Purpose: This study was conducted to evaluate the effectiveness of an evidence-based nursing (EBN) course using action learning-based team learning in undergraduate nursing students. Methods: A quasi-experimental pretest-posttest control group design was employed. The participants who consented were...
Purpose: This study was conducted to evaluate the effectiveness of an evidence-based nursing (EBN) course using action learning-based team learning in undergraduate nursing students. Methods: A quasi-experimental pretest-posttest control group design was employed. The participants who consented were 45 second-year nursing students (22 in the experimental, 23 in the control group) from a university in G-city, Korea. The intervention included lectures, practicals, team activities and reflection on overviewing EBN, formulating clinical questions, searching the evidence, and criticizing the research articles. At the beginning and the end of the 7-week EBN course, the participants completed self-reported questionnaires. Frequencies, $x^2$-test, t-test, and ANCOVA with the SPSS program 18.0, were used to analyze the data. Results: The experimental group showed significantly higher scores on EBN competency (F=25.80, p<001), information literacy (F=13.75, p=.001), and proactivity in problem solving (F=5.32, p=.026) than the control group. Conclusion: This study provides evidence that an EBN course improves undergraduate nursing students' EBN competencies, information literacy, and proactivity in problem solving. Team learning in EBN education can be an effective teaching strategy.
Purpose: This study was conducted to evaluate the effectiveness of an evidence-based nursing (EBN) course using action learning-based team learning in undergraduate nursing students. Methods: A quasi-experimental pretest-posttest control group design was employed. The participants who consented were 45 second-year nursing students (22 in the experimental, 23 in the control group) from a university in G-city, Korea. The intervention included lectures, practicals, team activities and reflection on overviewing EBN, formulating clinical questions, searching the evidence, and criticizing the research articles. At the beginning and the end of the 7-week EBN course, the participants completed self-reported questionnaires. Frequencies, $x^2$-test, t-test, and ANCOVA with the SPSS program 18.0, were used to analyze the data. Results: The experimental group showed significantly higher scores on EBN competency (F=25.80, p<001), information literacy (F=13.75, p=.001), and proactivity in problem solving (F=5.32, p=.026) than the control group. Conclusion: This study provides evidence that an EBN course improves undergraduate nursing students' EBN competencies, information literacy, and proactivity in problem solving. Team learning in EBN education can be an effective teaching strategy.
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문제 정의
또한 임상실무에서 팀워크와 협력은 근거기반간호를 실행하는 촉진요소로서 작용하므로(Ploeg, Davies, Edwards, Gifford, & Miller, 2007) 이와 관련된 역량도 갖추어져야 한다. 따라서 본 연구에서는 간호대학생을 대상으로 액션러닝 기반의 팀학습을 근거기반간호 수업에 적용함으로써 근거기반간호에 대한 지식, 기술, 태도를 포함한 근거기반간호 수행역량과 정보활용능력, 팀워크 기술 중 하나인 문제해결의 적극성에서 나타나는 효과를 확인하고자 하였다.
본 연구는 국내 간호대학생을 대상으로 팀학습 방법을 활용한 근거기반간호 이론 교육의 효과를 입증한 최초의 연구이다. 그러나 다음의 몇 가지 제한점이 있어 연구 결과를 일반화하는 데 주의를 기울여야 한다.
본 연구는 대상자 보호를 위해 연구 시작 전 연구의 목적과 내용, 비밀유지와 연구에 참여함으로써 생길 수 있는 위험이나 혜택에 대해 설명하였다. 참여과정에서 언제든지 자율의지로 그만 둘 수 있음과 수집된 자료는 익명으로 처리되어 연구 목적으로만 사용될 것임을 알렸다.
본 연구는 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업이 간호대학생의 근거기반간호 수행역량과 정보활용능력 및 문제해결 적극성에 미치는 효과를 검증하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후 설계의 유사실험 연구이다.
