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문제 정의
- 본 연구에서는 첫째, 건강한 직업인들을 대상으로 인구 사회학적 변인과 개인의 생활 습관 등을 확인하고 각각 피로의 심각도에 어떠한 영향을 주는지 밝히고자 한다. 둘째, 피로와 스트레스 지각 정도, 우울 감의 상관관계를 확인하고 이를 매개하는 요인으로서 스트레스 대처 방식의 역할을 알아보고자 한다. 이러한 결과를 바탕으로 피로와 정신 건강의 상태, 피로로 인한 개인의 육체적, 정신적, 사회적 기능 저하에 대한 치료적 개입이나 전략 구성 시 바탕이 될 수 있는 기초 자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구에서는 공무원 집단을 대상으로 하여 개인이 보고하는 피로와 지각하는 스트레스 정도, 우울 감과의 관계를 확인하였고, 이 상관 관계 속에서 개인의 스트레스 대처 방식이 피로에 어떠한 매개 역할을 하는지를 알아보았다. 그 결과, 여성에서 피로, 스트레스 지각 정도와 우울 감이 남성에서 보다 모두 높게 관찰되었으며 이는 기존의 연구들과 일치하는 결과였다.
- 이에 본 연구가 일반 인구에서의 피로에 대한 기초 자료를 제공해 줄 것이라 기대 된다. 본 연구에서는 첫째, 건강한 직업인들을 대상으로 인구 사회학적 변인과 개인의 생활 습관 등을 확인하고 각각 피로의 심각도에 어떠한 영향을 주는지 밝히고자 한다. 둘째, 피로와 스트레스 지각 정도, 우울 감의 상관관계를 확인하고 이를 매개하는 요인으로서 스트레스 대처 방식의 역할을 알아보고자 한다.
- 둘째, 연구의 대상자 집단 선정 시 혈액검사, 갑상선 검사, 소변 검사 등을 포함한 기본 임상 검사를 시행하여 체계적인 선별검사를 통한 기질적 질환을 가진 군을 배제 하지 않은 점이 있다. 암 환자, 혹은 만성 질환 자 등의 군에서는 건강 집단에서보다 피로가 높게 나타나므로,10) 본 연구에서는 비교적 건강한 성인 남녀를 대상으로 일반적인 피로 정도를 측정하는 것이 목적이기 때문에 배제가 필요하다.
- 둘째, 피로와 스트레스 지각 정도, 우울 감의 상관관계를 확인하고 이를 매개하는 요인으로서 스트레스 대처 방식의 역할을 알아보고자 한다. 이러한 결과를 바탕으로 피로와 정신 건강의 상태, 피로로 인한 개인의 육체적, 정신적, 사회적 기능 저하에 대한 치료적 개입이나 전략 구성 시 바탕이 될 수 있는 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 처음에는 14개 항목으로 개발되었으나, 이후 4개의 항목과 10개 항목 판으로 수정되었으며, 이 수정 판이 인구 사회학적인 변수를 고려하였을 때 14개 항목에 비하여 민감도가 높다고 밝혀졌다.36) 스트레스에 대한 부정적인 인지를 측정하는 6개의 항목과 긍정적인 인지를 측정하는 4개의 항목으로 구성되어 있고, 부정적 인지 측정 항목은 일반 채점, 긍정적 인지 측정 항목은 역 채점 방식으로 시행되었다. 각 개인은 지난 한 달간 자신이 느낀 스트레스에 대하여 주관적으로 평가하여 기입하며, 각 항목은 “전혀 아니다-거의 아니다-때때로-꽤 자주-아주 자주”까지 총 0점에서 4점까지로 답변을 할 수 있으며, 총점의 범위는 0점에서 40점으로 점수가 높을수록 더 큰 스트레스를 인지한다는 의미이다.
- 반 구조화된 설문 양식을 이용하여 연구 참여자에게 연령, 성별, 결혼 상태, 음주, 담배, 운동 빈도, 교육 수준, 주거 상황, 종교, 자녀 유무, 동거인 유무, 월 평균 소득, 만성 질환의 유무 등의 인구 사회학적 변인과 생활 습관 등을 기입하도록 하였다.
