형, 양가감정형, 실용적 권리주장형의 4개 유형으로 발견되었다.
본 연구는 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관성을 알아보기 위해 Q 방법론을 적용한 방법론적 연구이다.
연구결과, 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 구조는 4개 유형들이 상호 유사성을 지니는 한편 독립적인 성질을 띠고 있었다. 본 연구의 의의는 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 인식을 파악함으로써 간호실무에서 환자가족의 정서 ‧ 심리적 지지간호 제공을 위한 맞춤형 가족간호중재 개발의 기초자료가 될 수 있다는 것이다. 또한, 간호연구에서 지지적 간호중재 영역과 관련된 실무기반의 이론적 지식 축척의 단서가 될 수 있다는 점이다.
또한, 자료수집시 면담내용은 누락을 방지하기 위해 녹음할 것이며 수집된 자료는 개인정보 보호를 위한 조치와 연구목적 이외의 용도로는 사용하지 않을 것을 알리고 이에 대한 서면동의를 받았다. 이러한 절차를 거쳐 연구대상자의 윤리적 관점을 최대한 보장하고자 노력하였다.
이에 본 연구는 연구자의 관점이 아닌 대상자의 관점에서 한 개인의 자아를 체계적으로 측정하여 공통적 견해를 갖는 사람들의 주관성을 탐색하고 가설생성적 가치를 발견하는 Q 방법론을 적용하여 신체억제대 사용에 대한 중환자 가족의 태도, 인식을 발견하는데 그 목적이 있다. 이는 환자 및 가족의 지지적 간호중재를 개발하기 위한 기초자료를 제공하여 가족원의 지지간호중재에 대한 근거 축척이 될 수 있을 것이다.

제안 방법

자료의 수집은 2012년 1월부터 2월까지 시행하였다. Q 표본으로 선정된 진술문이 적힌 카드를 P 표본인 연구대상자에게 제시하여 41개의 진술문카드를 읽은 후, 자신의 견해와 일치하는 정도에 따라 9점 척도 상에 강제 정규분포 하도록 하였다(Figure 1). Q 표본 분류과정은 진술문 카드를 먼저 읽은 후 찬성(+), 중립(0), 반대(-)의 세 부분으로 나눈 다음, 찬성(반대)하는 진술문 중에서 적극 찬성(반대)하는 것을 차례로 골라 바깥에서부터 안쪽으로 분류를 진행하도록 하여 중립부분에서 마무리하게 하였다.
신체억제대에 대한 문헌(Evan & Fitzerald, 2002; Kang, 2003; Kim, Jeong, Park, & Yoon, 2008.; Lee et al., 2008)을 참조하였고 임상간호실무 경력 3년차 이상의 간호사 4명, 의사 2명, 그리고 중환자실에서 신체억제대를 적용받은 경험이 있는 환자 3명과 보호자 3명 등을 심층 면담하였다.
이들 모집단을 여러 번 반복하여 숙독하면서 의미가 중복되는 문항을 삭제하고 유사한 의미를 가진 것끼리 배열한 후 범주화를 시도하여 10개의 범주에 대한 41개의 진술문을 추출하였다. 추출된 진술문은 이해도와 명확성, 타당도를 확보하기 위하여 임상실무 경력간호사, 간호학교수, 신경외과 의사 등 6인으로 구성한 전문가 집단의 자문을 받았으며 중환자 가족 3인에게 예비연구를 실시하였다.
Q 표본 분류과정은 진술문 카드를 먼저 읽은 후 찬성(+), 중립(0), 반대(-)의 세 부분으로 나눈 다음, 찬성(반대)하는 진술문 중에서 적극 찬성(반대)하는 것을 차례로 골라 바깥에서부터 안쪽으로 분류를 진행하도록 하여 중립부분에서 마무리하게 하였다. 이때 양 끝에 놓은 진술문에 대한 선택 이유를 추가 면담을 통하여 진술하도록 하였다.
이들 모집단을 여러 번 반복하여 숙독하면서 의미가 중복되는 문항을 삭제하고 유사한 의미를 가진 것끼리 배열한 후 범주화를 시도하여 10개의 범주에 대한 41개의 진술문을 추출하였다. 추출된 진술문은 이해도와 명확성, 타당도를 확보하기 위하여 임상실무 경력간호사, 간호학교수, 신경외과 의사 등 6인으로 구성한 전문가 집단의 자문을 받았으며 중환자 가족 3인에게 예비연구를 실시하였다. 이러한 과정에서 의미전달이 불분명한 진술문의 수정 ‧ 보완을 거쳐 최종 41개의 Q 표본을 확정하였다(Table 1).

