[논문]표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업이 간호대학생의 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력에 미치는 효과

정수경; 김경아; 정은영

doi:10.22705/jkashcn.2016.23.2.186

표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업이 간호대학생의 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력에 미치는 효과
The Effects of Simulation Practicum using a Standardized Patient on Nursing Students' Communication Skills, Problem-Solving Skills, Critical Thinking Dispositions, and Clinical Competency 원문보기

가정간호학회지, v.23 no.2, 2016년, pp.186 - 194

정수경 (우송대학교 간호학과) , 김경아 (우송대학교 간호학과) , 정은영 (우송대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to evaluate the effects of standardized patient simulation on nursing students' communication skills, problem-solving skills, critical thinking dispositions, and clinical competency. Methods: A one-group pretest-posttest design was used. Data were collected from a convenient sample of 47 junior nursing students at W University. Scenarios to train SP and checklists to evaluate the students''competence were developed by our research team. The collected data were analyzed with descriptive analysis t-test, Pearson's Correlation Coefficient and Cronbach's ${\alpha}$ using SPSS WIN 21.0 Program. Results: The simulation practicum using a standardized patient was conducted based on four steps, namely, selections of scenario modules, standard patient training, implementation, and evaluation. The differences between the pre and post-test scores of problem-solving skills(t=-2.94, p=.005) and clinical competency(t=-2.84, p=.007) were statistically significant. But communication skill(t=-.32, p=.747) and critical thinking(t=-.68, p=.498) was not different in group. Conclusion: Standardized patient simulation in nursing education may be useful the improvement of problem-solving skills and clinical competency.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이에 본 연구에서는 표준화 환자를 통한 시뮬레이션 교육이 간호 대학생들에게 요구되는 주요 간호역량과 관련된 변수 즉, 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 등에 미치는 효과를 검증하기 위해 시도되었다. 이를 통해 표준화 환자를 적용한 다양한 학습모듈 개발 및 평가도구 개발 등에 기초자료로 활용되리라 기대한다.

가설 설정

• 가설2. 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션교육에 참여한 실험군은 수업 후, 문제해결능력 점수가 높을 것이다.
• 가설3. 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션교육에 참여한 실험군은 수업 후, 비판적 사고능력 점수가 높을 것이다.
• 가설4. 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션교육에 참여한 실험군은 수업 후, 임상수행능력 점수가 높을 것이다.

제안 방법

본 연구는 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업이 간호대학생의 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력에 미치는 영향을 알아보기 위한 단일군 사전사후 설계 실험연구이다. 이를 위하여 언어적 의사소통에 제한이 있는 뇌수막염 진단을 받은 아동 환자의 보호자로서 실제 보호자처럼 연기하도록 훈련된 이를 표준화 환자로 선정하였으며 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업은 모듈선정, 표준화 환자 교육, 시행, 평가 등의 4단계로 진행되었다.

대상 데이터

연구대상자는 대전소재 4년제 1개 대학교에 다니는 간호대학생 중 2013년 2학기 시뮬레이션 과목을 수강하는 학생 50명중 연구 참여에 동의한 학생 47명을 대상으로 하였다. G*power 3.

데이터처리

또한 시뮬레이션 교육 전후 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 정도의 차이는 paired t-test로 분석하였다. 그리고 시뮬레이션 교육 후 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상 수행능력 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.
0 version 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성 및 연구변수에 대한 서술적 통계를 실시하였다. 또한 시뮬레이션 교육 전후 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 정도의 차이는 paired t-test로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성 및 연구변수에 대한 서술적 통계를 실시하였다. 또한 시뮬레이션 교육 전후 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상수행능력 정도의 차이는 paired t-test로 분석하였다. 그리고 시뮬레이션 교육 후 의사소통능력, 문제해결능력, 비판적 사고성향 및 임상 수행능력 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficient로 분석하였다.

이론/모형

본 도구는 Woo(2000)가 고등학생을 대상으로 문제 중심 학습이 학습자의 메타인지 수준에 따라 문제해결 과정에 미치는 능력 행위를 조사하여 신뢰도를 확인한 도구이다. 문제의 발견, 정의, 해결책 고안, 실행, 해결의 검토 등 각 5문항씩 25문항으로 구성되었고, 5점 척도로 측정하였으며 평균점수가 높을수록 문제해결능력이 높음을 의미한다.
본 연구에서는 Yoon(2004)이 개발한 비판적 사고성향 측정도구를 사용하였다. 비판적 사고성향 도구는 지적 열정과 호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 3문항, 지적 공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항 총 27문항으로 5점 척도로 측정하였으며 점수가 높을수록 비판적 성향이 높음을 의미한다.
임상수행능력 측정도구는Choi(2005)가 수정, 보완한 도구를 사용하였다. 도구는 5개 영역, 총 45문항이며, 간호과정 11문항, 간호기술 11문항, 교육/협력관계 8문항, 대인관계/의사소통 6문항, 전문직 발전 9문항 등으로 구성되며, 5점 척도로 측정하였으며 점수가 높을수록 임상수행능력이 높음을 의미한다.