그러나 하부영역별로 결과를 살펴보면, 정보검색, 정보평가, 정보통합 영역에서는 실험군의 점수가 대조군에 비해 유의하게 높았던 반면 정보요구, 정보표현, 정보윤리 영역에서는 유의한 차이가 없었다. 본 연구에서는 교육 중재 시 의학/간호학과 관련한 다양한 국내외 데이터베이스 활용법에 대해 학습하고 실제로 문헌검색을 실습한 후 개인 및 팀 과제 수행을 통해 지속적으로 정보를 검색, 평가 및 종합할 수 있는 기회를 갖도록 하였으므로 이러한 학습활동이 정보검색, 평가, 통합능력을 향상시키는 데에는 유효했지만 정보요구, 표현, 윤리에 관한 능력의 향상에는 영향을 미치지 못했을 것으로 판단된다. 덧붙여 본 교육은 1학점으로 운영되어 근거검색을 위한 학습과 연습 시간을 충분히 배정하지 못했다는 운영상의 아쉬움이 남아 있었는데, 향후 학점 배정을 높인다면 근거기반실무를 실천하는데 필요한 기초 기술을 충분히 습득할 수 있을 것으로 기대한다.
본 연구의 목적은 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업운영이 간호대학생의 근거기반간호 수행역량, 정보활용능력 및 문제해결의 적극성에 미치는 효과를 검증하는 것이다.
교수자는 건강문제를 임상질문으로 만들어 구조화시킬 수 있는 PICO형식을 설명하고, 팀학습을 통해 학생들이 다양한 건강문제 사례들 속에서 문제상황을 도출하고 이를 임상질문으로 전환해보는 과정을 연습하였고 팀원간 성찰내용의 공유로 마무리하였다. 수업 후 과제로는 학생들로 하여금 자신이 지금까지 학습한 건강관련 문제 상황으로부터 임상사례를 개발해 임상질문 형성에 대한 개별보고서로 제출하도록 하였다.
따라서 근거기반실무가 가능한 간호 인력의 준비는 매우 시급하고, 이는 결국 학부 간호교육에 근거기반간호를 어떻게 통합하여야 할 것인가로 연결되고 있다. 이런 관점에서 간호대학생 대상의 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업이 학생들의 근거기반간호 수행역량, 정보활용능력 및 문제해결의 적극성 향상에 효과가 있는지를 검증하고자 연구를 시도하였고 그 결과를 토대로 다음과 같이 논의하고 한다.
이에 본 연구자는 간호대학생을 대상으로 액션러닝의 팀학습 방법을 활용한 근거기반간호 교과를 운영하고 교육 효과를 검증함으로써 향후 학부수준에서의 근거기반간호 교육이 체계적으로 안착하도록 기여하는 근거를 마련하고자 본 연구를 시도하게 되었다.
가설 설정
• 제1가설: 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 근거기반간호 수행역량 점수가 높을 것이다.
• 제2가설: 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 정보활용능력 점수가 높을 것이다.
• 제3가설: 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 문제해결의 적극성 점수가 높을 것이다.
“액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 근거기반간호 수행역량 점수가 높을 것이다.
“액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 문제해결의 적극성 점수가 높을 것이다.
“액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 정보활용능력 점수가 높을 것이다.
제안 방법
하지만 수업 대상자들이 연구방법론 수업을 이수하지 않은 2학년 학생들인 점을 고려하였다. 5차시 이후 시작되는 팀 과제 진행을 위한 팀별 간호문제 사례 개발과 팀 활동 계획을 주제로 자율적 팀학습 시간을 갖도록 하였다.