대상 데이터

유형 2로 분류된 대상자는 모두 13명으로 구성되었다. 이들은 신체억제대 사용은 다른 치료적 대안(약물투여, 자세변경 등)이 효과가 없을 때만 사용하되 최소시간만 적용하고(z=1.
추출된 진술문은 이해도와 명확성, 타당도를 확보하기 위하여 임상실무 경력간호사, 간호학교수, 신경외과 의사 등 6인으로 구성한 전문가 집단의 자문을 받았으며 중환자 가족 3인에게 예비연구를 실시하였다. 이러한 과정에서 의미전달이 불분명한 진술문의 수정 ‧ 보완을 거쳐 최종 41개의 Q 표본을 확정하였다(Table 1).
면담시 신체억제대에 대한 대상자의 느낌이나 생각을 자유롭게 이야기 하도록 하였고 이때 질문내용은 ‘신체억제대가 적용된 상황을 이야기해 주세요’, ‘신체억제대를 적용받는 환자를 대할 때 어떤 경험을 했나요?’, ‘신체억제대를 적용받았을 때 가장 힘들었던 점은 무엇이었나요?’, ‘신체억제대를 대체할 수 있는 대안은 어떤 것이 있나요?’, ‘신체억제대를 시행할 때 어떤 느낌인가요?(의료인의 경우)’ 등이었다. 이러한 문헌과 면담을 통해 기록된 자료를 신체억제대에 대한 주관성에 초점을 두고 여러번 반복하여 읽고 검토하면서 총 177개의 Q 모집단을 추출하였다.
자료의 수집은 2012년 1월부터 2월까지 시행하였다. Q 표본으로 선정된 진술문이 적힌 카드를 P 표본인 연구대상자에게 제시하여 41개의 진술문카드를 읽은 후, 자신의 견해와 일치하는 정도에 따라 9점 척도 상에 강제 정규분포 하도록 하였다(Figure 1).

데이터처리

Q 분포도에서 가장 부정하는 것(-4)을 1점으로 시작하여 중립(0)에 5점, 가장 긍정하는 것(+4)에 9점을 부여하여 점수화하였다. 부여된 점수를 진술문 번호순으로 코딩하여 pc QUANL program을 이용하여 주인자 요인분석을 실시하였다. 가장 이상적인 요인수를 결정하기위해 Eigen value 1.