성능/효과

본 연구 결과에서 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업은 문제해결능력과 임상수행능력에 통계적으로 유의한 결과를 나타내었다. 이상의 연구결과를 통하여 표준화 환자를 적용한 시뮬레이션 수업은 간호대학생의 문제해결능력과 임상수행능력을 높이는데 효과적인 교육방법으로 확인되었다. 의사소통능력이나 비판적 사고성향을 향상시키기 위해서는 좀 더 반복적 학습하는 기회를 통해서 유의한 결과를 나타낼 것으로 기대한다.

후속연구

• 간호학과에서 공통으로 적용할 수 있는 표준화 환자 적용 시뮬레이션 모듈을 개발하여 적용하여 비교 연구할 것을 제언한다.
• 연구대상을 확대 적용한 반복 연구 및 표준화 환자의 신뢰도와 타당도를 높일 수 있는 추후연구를 제언한다.
• 표준화 환자를 비롯한 다양한 시뮬레이션 수업방식에 따른 교육효과의 비교 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	시뮬레이션 수업이란 무엇인가?	, 2008), 이러한 제약을 극복 하기 위해 시뮬레이션 교육이 대두되고 있다(McGaghie, Issenberg, Petrusa, & Scalese, 2010). 시뮬레이션 수업은 임상상황을 근거로 재구성하여 이론과 실습을 병행할 수 있는 교육방법으로 이론과 실제의 차이에서 느끼는 부담과 스트레스를 어느 정도 극복할 수 있다(Eom, Kim, Kim, & Seong, 2010). 이러한 교육방법의 적용을 통해 병원실습에서 미흡하게 반영되고 있는 직접 수행부분을 안전한 환경인 시뮬레이션 상황 속에서 경험할 수 있어 실습현장에서의 적응력을 높일 수 있고 학생들의 부담을 줄이면서 효율적 지도를 가능하게 하였다(Kim, 2012; Lee, Park, & Noh, 2013; Lee, Roh, Jang, Ryoo, & Park, 2010).
	표준화 환자활용 시뮬레이션 교육의 장점은 무엇인가?	표준화 환자활용 시뮬레이션 교육은 일반인이 질병을 가진 환자 역할을 수행하도록 전문적 훈련을 받아 학생들의 실습 교육에 참여하게 된다(Kim, 2012). 표준화 환자를 활용하면 실제적인 의사소통능력 향상(Gliva-McConvey, 2014)에 도움을 줄 수있으며, 문제해결능력과 비판적 사고 능력을 습득하는데 효과가 있다(Samuel, Tracy, Helen, & Ritin, 2010). 실제로 표준화 환자를 실제 환자에게 하듯이 의사소통하면서 건강사정과 간호중재를 실시하는 등 이러한 실습 활용은 학생들의 흥미를 높일뿐만 아니라 신체검진 수기를 배우고 익혀 임상수행능력 또한 향상된다(Choi et al., 2008).
	임상 실습 교육이 변화되고 있는 이유는 무엇인가?	이에 최근 간호교육은 성과중심 교육체제를 바탕으로 임상현장에서 요구되는 간호사 역량을 갖춘 학생을 배출할 수 있도록 간호 교육의 질 관리를 강조하고 있다(Korean accreditation board of nursing education, 2014). 그러나 임상 실습 교육은 현대 의료소비자들의 권리의식이 신장되고, 수준 높은 의료서비스에 대한 요구가 증대됨에 따라 고객 만족도 제고가 의료현장의 중요한 과제로 대두되어 직접적인 간호수행의 기회는 점차 축소되고 주로 관찰에 의존하는 실습으로 변화되고 있는 실정이다(Choi, Jang, Choi, & Hong, 2008). 또한, 2009년도부터 간호 대학생 입학 정원이 대폭 확대된 것에 비하여 상대적으로 임상실습기관의 수는 변화가 없어 간호 대학생들이 간호 실무를 충분히 훈련받기에는 더 많은 한계가 발생되었다(Lee & Hahn, 2011).

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