- 설문 응답자는 지난 한달 동안의 스트레스에 대하여 주관적으로 대답을 하게 되며, 각 문항 당 ‘전혀 없었다-간혹 있었다-종종 여러 번 있었다-거의 언제나 있었다-항상 있었다’로 1~5점의 점수를 가지며 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 값으로 스트레스 정도를 평가한다.
- 연구 참여자들로부터 성별, 나이, 학력, 결혼, 동거 여부, 월 평균 소득, 만성 질환의 유무 등과 같은 인구 사회학적 특징과 술, 담배, 운동 빈도 등과 같은 생활 습관 등을 설문 조사하였으며, Fatigue Severity Scale(FSS),9,10,14) Perceived Stress Scale (PSS),22,28,29) Brief Encounter Psychosocial instrument-Ko-rean version(BEPSI-K),30,31) Beck’s Depression Inventory (BDI),32-35) Stress Coping Skill Questionnaire20)에 응답하도록 하였다.
- 피로를 발생시킬 수 있는 위험 요인들을 밝히기 위해, 로지스틱 회귀 분석을 시행하였다. 인구역학적 자료와 BDI, PSS, BEPSI-K, Stress Coping Skill의 네 가지 대처 방식 하위 그룹 등의 변수를 넣어 분석하였다. 분석 결과, 스트레스 지각 정도가 높은 사람, 우울 감이 높은 사람, 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 하는 것 등이 피로의 위험요인으로 나타났다.
- 우선 인구 사회학적 항목들과 BDI, PSS, BEPSI-K, FSS, 스트레스 대처 방식 점수와의 상관 관계를 평가하기 위하여 성별, 종교 유무, 자녀의 유무, 동거인 유무, 만성 질환 유무, 흡연 유무 등은 T-test와 Mann-Whitney test를 시행하였고, 연령 차이와 교육 수준의 차이, 월 평균 소득, 운동 빈도, 음주 빈도와 비교하기 위해서는 one way ANOVA를 시행하였다. 피로 심각도를 절단 점 3.22로 피로한 군과 피로 하지 않은 군으로 나눈 후, 피로의 고, 저에 따른 각군의 PSS, BEPSI-K, BDI, Stress Coping Skill의 점수 차이를 확인하였다. FSS와 각 인구사회학적 변인들과 함께 PSS, BDI, BEPSI-K, Stress Cop-ing Skill간의 상관 관계를 확인하기 위하여 Pearson 상관 분석을 시행하였고, 피로 발생의 위험 요인들을 밝히기 위해서 각 인구사회학적 변수들과 생활 습관, PSS, BEPSI-K, BDI, Stress Coping Skill 변수들을 요인으로 하여 로지스틱 회귀 분석(Logistic Regression Analysis)을 시행하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 서울시의 한 구의 구청과 동사무소에서 민원 담당을 하고 있는 공무원 621명을 대상으로 실시하였다. 연구 참여자들로부터 성별, 나이, 학력, 결혼, 동거 여부, 월 평균 소득, 만성 질환의 유무 등과 같은 인구 사회학적 특징과 술, 담배, 운동 빈도 등과 같은 생활 습관 등을 설문 조사하였으며, Fatigue Severity Scale(FSS),9,10,14) Perceived Stress Scale (PSS),22,28,29) Brief Encounter Psychosocial instrument-Ko-rean version(BEPSI-K),30,31) Beck’s Depression Inventory (BDI),32-35) Stress Coping Skill Questionnaire20)에 응답하도록 하였다.
- 총 621명이 연구에 참여되었으며, 이들은 모두 서울시의 한 구청과 동사무소에서 일하는 공무원으로 구성되어 있다. 참가자들은 공무원 집단이며, 그 중에서도 민원을 담당하는 사람들을 대상으로 하였기에, 연구 참여자들이 일정하고 동일한 시간대에 근무를 하며 근무 환경의 차이가 크지 않아 비교적 균등한 환경의 직장 인구 집단이라 볼 수 있겠다.