성능/효과

중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 인식은 3개요인, 4개의 유형으로 분류되었다. 3개의 요인은 전체변량의 47.9%를 설명하였고, 각 요인별 설명력을 보면 요인1이 31.3%, 요인 2가 11.7%, 요인 3이 4.9%로 나타났다. 그러나 요인 3이 유형 3과 유형 4를 형성하였는데, 이는 loading 될 때 구성원 동의정도의 47%가 상반됨으로써 1개의 요인에서 2개의 독립된 유형이 구성되어졌기 때문이다.
부여된 점수를 진술문 번호순으로 코딩하여 pc QUANL program을 이용하여 주인자 요인분석을 실시하였다. 가장 이상적인 요인수를 결정하기위해 Eigen value 1.0 이상을 기준으로 요인의 수를 다양하게 입력시켜 산출된 결과 중 설명변량 등을 고려하여 가장 합리적인 Q 요인으로 판단되는 것을 선택하였다.
즉, 유형 3은 신체억제대를 보호(안전)장치로 인식하고 환자나 가족이 신체억제대를 거부할 수는 없으며 신체억제대로 인한 통증이나 불편감은 감수해야 하지만, 적용된 환자를 보면 죄책감과 안쓰러움을 느끼고 있었다. 또한, 발견된 4개 유형 중에서 유일하게 의료인이 권력을 이용해 신체억제대를 사용하고 있다고 강하게 긍정하였으며 응급상황일지라도 간호사의 즉,각적 조치보다는 의사의 처방에 따라 신체억제대를 사용해야 정당하다고 생각하는 부류들이었다.
유형 4에 속한 사람들은 신체억제대 사용 이유와 돌봄을 받고 있다는 사실을 설명하여 환자의 심리적 안정을 유도해야 한다고 여기며 환자나 가족의 신체억제대 거부권을 인정할 뿐 아니라 신체억제대를 사용하지 않더라도 더 위험한 상황이 일어나지는 않는다는 생각을 가지고 있었다. 또한, 신체억제대 사용에 대한 의료인의 결정을 신뢰하지 않으며 연구결과 발견된 4개 유형 중에서 유일하게 신체억제대 사용의 주요 원인을 병원의 인력부족에 초점을 두고 인지할 뿐 아니라 응급 상황시 간호사의 독자적인 신체억제대 적용을 정당하다고 인식하는 유형으로 나타났다.
또한, 타 유형에 비해 강한 긍정을 보인 진술문은 ‘신체억제대가 적용된 환자는 체면상실과 수치를 느낄 것이고(타 유형과의 차이 z=1.47)’, ‘신체억제대 사용이 필요치 않은 경우에 사용했을 때 법적으로 고소될 수 있으며(타 유형과의 차이 z=1.43)’, ‘보호자가 환자 곁에 있을 때는 신체억제대 사용이 줄어들 수 있으며(타 유형과의 차이 z=1.41)’, ‘자신이 환자라면 신체억제대 사용을 거부할 것(타 유형과의 차이 z=1.36)’이라는 순으로 나타났다.
본 연구는 신체억제대 사용에 대한 중환자 가족의 주관적 인식과 그 유형의 특성을 살펴봄으로써, 이를 기초로 임상실무현장에서 신체억제대 사용에 대한 실무지침과 환자가족의 지지적 중재 개발을 위한 이론적 근거를 마련하고자 시도하였다. 연구결과, 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관성은 상호의존적이면서도 각각 독립적인 특성을 지닌 합리적 수용형, 냉소적 감성형, 양가감정형, 실용적 권리주장형의 4개 유형으로 발견되었다.
