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NTIS 바로가기한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.17 no.2, 2016년, pp.649 - 656
심재란 (한양대학교 간호학부) , 황선영 (한양대학교 간호학부)
This study was a retrospective examination to identify the association of postoperative delirium of the prognosis on following femur fracture surgery in elderly patients. Data was collected from the medical records of elderly patients (aged 65 years or older), who underwent femur fracture surgery fr...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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섬망이란? | 섬망(Delirium)은 의식수준의 변화와 집중력 결핍과 같은 의식의 장애와 기억력 소실, 지남력 장애, 언어 장애와 같은 인지능력의 변화 또는 환각과 비정상적인 행동과 말, 정서장애, 폭력적인 행동과 같은 인식의 장애를 나타내는 증후군이다[1]. 더욱이, 섬망을 경험한 환자들은 퇴원 후에도 외상 후 스트레스 증상을 경험할 수있고, 65세 이상 노인의 경우 수술 후 회복능력이 느리고, 합병증도 많이 발생하는 것으로 알려져 있고, 일반 환자보다 수술 후 섬망이 더 많이 발생하는 것으로 나타났다[2]. | |
골절로 입원한 환자의 섬망 위험인자는? | 정형외과에 골절로 입원한 환자의 섬망 위험인자로는 수술전 통증이나 스트레스를 들 수 있으며[7], 유발인 자로는 입원 후 수술까지 기간, 마취 방법, 수술 후 저산소증, 혈액검사 이상 등이다[8]. 이와같이 정형외과 수술환자에게서 섬망 발생률이 높은 이유는 위장관계 수술과 같은 다른 수술환자에 비해 수높은 고령환자의 비율[9], 고령으로 인한 취약한 기저질환의 동반[2], 수술 후 지연되는 신체회복 상태[10], 수술로 인해 발생하는 기동력 장애, 수술 후 발생하는 심각한 통증 등 다양한 원인으로 추정하고 있다[11]. | |
다중약물복용이 섬망 발생에 어떤 영향을 미치는가? | 본 연구에서 5가지 종류이상의 많은 약물복용이 섬망 발생 유무에 유의한 차이를 나타냈으며, 섬망 발생군 중 52.9%가 5가지 종류 이상의 약물을 복용하는 것으로 나타냈다. 이는 다중약물복용(≥5kinds)이 고관절 수술 환자의 수술 전후 섬망발생의 위험요인임을 확인한 연구 [12]와 유사한 결과이며, 본 연구의 결과를 뒷받침하는 결과이다. |
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