이러한 이유로 본 연구 대상자들의 사전조사 결과 중 근거기반간호에 대한 태도 점수에서 집단 간에 차이가 있었을 수 있으며, 이는 실험군과 대조군 간에 근거기반간호에 대한 학습 동기나 관심 등에서 차이가 존재하여 본 연구의 결과에 영향을 미쳤을 수 있다. 둘째, 본 연구에서는 대상자들이 전공 교과목이나 임상에 대한 지식과 경험이 부족하고 연구 방법론을 아직 수강하지 않은 2학년이었으며, 근거기반간호 5단계 중 임상질문 형성, 근거 검색, 근거 비평의 초기 3단계를 중심으로 한 교육이 이루어졌다. 셋째, 본 연구는 교육 중재 직후의 효과만 측정을 하였으나 근거기반간호 기술 및 활용 등에 대한 행동과 태도는 단시간에 변화되기 어려운 특성을 갖기 때문에(Kim et al.
05), 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3). 따라서 중재 효과 검증시에는 사전 점수를 공변량 처리하여 통제한 사후 점수를 비교하였다.
마지막 7차시는 5개 학습팀이 팀과제 수행 결과를 전체 학생들과 공유하는 발표수업으로 진행하였다. 발표는 파워포인트를 이용했고, 발표자는 약 10분에 걸쳐 간호문제에 대한 근거기반간호 3단계 적용 과정과 결과, 그로부터 도출된 결론 및 시사점, 팀 내 성찰결과를 제시하였고, 다른 팀 발표에 대해 질문과 피드백을 하는 것을 사전에 상호 팀 간의 의무사항으로 정해서 참여와 집중을 유도하였다.
마지막 7차시는 5개 학습팀이 팀과제 수행 결과를 전체 학생들과 공유하는 발표수업으로 진행하였다. 발표는 파워포인트를 이용했고, 발표자는 약 10분에 걸쳐 간호문제에 대한 근거기반간호 3단계 적용 과정과 결과, 그로부터 도출된 결론 및 시사점, 팀 내 성찰결과를 제시하였고, 다른 팀 발표에 대해 질문과 피드백을 하는 것을 사전에 상호 팀 간의 의무사항으로 정해서 참여와 집중을 유도하였다. 마지막으로 지금까지 매 주 팀학습 과정과 결과를 팀학습 포트폴리오에 담아서 제출받았다.
본 연구는 사전조사, 액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업운영, 사후조사의 순으로 실시하였다.
본 연구에서는 Marshall (2003)이 간호사를 대상으로 개발한 팀 스킬 질문지(team skills questionnaire) 중 적응성에 해당하는 것을 Kwon (2010)이 번안한 후 4점 척도를 5점 척도로 수정하여 신뢰도와 타당도를 검증하고 문제해결의 적극성으로 명명한 측정도구를 사용하였다.
근거기반실무 수행역량이란 임상에서 이용 가능한 가장 관련성 있고 타당한 근거를 통해 의사결정을 내리기 위한 지식, 기술, 태도의 통합을 말한다(Dragan, 2009). 본 연구에서는 간호대학생의 근거기반간호 수행역량을 측정하기 위해 Park, Yoon과 Ko (2009)가 의대생을 대상으로 개발한 근거기반의학 수행역량 도구를 간호대학생에 맞도록 어휘를 수정하여 사용하였다. 이 도구는 4영역(지식 11문항, 추구태도 10문항, 기피태도 7문항, 실천 4문항)의 총 32문항으로 개발되었고, 본 연구에서는 기피태도 영역을 제외한 3개 영역의 총 25문항을 사용하였다.
본 연구에서는 근거기반간호의 학습목표 달성을 위해서는 수업운영에서 팀학습으로 접근하는 것이 필요하다는 판단 하에 교수학습 전략으로 액션러닝 방법을 채택하였다. 액션러닝은 학생들이 상호작용적 팀토의를 통해 의견을 교환하고 과제를 완수할 수 있도록 지원하는 유익한 방식이다.
사전조사는 수업 시작 일주일 전인 2011년 4월 18일부터 4월 22일 사이에 이루어졌으며, 실험군과 대조군에게 대상자의 일반적 특성과 근거기반간호 수행역량, 정보활용능력을 측정하는 질문지를 배부하여 작성하도록 한 후 연구자가 직접 회수하였다.