본 연구는 Q 방법론을 적용하여 신체억제대 사용에 대한 중환자 가족의 주관적 인식구조를 확인하고 각 유형별 특성에 따른 효과적인 가족지지 간호중재 개발의 기초자료를 얻고자 시도하였다. 연구결과, 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 구조는 4개 유형들이 상호 유사성을 지니는 한편 독립적인 성질을 띠고 있었다. 본 연구의 의의는 중환자 가족의 신체억제대 사용에 대한 주관적 인식을 파악함으로써 간호실무에서 환자가족의 정서 ‧ 심리적 지지간호 제공을 위한 맞춤형 가족간호중재 개발의 기초자료가 될 수 있다는 것이다.
유형 2인 ‘냉소적 감성형’에 속한 사람들은 신체억제대는 체면상실과 수치를 유발하므로 다른 대안이 없을 경우 최소한으로 사용해야 하며, 신체억제대를 치료적 수단으로 인지하지 않으며 자신이 환자 입장이라면 거부나 저항할 것이라고 하여 유형 1과는 상반된 특성을 나타내었다.
이를 종합해 볼 때, 유형 2에 속한 사람들은 신체억제대 사용에 대한 거부는 당연하고 정당한 것이며 적용받는 환자의 정서심리적 고통에 공감하고 있으며 유형 1과는 달리 보호(안전)장치나 치료적 수단으로서 신체억제대의 가치를 평가절하하고 부정적이고 냉소적인 생각을 지니고 있었다. 이를 토대로 유형 2는 ‘냉소적 감성형‘으로 명명하였다.
03)는 항목 순으로 나타났다. 즉, 유형 3은 신체억제대를 보호(안전)장치로 인식하고 환자나 가족이 신체억제대를 거부할 수는 없으며 신체억제대로 인한 통증이나 불편감은 감수해야 하지만, 적용된 환자를 보면 죄책감과 안쓰러움을 느끼고 있었다. 또한, 발견된 4개 유형 중에서 유일하게 의료인이 권력을 이용해 신체억제대를 사용하고 있다고 강하게 긍정하였으며 응급상황일지라도 간호사의 즉,각적 조치보다는 의사의 처방에 따라 신체억제대를 사용해야 정당하다고 생각하는 부류들이었다.
지금까지의 자료를 종합해 볼 때, 유형 3은 신체억제대의 필요성과 가치를 인식하고 수용하지만 적용받는 환자에게 죄책감과 안쓰러움의 감정이입과 동시에 환자와의 치료적 관계에서 의료진을 절대적인 권한과 역할을 지닌 파워집단으로 인식함으로써 이성과 감성사이의 불일치를 나타내고 있었다. 이러한 이유로 유형 3은 ‘양가감정형’으로 명명하였다.
타 유형에 비해 강한 부정을 보인 진술문은 ‘신체억제대는 환자의 안정과 투약과 같이, 보다 나은 치료를 위해서 필요한 치료적 수단이다(타 유형과의 차이 z=-1.37)’, ‘억제대의 적용은 환자나 의료진의 상해를 막기 위한 보호(안전)장치이다(타 유형과의 차이 z=-1.36)’, ‘환자의 입장에서 억제대 불편감은 감수해야 한다(타 유형과의 차이 z=-1.01)’순으로 나타났다.
55)는 진술문에 강한 부정을 나타냈다. 특히, 타 유형에 비하여 강한 긍정을 보인 진술은 무의식 환자에게는 억제대를 적용 할 필요가 없고(타 유형과의 차이 z=2.35), 의료진은 억제대 적용이 필요하다고 생각되면 언제든지 억제대를 사용하며(타 유형과의 차이 z=2.07), 의료진은 권력을 이용해 사소한 일에도 억제대를 적용한다(타 유형과의 차이 z=1.61)는 순으로 나타났다. 타 유형에 비하여 강한 부정을 나타낸 진술은 억제대 적용에 대한 자세한 설명이 환자나 가족 구성원에게 필요하고(타 유형과의 차이 z=-2.