데이터처리
- Datas are mean(standard deviation) values. Extraction method ; independent sample t-test. * : significant level at the 0.
- 22로 피로한 군과 피로 하지 않은 군으로 나눈 후, 피로의 고, 저에 따른 각군의 PSS, BEPSI-K, BDI, Stress Coping Skill의 점수 차이를 확인하였다. FSS와 각 인구사회학적 변인들과 함께 PSS, BDI, BEPSI-K, Stress Cop-ing Skill간의 상관 관계를 확인하기 위하여 Pearson 상관 분석을 시행하였고, 피로 발생의 위험 요인들을 밝히기 위해서 각 인구사회학적 변수들과 생활 습관, PSS, BEPSI-K, BDI, Stress Coping Skill 변수들을 요인으로 하여 로지스틱 회귀 분석(Logistic Regression Analysis)을 시행하였다.
- Chicago, IL, USA). 우선 인구 사회학적 항목들과 BDI, PSS, BEPSI-K, FSS, 스트레스 대처 방식 점수와의 상관 관계를 평가하기 위하여 성별, 종교 유무, 자녀의 유무, 동거인 유무, 만성 질환 유무, 흡연 유무 등은 T-test와 Mann-Whitney test를 시행하였고, 연령 차이와 교육 수준의 차이, 월 평균 소득, 운동 빈도, 음주 빈도와 비교하기 위해서는 one way ANOVA를 시행하였다. 피로 심각도를 절단 점 3.
- 피로를 발생시킬 수 있는 위험 요인들을 밝히기 위해, 로지스틱 회귀 분석을 시행하였다. 인구역학적 자료와 BDI, PSS, BEPSI-K, Stress Coping Skill의 네 가지 대처 방식 하위 그룹 등의 변수를 넣어 분석하였다.
이론/모형
- 1986년에 한홍무 등, 1991년에 이영호와 송종용, 이민규 등에 의해 국내에서 한국어로 번역이 되었으며, 신뢰도와 타당도가 검증되었다.34,35) 본 연구에서는 이영호와 송종용 등에 의해 번역된 한글판 BDI를 사용하였다.38)
- 30) 배종면 등이 1992년에 BEPSI의 폐쇄형 5문항만을 번안하여 한국어판 BEPSI 설문서(BEPSI-K)를 개발하였고,41) 이후 임지혁 등이 1996년에 BEPSI 설문서 수정 판을 개발하여 그 신뢰도와 타당 도를 검증하였다.42) 본 연구에서는 임지혁 등이 1996년에 수정 보완한 설문지를 사용하였다. 설문 응답자는 지난 한달 동안의 스트레스에 대하여 주관적으로 대답을 하게 되며, 각 문항 당 ‘전혀 없었다-간혹 있었다-종종 여러 번 있었다-거의 언제나 있었다-항상 있었다’로 1~5점의 점수를 가지며 각 문항의 점수를 합산하여 문항 수로 나눈 값으로 스트레스 정도를 평가한다.
- Folkman과 Lazarus가 1985에 개발한 것을 기초로39) 김정희가 1987년에 요인 분석하여 선택, 개발한 척도로,20) 본 연구에서는 1999년에 김은정 등에 의해 신뢰도와 타당도가 검증된 축소척도를 사용하였다.17,40) 각 문항은 적극적 대처 방식과 소극적 대처 방식으로 나누어지고 적극적 대처 방식의 개념 안에는 문제 중심적 대처, 사회적 지지 추구가 포함되고 소극적 대처 방식의 개념 안에는 소망 추구적 사고, 정서 중심적 대처로 구성되어 총 25문항이다.
- 국내에서는 박준호 등이 대학생을 대상으로 한국판의 타당도 및 신뢰도 분석을 시행하였으며,22,28,29) 2012년 이종하 등, 2013년 심인보 등에 의해 타당도와 신뢰도가 보고되었다. 본 연구에서는 이종하 등이 번안한 한글판 10개 항목 PSS가 사용되었다.29,37)
성능/효과
- 1,2) 피로는 정신건강의학 질환뿐 아니라, 내 · 외과 질환, 신경과 질환 및 암 환자들에서도 가장 흔하게 호소하면서도 가장 오래 남고 심각하게 고통 받는 증상으로서 치료 만족도, 치료 경과, 나아가서는 환자들의 삶의 질에 영향을 준다.