사후조사는 2011년 6월 8일 수업 종료 직후에 이루어졌으며, 실험군과 대조군에게 질문지를 배부하여 일반적 특성을 제외한 모든 변수들에 대해 사전조사와 동일한 방법으로 작성하도록 한 후 연구자가 회수하였다.
수업운영은 이론 강의와 실습, 팀 토의, 상호피드백, 성찰, 발표 등을 통한 액션러닝기반의 팀학습 방식을 취하였고, 학습평가는 팀학습 포트폴리오를 통해 이루어졌다. 액션러닝을 특징짓는 6가지 구성요소(Marquardt, 2000) 즉, 학습팀, 과제, 실행의지, 주제관련 내용과 해결과정적 지식 습득, 질문이나 피드백과 성찰, 그리고 교수의 러닝코치 역할을 수업설계에 적용하였다.
교수자는 국내외 의학 및 간호학 문헌 검색을 위한 주요 전자 데이터베이스들의 종류와 이용 방법, 불리언 연산자(AND, OR, NOT)이나 제한기능의 활용과 같은 검색전략들에 대해 소개하고 컴퓨터실에서 직접 실습하도록 하였다. 실습 중에는 개별적으로 작성한 임상질문들을 가지고 검색 연습을 하였고, 팀별로 자율적인 팀학습 시간을 통해 개별 검색활동 결과를 상호간에 비교 및 토의한 후 수정하여 개별 검색과제를 제출하도록 하였다.
액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업은 간호학과 2학년 학생들을 대상으로 2011년 4월 27일부터 6월 8일까지 매주 2시간씩 7주에 걸쳐 1학점으로 운영되었다. 수업목표는 근거기반간호에 대한 개념의 이해, 개인이나 집단의 건강문제 상황으로부터 문제 확인, PICO (patient/problem; intervention; comparison; outcomes) 형식의 임상질문 형성, 근거를 찾기 위한 정보검색, 찾은 연구를 읽고 비평하기가 주요 초점이었다.
본 연구에서는 간호대학생의 근거기반간호 수행역량을 측정하기 위해 Park, Yoon과 Ko (2009)가 의대생을 대상으로 개발한 근거기반의학 수행역량 도구를 간호대학생에 맞도록 어휘를 수정하여 사용하였다. 이 도구는 4영역(지식 11문항, 추구태도 10문항, 기피태도 7문항, 실천 4문항)의 총 32문항으로 개발되었고, 본 연구에서는 기피태도 영역을 제외한 3개 영역의 총 25문항을 사용하였다. 이 도구는 1점(전혀 그렇지 않다)에서 5점(매우 그렇다)까지의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 근거기반간호 수행역량 정도가 높음을 의미한다.
대학 교육에서는 ‘실제적인 문제’가 존재하고 ‘실행’을 필요로 하는 학문 분야의 교수-학습전략으로 활용될 수 있다고 알려져 있다(Park, 2012). 이에, 본 연구에서는 근거기반간호 수업에 액션러닝 방식을 도입한다면 학생들이 팀 안에서 협동과 협력을 통한 실천적 경험을 쌓아가며 근거기반간호를 효과적으로 학습하는 동시에 근거기반실무의 촉진요소인 팀워크 기술을 함께 훈련할 수 있을 것이라 생각되어 근거기반간호 수업의 교수-학습전략으로 액션러닝 방식을 선택하였다.
6차시는 팀과제 수행을 위한 현장학습(field work)으로서 팀별 학습장소와 시간 등은 자율적으로 선택하여 팀학습을 하였으며, 교수는 이 주간 동안 과제진행에 대한 피드백을 메일이나 면담을 통해 1회 이상 제공하였다. 팀과제는 5차시까지의 학습 내용을 바탕으로 근거기반간호 과정의 3단계를 팀차원에서 적용하는 것으로서, 팀원들이 함께 선정한 간호 또는 건강문제 사례에 대해 PICO 형식의 임상질문 형성, 근거 찾기를 위한 정보 검색, 검색 논문 중 근거로서 적합한 논문 선택과 비평, 팀과제 수행에 대한 성찰 결과를 보고서와 파워포인트 발표 자료를 작성하여 제출하도록 하였다.