후속연구

이러한 중재는 의료인들의 신체억제대 사용이 치료자로서 숙고 없이 사용하는 것이 아님을 보호자에게 인식시키고 신체억제대 사용에 대한 불신이나 거부감이 감소시킬 수 있을 것이다. 더 나아가 환자의 치료과정에 보호자를 참여시켜 환자가족이 병원이라는 낯선 환경에 적응함과 동시에 간병과정에서 전문지식으로 무장한 의료인으로부터 소외를 경험하는 보호자의 무력감에 대한 중재도 가능할 것으로 사료된다.
또한, 간호연구에서 지지적 간호중재 영역과 관련된 실무기반의 이론적 지식 축척의 단서가 될 수 있다는 점이다. 더욱이 본 연구에서 발견된 유형을 초점으로, 개인의 주관성이 고려된 가족지지간호 프로그램의 개발과 적용은 의료소비자인 환자와 가족에게 간호사가 제공하는 고유의 돌봄적 가치를 인지시킴으로써 간호의 대중적 이미지 향상에도 기여할 수 있을 것이다.
둘째, 의료소비자인 환자와 보호자, 그리고 의료제공자인 의료인간의 신체억제대 사용에 대한 상호지향적 관점에서의 주관성을 탐색할 것을 제언한다. 셋째, 본 연구결과 도출된 유형별 실무기반의 맞춤형 가족지지 간호중재 프로그램의 개발이 필요하다.
다시 말해, 유형 3은 의료인을 절대적인 파워집단으로 인지하고 있음을 시사한다. 따라서 이들에게는 신체억제대 사용에 따른 목적, 부작용 등의 자세한 설명보다는 안전하게 신체억제대를 사용하고 있음을 확인시켜 주고 치료과정의 적절한 대안을 찾기 위한 의료인의 노력을 언급하는 것이 보다 더 효과적인 중재전략이 될 것이다.
, 2008). 또한, 신체억제대 사용을 결정하는 과정에서 가족과 함께 실현 가능한 대안을 탐색해 보고 신체억제대 사용의 적응증을 엄격히 적용하여 최소한으로 사용해야 할 것이다. 이러한 중재는 의료인들의 신체억제대 사용이 치료자로서 숙고 없이 사용하는 것이 아님을 보호자에게 인식시키고 신체억제대 사용에 대한 불신이나 거부감이 감소시킬 수 있을 것이다.
둘째, 의료소비자인 환자와 보호자, 그리고 의료제공자인 의료인간의 신체억제대 사용에 대한 상호지향적 관점에서의 주관성을 탐색할 것을 제언한다. 셋째, 본 연구결과 도출된 유형별 실무기반의 맞춤형 가족지지 간호중재 프로그램의 개발이 필요하다.
현실적으로 실무현장에서 신체억제대 사용을 완전히 배제할 수는 없으므로 유형 2의 보호자들을 위해서는 ‘허심탄회’하게 의논할 수 있는 대상인 의료인들이 환자의 신체억제대 불편감에 대해 공감하고 신체억제대 사용 과정을 가족과 함께 의논하여 결정하는 것이 도움이 될 것으로 사료된다. 이는 치료적 관계형성을 조성함으로써 더 나아가 의료소비자인 환자와 가족이 의료인들을 신뢰하고 협력적 파트너십 관계를 형성 할 수 있을 것이다.
첫째, 신체억제대를 적용받아 본 환자의 신체억제대 사용에 대한 주관성을 탐색할 필요가 있다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	가족이 겪는 스트레스란 무엇인가?	신체억제대 사용에 대한 관심이 증가하고 환자의 인권과 자율성 존중에 대한 권리와 요구가 강조되면서 신체억제대를 적용해야 하는 환자에게는 관심이 높아지고 있으나(Yeo & Park, 2006) 신체억제대를 사용하고 있는 환자를 지켜보는 가족들이 겪는 정서적 고통에 대해서는 간과되고 있는 실정이다(Macpherson, Lofgren, Granieri, & Myllenback, 1990). Youn (2006)은 가족이 겪는 스트레스를 ‘가족 체계에 변화를 일으키는 중요한 생활 사건으로 인하여 발생한 가족의 긴장에 대한 반응상태’라고 정의하며, 환자는 고립된 개인이 아니라 그들 가족에 의해 영향을 받고 영향을 주기 때문에 질병에 적응하는 가족을 지지하도록 노력해야 한다고 하였다. 즉, 가족이 병원에 입원하여 신체억제대를 적용해야 하는 상황은 이를 지켜보는 가족구성원에게 스트레스로 작용하여 정서적으로 큰 위협을 초래하게 되고 환자에게도 부정적인 영향을 끼칠 수 있다(Bigwood & Crowe, 2008; Lee, Ha, & Kang, 2008; Park, 2003; Wynn, 2004).
	양가감정형에 속하는 사람들에게 신체억제대에 대한 효과적인 중재전략은 무엇인가?	다시 말해, 유형 3은 의료인을 절대적인 파워집단으로 인지하고 있음을 시사한다. 따라서 이들에게는 신체억제대 사용에 따른 목적, 부작용 등의 자세한 설명보다는 안전하게 신체억제대를 사용하고 있음을 확인시켜 주고 치료과정의 적절한 대안을 찾기 위한 의료인의 노력을 언급하는 것이 보다 더 효과적인 중재전략이 될 것이다.
	가족이 병원에 입원하여 신체억제대를 적용해야 하는 상황은 가족에게 어떠한 영향을 미치는가?	Youn (2006)은 가족이 겪는 스트레스를 ‘가족 체계에 변화를 일으키는 중요한 생활 사건으로 인하여 발생한 가족의 긴장에 대한 반응상태’라고 정의하며, 환자는 고립된 개인이 아니라 그들 가족에 의해 영향을 받고 영향을 주기 때문에 질병에 적응하는 가족을 지지하도록 노력해야 한다고 하였다. 즉, 가족이 병원에 입원하여 신체억제대를 적용해야 하는 상황은 이를 지켜보는 가족구성원에게 스트레스로 작용하여 정서적으로 큰 위협을 초래하게 되고 환자에게도 부정적인 영향을 끼칠 수 있다(Bigwood & Crowe, 2008; Lee, Ha, & Kang, 2008; Park, 2003; Wynn, 2004). 신체억제대 사용이 사고나 상해로부터 환자를 보호하고 치료에 방해가 되지 않도록 하는 것이 가장 큰 사용 목적이지만, 신체억제대 사용이 환자와 가족에게 긍정적인 영향 보다는 부정적인 영향을 끼친다면 신체억제대 사용을 줄이거나 신체억제대를 대체할 수 있는 방안을 강구해야 할 것이다(Lee et al.

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Youn, H. W. (2006). A study on burden, stress and social support in family members of intensive care unit patient. Unpublished master's thesis, Konyang University, Daejeon.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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