- 16,43-45) 기존 연구들에서 스트레스와 우울 감에 있어서는 이러한 성별의 차이가 호르몬, 스트레스 취약성 등에 의한 것이라는 가설이 있다.43-45) 본 연구 결과를 바탕으로는, 피로에서 관찰되는 성별의 차이를 개인이 주로 사용하는 스트레스 대처 방식의 종류로 설명해 볼 수가 있었는데, 여성에서 소극적인 대처 방식, 즉 감정 중심 대처 방식이나 소망 추구적 대처 방식을 더 많이 사용하는 것은 피로와 우울 감을 오히려 높이는 결과를 보였으며, 유의하게 피로와 우울 감을 낮추는 대처 방식으로 확인 된 문제 중심적인 대처 방식의 사용은 여성에서 남성보다 낮게 관찰된 것을 확인 할 수 있었다. 이러한 성별에 따른 대처 방식의 차이가 스트레스, 우울 감, 피로에 영향을 주는 것은 아닌가 가정해 볼 수 있겠다.
- 01)로 나타났다(Table 4). 각 변인들간의 다중 공선성을 확인하였고, 모든 변수는 통계학적으로는 결과에 영향을 미칠 정도의 밀접한 상관성은 보이지 않았다(all Variance Inflation Factor score ＜10). 피로는 개인의 스트레스 대처 방식과도 흥미로운 상관 관계를 보였는데, 적극적인 대처 방식은 피로 심각도와 음의 상관관계(상관계수 -0.
- 고 피로 군의 위험 요인을 파악하기 위해 시행한 로지스틱 회귀 분석 결과, 높은 우울 감, 지각된 스트레스 정도가 높은 것, 운동을 하지 않는 것이 피로의 위험 요인으로 밝혀졌으며(Table 6), 이 결과는 피로의 평가나 치료에 있어 개인의 우울 감, 스트레스등과 같은 임상적인 변인의 관리와 조절이 중요함은 물론 개인의 생활 습관, 즉 운동의 유무가 피로 심각도에 큰 영향을 주며 이를 잘 이용하는 것이 결국 피로의 심각도를 낮출 수 있을 것으로 기대된다.
- 본 연구에서는 공무원 집단을 대상으로 하여 개인이 보고하는 피로와 지각하는 스트레스 정도, 우울 감과의 관계를 확인하였고, 이 상관 관계 속에서 개인의 스트레스 대처 방식이 피로에 어떠한 매개 역할을 하는지를 알아보았다. 그 결과, 여성에서 피로, 스트레스 지각 정도와 우울 감이 남성에서 보다 모두 높게 관찰되었으며 이는 기존의 연구들과 일치하는 결과였다.16,43-45) 기존 연구들에서 스트레스와 우울 감에 있어서는 이러한 성별의 차이가 호르몬, 스트레스 취약성 등에 의한 것이라는 가설이 있다.
- 05). 또한 자녀가 있는 그룹과 없는 그룹에 대한 비교에서 자녀가 있는 그룹에서 자녀가 없는 그룹보다 오히려 피로가 유의하게 낮은 결과를 보여주었으며, 결혼 상태에 따라서 독신인 사람들이 기혼자나 동거인보다 유의하게 피로 점수가 높았다(p＜0.05). 흡연을 하지 않았던 그룹에서 흡연을 한번이라도 해본 그룹에 비해서 피로 점수가 유의하게 높았다(p＜0.
- 로지스틱 회귀 분석 결과, 운동을 규칙적으로 하는 것이 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 운동을 하는 것에 비해 피로의 위험도를 낮추는 요인으로 밝혀졌다. 로지스틱 회귀 분석 결과 이외에도, 상관 분석에서도 운동의 빈도가 높을수록 피로, 지각하는 스트레스, 우울 감이 유의하게 낮아지는 결과를 보였다. 이는 운동이 스트레스 대처와 피로 경감에 핵심 요소 임을 다시 한번 강조해준다.