1차시에는 팀 빌딩 활동 및 교과목 안내, 이론 강의를 하였다. 학습팀은 제비뽑기를 통해 팀당 4-5명의 총 5개 팀으로 구성하였고, 팀원 소개, 팀명과 팀구호, 팀규칙을 정하는 팀 빌딩 활동을 통해 팀원 간 관계 형성 및 화합을 도모하도록 하였다. 교수자는 전반적인 교과목 운영 사항 안내, 팀 토의 아젠다, 개인/팀 차원 성찰일지 등의 팀학습을 위한 도구서식 제공과 활용방법에 대한 설명을 하였다.
대상 데이터
간호학과 전공 선택교과목 중 하나인 ‘간호정보와 근거중심간호’ 교과목을 수강신청한 학생 전수를 편의 표집 대상으로 하였으며 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 학생 25명을 실험군으로 설정하였다.
간호학과 전공 선택교과목 중 하나인 ‘간호정보와 근거중심간호’ 교과목을 수강신청한 학생 전수를 편의 표집 대상으로 하였으며 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 학생 25명을 실험군으로 설정하였다. 대조군은 동일 간호대학 2학년 학생들 가운데 다른 선택교과목을 수강신청하고, 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 학생 25명을 선정하였다. 본 연구의 최종 분석에 사용된 대상자 수는 사후검사에 응하지 않은 실험군 3명과 대조군 2명을 제외하여 실험군 22명, 대조군 23명의 총 45명이었다.
본 연구는 G시 소재 C대학교 간호대학의 2학년 학생들을 대상으로 하였다. 간호학과 전공 선택교과목 중 하나인 ‘간호정보와 근거중심간호’ 교과목을 수강신청한 학생 전수를 편의 표집 대상으로 하였으며 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 학생 25명을 실험군으로 설정하였다.
대조군은 동일 간호대학 2학년 학생들 가운데 다른 선택교과목을 수강신청하고, 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 학생 25명을 선정하였다. 본 연구의 최종 분석에 사용된 대상자 수는 사후검사에 응하지 않은 실험군 3명과 대조군 2명을 제외하여 실험군 22명, 대조군 23명의 총 45명이었다. Cohen (1988)이 제시한 표를 이용하여 유의수준 α=.
연구 대상자는 실험군과 대조군이 각각 22명, 23명이었다. 성별은 실험군은 모두 여학생이었고, 대조군은 여학생이 91.
데이터처리
수집된 자료는 SPSS WIN 18.0 Program을 이용하여 분석하였고, 대상자가 정규분포하여 모수검증방법을 선택하였다. 실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수의 사전 동질성 검증은 χ2 -test와 Fisher's exact test, t-test를 실시하였으며, 액션 러닝을 활용한 근거기반간호 교육의 효과검증은 ANCOVA를 실시하여 분석하였다.
실험군과 대조군의 일반적 특성과 종속변수의 사전 동질성 검증은 χ2 -test와 Fisher's exact test, t-test를 실시하였으며, 액션 러닝을 활용한 근거기반간호 교육의 효과검증은 ANCOVA를 실시하여 분석하였다.
이론/모형
정보활용능력이란 문제해결이나 의사결정에 필요한 정보를 인식해 소재를 파악하고 정보를 획득하여 비판적 사고로 분석, 평가를 내린 후 윤리적인 방법으로 정보를 이용할 수 있는 능력을 말한다(Rhee, 2009). 본 연구에서는 연구 대상자의 정보활용능력을 측정하기 위해 Rhee (2009)가 대학생을 대상으로 개발한 정보활용능력 측정도구를 Jang 등(2010)이 어휘를 수정한 도구를 사용하였다. 이 도구는 6개 영역(정보요구 5문항, 정보검색 9문항, 정보평가 9문항, 정보통합 6문항, 정보표현 3문항, 정보윤리 7문항) 총 39문항이며, 1점(전혀 그렇지 않다)에서 5점(매우 그렇다)까지의 5점 Likert 척도로 점수가 높을수록 정보활용능력 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
” 가설 검증 결과, 실험군의 근거기반간호 수행역량 점수 평균은 사전 측정 시 3.41점, 사후 측정 시 3.87점으로 증가하였고, 대조군은 3.37점에서 3.28점으로 감소하였다.
” 가설 검증 결과, 실험군의 문제해결 적극성 점수 평균은 사전 측정 시 3.69점, 사후 측정 시 3.87점으로 증가하였고, 대조군은 3.68점에서 3.59점으로 감소하였다.
” 가설 검증 결과, 실험군의 정보활용능력 점수 평균은 사전 측정 시 3.63점, 사후 측정 시 3.89점으로 증가하였고, 대조군은 3.62점에서 3.53점으로 감소하였다.
그러나 근거기반간호 수행역량의 하부영역 중 추구태도에서 실험군이 대조군보다 유의하게 더 높아(p<.05), 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
, 2001). 그러나 하부영역별로 결과를 살펴보면, 정보검색, 정보평가, 정보통합 영역에서는 실험군의 점수가 대조군에 비해 유의하게 높았던 반면 정보요구, 정보표현, 정보윤리 영역에서는 유의한 차이가 없었다. 본 연구에서는 교육 중재 시 의학/간호학과 관련한 다양한 국내외 데이터베이스 활용법에 대해 학습하고 실제로 문헌검색을 실습한 후 개인 및 팀 과제 수행을 통해 지속적으로 정보를 검색, 평가 및 종합할 수 있는 기회를 갖도록 하였으므로 이러한 학습활동이 정보검색, 평가, 통합능력을 향상시키는 데에는 유효했지만 정보요구, 표현, 윤리에 관한 능력의 향상에는 영향을 미치지 못했을 것으로 판단된다.
대상자의 근거기반간호 수행역량 사전 점수를 공변량으로 처리한 결과, 두 군 간에 유의한 차이를 보여(F=25.80, p<.001) 제1가설은 지지되었다.
59점으로 감소하였다. 대상자의 문제해결 적극성 사전 점수를 공변량으로 처리한 결과, 두 군간에 유의한 차이를 보여(F=5.32, p=.026) 제3가설은 지지되었다(Table 4).
53점으로 감소하였다. 대상자의 정보활용 능력 사전 점수를 공변량으로 처리한 결과, 두 군 간에 유의한 차이를 보여(F=13.75, p=.001) 제2가설은 지지되었다. 하부 영역에서는 정보검색(F=22.
액션러닝은 학생들이 상호작용적 팀토의를 통해 의견을 교환하고 과제를 완수할 수 있도록 지원하는 유익한 방식이다. 본 연구에 서는 팀워크 스킬 중 하나인 문제해결의 적극성이 향상되었다. 최근 보건의료 환경 변화에 따른 보건의료 전문인력의 교육 개발 시 다학제적 팀에의 참여, 팀워크 및 협력이 주요 역량으로 요구되고 있다(Cronenwett et al.
본 연구의 실험군은 근거기반간호 교육 중재 후 정보활용능력이 대조군에 비해 유의하게 높았다. 이와 같은 결과는 간호학생들의 근거기반실무 데이터베이스 검색능력이나 정보활용능력, 그리고 그에 대한 자신감이 교육을 통해 향상되었다는 선행 연구 결과들과도 일치한다(Carlock & Anderson, 2007;Courey et al.
액션러닝을 활용한 근거기반간호 수업은 간호대학생의 근거기반간호 수행역량 향상에 효과적이었다. 영역별로는 지식 영역 및 추구태도 영역에서 실험군과 대조군 간에 유의한 차이가 있어 근거기반실무 교육이 지식과 태도 변화에 효과적이라는 Hart 등(2008)의 결과와도 일치한다.