- 로지스틱 회귀 분석 결과, 운동을 규칙적으로 하는 것이 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 운동을 하는 것에 비해 피로의 위험도를 낮추는 요인으로 밝혀졌다. 로지스틱 회귀 분석 결과 이외에도, 상관 분석에서도 운동의 빈도가 높을수록 피로, 지각하는 스트레스, 우울 감이 유의하게 낮아지는 결과를 보였다.
- 인구역학적 자료와 BDI, PSS, BEPSI-K, Stress Coping Skill의 네 가지 대처 방식 하위 그룹 등의 변수를 넣어 분석하였다. 분석 결과, 스트레스 지각 정도가 높은 사람, 우울 감이 높은 사람, 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 하는 것 등이 피로의 위험요인으로 나타났다. 지각하는 스트레스 정도가 높은 군에서 피로 위험도가 3.
- 연구 참여자들로부터 성별, 나이, 학력, 결혼, 동거 여부, 월 평균 소득, 만성 질환의 유무 등과 같은 인구 사회학적 특징과 술, 담배, 운동 빈도 등과 같은 생활 습관 등을 설문 조사하였으며, Fatigue Severity Scale(FSS),9,10,14) Perceived Stress Scale (PSS),22,28,29) Brief Encounter Psychosocial instrument-Ko-rean version(BEPSI-K),30,31) Beck’s Depression Inventory (BDI),32-35) Stress Coping Skill Questionnaire20)에 응답하도록 하였다. 설문지 작성 후에 자료들은 코딩하여 익명화 처리되어, 피험자들의 정보는 추적 불가능한 상태로 피험자들의 정보를 보호하였다. 이 연구는 헬싱키 선언의 연구 강령을 따랐으며, 전반적인 연구 과정은 고려대학교 구로병원 병원 임상 연구 윤리위원회의 승인을 거쳤다.
- 성별에 따라서 피로 심각도 척도 FSS는 남자 2.81점, 여자 3.27점으로 여성에서 절단 점 3.22보다 높은 점수를 보이고 있었다. 우울 감(BDI 남 : 6.
- 이 외에 참여자들이 운동을 규칙적으로 할 경우, 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 운동을 하는 군에 비하여 피로가 유의하게 평균 값이 낮았다(p＜0.05). 또한 자녀가 있는 그룹과 없는 그룹에 대한 비교에서 자녀가 있는 그룹에서 자녀가 없는 그룹보다 오히려 피로가 유의하게 낮은 결과를 보여주었으며, 결혼 상태에 따라서 독신인 사람들이 기혼자나 동거인보다 유의하게 피로 점수가 높았다(p＜0.
- 이러한 제한 점들에도 불구하고, 본 연구는 지각하는 스트레스와 우울 감, 성별, 생활 습관이 피로의 심각 도에 영향을 준다는 것을 확인하였고, 스트레스 대처 방식 중에서 문제 중심적인 대처 방식의 사용이 지각하는 스트레스와 피로 사이에서 음의 상관 관계를 보인다는 점을 확인하였다.
- 주관적인 피로의 심각도 정도는 스트레스 지각 정도(PSS, BEPSI-K), 우울 감(BD I)과 모두 양의 상관 관계를 보이고 있었으며 Pearson 상관계수는 각 0.461, 0.393, 0.360(p＜0.01)로 나타났다(Table 4). 각 변인들간의 다중 공선성을 확인하였고, 모든 변수는 통계학적으로는 결과에 영향을 미칠 정도의 밀접한 상관성은 보이지 않았다(all Variance Inflation Factor score ＜10).