근거기반실무의 가치와 중요성이 점차 강조됨에 따라 임상 간호사들은 이용 가능한 최선의 근거를 토대로 환자 간호를 결정할 수 있는 역량을 갖추어야 하며, 이는 교육을 통해 강화될 수 있다. 이에, 본 연구에서는 일개 대학의 2학년 간호 대학생을 대상으로 액션러닝을 활용한 근거기반간호 교육 중재를 적용하여 효과를 확인하고자 하였고, 그 결과 액션러닝 기반의 팀학습 방법을 이용한 근거기반간호 교육은 간호대학 생의 근거기반간호 수행역량과 정보활용능력 뿐만 아니라 팀워크 스킬인 문제해결의 적극성을 향상시키는 것으로 나타났다. 이로써 액션러닝을 활용한 근거기반간호 교육은 팀워크와 협력, 근거기반간호를 지향하는 21세기 보건의료체계에 적합한 미래 간호사를 양성하는데 기여할 수 있다는 시사점을 얻을 수 있었다.
3%였으나 두 군 간에 유의한 차이는 없었다. 평균 연령은 실험군 19.27세, 대조군 20.13세로 비슷한 분포를 보였고, 컴퓨터 관련 자격증, 팀학습 경험 여부, 정보관련 교과목 수강 여부에 대해 실험군과 대조군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없어 일반적 특성은 동질하였다(Table 2).
후속연구
이로써 액션러닝을 활용한 근거기반간호 교육은 팀워크와 협력, 근거기반간호를 지향하는 21세기 보건의료체계에 적합한 미래 간호사를 양성하는데 기여할 수 있다는 시사점을 얻을 수 있었다. 그러나 국내 근거기반간호 교육에 대한 근거의 양과 질은 여전히 미약하므로 보다 질 높은 근거들이 계속해서 축적되어야 할 것이며, 이를 위해서는 향후 학년 혹은 학위과정의 수준에 따른 근거기반간호 교육과정의 개발과 효과 평가, 대상자 무작위와 객관적 도구를 활용한 연구 및 근거기반간호 교육의 장기 효과를 규명하기 위한 연구가 다양하게 시도되어야 함을 제언하는 바이다.
본 연구에서는 교육 중재 시 의학/간호학과 관련한 다양한 국내외 데이터베이스 활용법에 대해 학습하고 실제로 문헌검색을 실습한 후 개인 및 팀 과제 수행을 통해 지속적으로 정보를 검색, 평가 및 종합할 수 있는 기회를 갖도록 하였으므로 이러한 학습활동이 정보검색, 평가, 통합능력을 향상시키는 데에는 유효했지만 정보요구, 표현, 윤리에 관한 능력의 향상에는 영향을 미치지 못했을 것으로 판단된다. 덧붙여 본 교육은 1학점으로 운영되어 근거검색을 위한 학습과 연습 시간을 충분히 배정하지 못했다는 운영상의 아쉬움이 남아 있었는데, 향후 학점 배정을 높인다면 근거기반실무를 실천하는데 필요한 기초 기술을 충분히 습득할 수 있을 것으로 기대한다. 간호사들이 근거를 검색하고 논문을 읽고 비평하는 것을 어려워한다는 점이 임상현장에서 근거기반실무의 도입을 방해하는 요인인 것으로 보고되고 있으므로, 근거기반실무 기술로서 정보활용 교육을 학부 교육에서부터 접목하여 학생들로 하여금 졸업 후 자신의 실무현장에서 진정한 근거기반간호를 구현해나갈 수 있는 출발점을 마련해주어야 할 것이다(Courey et al.