- 분석 결과, 스트레스 지각 정도가 높은 사람, 우울 감이 높은 사람, 운동을 하지 않거나 불규칙적으로 하는 것 등이 피로의 위험요인으로 나타났다. 지각하는 스트레스 정도가 높은 군에서 피로 위험도가 3.19배 높았으며, 우울 감이 높은 군에서는 피로 위험도가 1.06배 높았다. 평소 운동을 규칙적으로 하는 군은 운동을 하지 않는 군에 비해서 피로의 위험도가 0.
- 06배 높았다. 평소 운동을 규칙적으로 하는 군은 운동을 하지 않는 군에 비해서 피로의 위험도가 0.314배 감소하는 것을 알 수 있었다(Table 5).
- 피로 심각도를 절단 점 3.22을 적용하여 저 피로 군과 고 피로 군으로 나눈 후, 피로의 저, 고에 따른 각 군의 PSS, BEP-SI-K, BDI, Stress Coping Skill의 점수 차이를 확인 한 결과, PSS(저 피로군 : 1.51, 고 피로군 : 1.84), BEPSI-K(저 피로군 : 1.79, 고 피로군 : 2.19), BDI(저 피로군 : 6.48, 고 피로군 : 11.54) 세 항목 모두가 고 피로 군에서 평균 점수가 유의하게 높은 것을 확인할 수 있었다(모두 p＜0.05). Stress Coping Skill에 대한 저, 고 피로 군의 차이에서는 문제 중심적 대처 방식의 차이가 고 피로군(7.
- 각 변인들간의 다중 공선성을 확인하였고, 모든 변수는 통계학적으로는 결과에 영향을 미칠 정도의 밀접한 상관성은 보이지 않았다(all Variance Inflation Factor score ＜10). 피로는 개인의 스트레스 대처 방식과도 흥미로운 상관 관계를 보였는데, 적극적인 대처 방식은 피로 심각도와 음의 상관관계(상관계수 -0.087)를 보이는 반면에, 소극적인 대처 방식과는 이와 반대로, 양의 상관관계(상관계수 0.082)를 보였다. 특히, 적극 스트레스 대처 방식 중에서 문제 중심적 대처 방식을 사용하는 정도는 상관계수 -0.
- 05). 흡연을 하지 않았던 그룹에서 흡연을 한번이라도 해본 그룹에 비해서 피로 점수가 유의하게 높았다(p＜0.05). 하지만 나이, 만성 질환의 유무, 월 평균 소득, 종교의 유무 등에서는 각 변인은 피로에 대하여 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 1).
- 05). 흥미로운 것은 스트레스 대처 방식 중에서 전체 대처 방식의 사용 정도나 적극적인 대처 방식과 소극적인 대처 방식의 비교 시에 모두 여성에서 유의하게 높은 점수를 보이는 반면에(적극적 대처 방식 남 : 16.45, 여 : 17.50/소극적 대처 방식 남 : 15.75, 여 : 16.85, p＜0.05), 적극적 대처 방식의 하위 그룹인 문제 중심적 대처 방식에서는, 남성에서 평균 8.49로 여성의 8.13보다 높게 측정되어, 남성에서 여성보다 문제 중심적 대처 방식을 더 많이 사용하고 있음을 알 수 있었다.
후속연구
- 넷째, 연구에서 피로의 심각도를 종속변수로 하여 스트레스 지각 정도, 우울 감, 스트레스 대처 방식등과의 관계를 확인 하였지만, 연구 결과에서 나타나는 피로의 심각도와 우울 감 정도, 스트레스의 지각 정도, 대처 방식의 종류의 관계가 단순한 일 방향성으로 나타나는 원인-결과 관계가 아닐 가능성이 있으므로 추후 이들의 상관 관계에 대한 경로 분석과 함께 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
- 둘째, 연구의 대상자 집단 선정 시 혈액검사, 갑상선 검사, 소변 검사 등을 포함한 기본 임상 검사를 시행하여 체계적인 선별검사를 통한 기질적 질환을 가진 군을 배제 하지 않은 점이 있다. 암 환자, 혹은 만성 질환 자 등의 군에서는 건강 집단에서보다 피로가 높게 나타나므로,10) 본 연구에서는 비교적 건강한 성인 남녀를 대상으로 일반적인 피로 정도를 측정하는 것이 목적이기 때문에 배제가 필요하다.