반면, 실천 영역에서 두 집단 간에 차이가 유의하지 않았던 것은 대상자가 2학년 학생이라서 교과과정 상 전공교과가 시작되는 단계이고 임상실습을 하지 않는 시기에 있다는 특성이 반영된 것으로 사료된다. 따라서 향후 연구에서는 근거기반간호 교육 후 학년별 실천이 얼마나 달라지는가를 검증할 필요가 있겠다. 4학년 학생을 대상으로 강의식 수업에 더해 임상 실습과 통합된 팀 프로젝트를 진행한 Kim 등(2009)의 연구에서는 실험군의 근거기반실무 지식과 활용이 대조군에 비해 유의하게 상승하였다.
둘째, 본 연구에서는 대상자들이 전공 교과목이나 임상에 대한 지식과 경험이 부족하고 연구 방법론을 아직 수강하지 않은 2학년이었으며, 근거기반간호 5단계 중 임상질문 형성, 근거 검색, 근거 비평의 초기 3단계를 중심으로 한 교육이 이루어졌다. 셋째, 본 연구는 교육 중재 직후의 효과만 측정을 하였으나 근거기반간호 기술 및 활용 등에 대한 행동과 태도는 단시간에 변화되기 어려운 특성을 갖기 때문에(Kim et al., 2009) 교육 후 장기효과를 측정하여 변화 양상이나 지속성 여부가 확인되어야 할 것이다. 넷째, 본 연구 에서는 근거기반간호 교육의 효과를 자가보고식 질문지로 측정하였기 때문에 교육 중재의 효과가 과대 추정되었을 수 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
액션러닝은 무엇인가?
한편, 액션러닝이란 학습자들이 소규모 집단의 팀워크를 바탕으로 문제해결을 위한 실천과 성찰을 통해 학습하는 실천 학습 방법으로(Marquardt, 2000), 개인의 성장과 역량구축을 도모하고 팀의 문제해결과 팀워크를 향상시키는 장점이 있다(Seo & Bong, 2008). 대학 교육에서는 ‘실제적인 문제’가 존재하고 ‘실행’을 필요로 하는 학문 분야의 교수-학습전략으로 활용될 수 있다고 알려져 있다(Park, 2012).
근거기반간호란 무엇인가?
근거기반간호란 합리적 임상의사결정을 위해 최상의 과학적 근거, 임상적 전문성, 이용가능한 자원, 환자의 가치와 선호도를 함께 고려하는 문제해결 접근법을 의미한다(DiCenso & Cullum, 1998). 근거기반실무의 가치에 대한 인식과 요구가 점차 커짐에 따라, 미국의학협회(Institute of Medicine [IOM])와 미국간호대학협회(American Association of Colleges of Nursing [AACN]) 등에서는 최근 21세기 보건의료 환경과 의료시스템에 부합하는 보건의료인력 양성 교육 개발에서 반드시 다루어져야 할 핵심요소 중 하나로서 근거기반실무 역량을 제시하고 있다(AACN, 2008; Cronenwett et al.
대학교육에서 액션러닝은 어떻게 활용되는가?
한편, 액션러닝이란 학습자들이 소규모 집단의 팀워크를 바탕으로 문제해결을 위한 실천과 성찰을 통해 학습하는 실천 학습 방법으로(Marquardt, 2000), 개인의 성장과 역량구축을 도모하고 팀의 문제해결과 팀워크를 향상시키는 장점이 있다(Seo & Bong, 2008). 대학 교육에서는 ‘실제적인 문제’가 존재하고 ‘실행’을 필요로 하는 학문 분야의 교수-학습전략으로 활용될 수 있다고 알려져 있다(Park, 2012). 이에, 본 연구에 서는 근거기반간호 수업에 액션러닝 방식을 도입한다면 학생들이 팀 안에서 협동과 협력을 통한 실천적 경험을 쌓아가며 근거기반간호를 효과적으로 학습하는 동시에 근거기반실무의 촉진요소인 팀워크 기술을 함께 훈련할 수 있을 것이라 생각되어 근거기반간호 수업의 교수-학습전략으로 액션러닝 방식을 선택하였다.
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