- 스트레스 대처 방식은 한 개인의 고유한 특성으로 볼 수가 있으며 이를 치료적 중재 시에 어떠한 식으로 접근 할지에 대한 연구는 앞으로도 필요할 것으로 생각된다. 또한 스트레스를 어떠한 방식으로 지각하느냐 즉, 통제 가능한 스트레스로 느끼는지 여부 등에 따라 개인이 취하는 대처 방식이 달라질 수 있기 때문에 스트레스 원인의 차이에 따른 추가적인 연구도 필요할 것으로 생각된다.
- 셋째, 피로가 정신과적 질환에서 상당히 많이 나타나는 증상임에도 불구하고 정신과적인 구조화된 인터뷰를 통한 정신과 질환을 배제 진단하지 않은 것이 제한 점이 되겠다.
- 하지만 효과적이지 못한 스트레스 대처 방식의 사용은 오히려 개인의 정서와 피로에 부정적인 영향을 줄 수 있다. 스트레스 대처 방식은 한 개인의 고유한 특성으로 볼 수가 있으며 이를 치료적 중재 시에 어떠한 식으로 접근 할지에 대한 연구는 앞으로도 필요할 것으로 생각된다. 또한 스트레스를 어떠한 방식으로 지각하느냐 즉, 통제 가능한 스트레스로 느끼는지 여부 등에 따라 개인이 취하는 대처 방식이 달라질 수 있기 때문에 스트레스 원인의 차이에 따른 추가적인 연구도 필요할 것으로 생각된다.
- 임상에서 피로가 높은 군이나, 같은 스트레스 상황에서 지각하는 스트레스 정도가 더 높은 군을 우울증의 고 위험 군 혹은 정신 건강의 위험 군으로 고려할 수 있겠으며, 이러한 고 위험 군의 사람들을 대상으로 우울증이나 기타 정신과적 질환 발생의 위험 요소를 경감하는 하나의 방법으로 운동 요법의 처방, 혹은 효율적인 스트레스 대처 방안의 교육 등의 예방적인 조치도 취할 수 있겠다. 이는 추후 정신 건강의학과 환자들의 피로와 우울 감 치료, 스트레스 대처 치료에도 중요할 것으로 생각된다.2,6,7)
- 이러한 연구 결과는 적절한 운동이 암 환자나 만성 질환 자에서 피로를 경감시킨다는 기존의 연구 결과,46,47) 운동이 우울 감의 발생과 경감에 중요한 역할을 한다는 기존의 연구 결과와도48,49) 일치한다. 이번 연구 결과를 바탕으로 질환 군에서뿐 아니라, 건강한 일반 인구 집단에서도 적용할 수 있을 것이라 기대되며, 실제 임상 현장에서 운동의 빈도나 횟수, 운동의 종류 등으로 연구를 확장하여 피로감을 낮추는 데에 이용하는 프로그램 계발에도 유용하게 이용할 수 있을 것으로 기대해 본다.
- 내과 영역에서 암 환자, 심혈관 환자, 류마티스 환자 등 각 질환 군에 대한 피로의 연구는 많지만, 현재까지 일반 건강 집단을 대상으로 한 피로 연구는 많지 않은 실정이다. 이에 본 연구가 일반 인구에서의 피로에 대한 기초 자료를 제공해 줄 것이라 기대 된다. 본 연구에서는 첫째, 건강한 직업인들을 대상으로 인구 사회학적 변인과 개인의 생활 습관 등을 확인하고 각각 피로의 심각도에 어떠한 영향을 주는지 밝히고자 한다.
- 첫째, 공무원 집단을 대상으로 연구를 시행하였기 때문에, 그 대표성에 한계가 있을 수 있다. 본 연구는 서울시의 특정구의 정신 보건 센터를 통하여 접근 용이한 집단인 구청과 동사무소 직원들을 대상으로 시행하였기 때문에, 그 집단의 동질성을 확보하였으나, 동시에 집단 자체의 특이성이 존재한다.
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