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문제 정의
- 어린이 감염병에 대한 부모와 교사의 교육현황과 교육요구도를 살펴보기 위한 일반화된 도구의 부재로 본 연구에서는 문헌고찰과 전문가집단의 자문, 그리고 구성한 조사지 문항에 대한 전문가내용 타당도 검증을 거친 조사지를 사용하였다. 추후 일반화된 도구의 개발 및 도구를 사용한 추가적인 조사가 필요할 것으로 생각된다.
- 이에 본 연구는 대상자 맞춤형 어린이 감염예방 교육프로그램 개발의 기초자료를 제공하기 위해 부모와 유치원 교사의 어린이 감염교육에 대한 현황을 확인한 후 감염예방교육 요구도를 조사하고자 한다.
제안 방법
- 감염교육현황 및 교육요구도는 감염교육경험, 가장 최근 받은 교육의 방법과 감염병, 인터넷 감염질병정보검색경험, 제공된 정보에 대해 불만족한 요소는 오픈형으로 기술하도록 하였으며, 감염교육요구도, 선호하는 교육방법, 가장 교육받기를 희망하는 감염병을 포함한 총 8문항이다. 감염교육경험은 예/아니오로, 교육방법, 교육받은 감염병은 선다형으로, 인터넷 감염질병정보검색 경험은 예/아니오로, 감염교육요구도는 4점 라이커트 척도로, 선호하는 교육방법은 선다형으로, 가장 교육받기를 희망하는 감염병은 선다형으로 제시하였다. 가장 최근 받은 교육의 방법과 감염병에 대한 문항은 감염교육경험이 있는 대상자만 응답하도록 하였으며 교육 받은 감염병은 다중응답하도록 하였다.
- 감염교육현황 및 교육요구도는 감염교육 경험, 가장 최근 받은 교육의 방법과 내용 및 감염병, 인터넷 감염질병정보검색경험, 제공된 정보에 대한 불만족한 요소, 감염교육요구도, 선호하는 교육방법, 가장 교육받기를 희망하는 감염병의 총 9문항을 포함하였다. 감염교육경험은 예/아니오로, 교육방법, 교육받은 감염병은 선다형으로, 인터넷 감염질병정보검색 경험은 예/아니오로, 제공된 정보에 대해 불만족한 요소는 오픈형으로 기술하도록 하였으며, 감염교육요구도는 4점 라이커트 척도를 이용하여, 선호하는 교육방법은 선다형으로, 가장 교육받기를 희망하는 감염병은 선다형으로 제시하였다. 가장 최근 받은 교육의 방법과 내용 및 질병에 관한 문항은 감염교육경험이 있는 대상자만, 제공된 정보에 대한 불만족한 요소에 관한 문항은 인터넷 감염질병정보검색경험이 있는 대상자만 응답하도록 하였다.
- 연령은 개방형 질문으로 직접 기입하도록 하였으며 나머지 문항은 선다형으로 구성하였다. 감염교육현황 및 교육요구도는 감염교육 경험, 가장 최근 받은 교육의 방법과 내용 및 감염병, 인터넷 감염질병정보검색경험, 제공된 정보에 대한 불만족한 요소, 감염교육요구도, 선호하는 교육방법, 가장 교육받기를 희망하는 감염병의 총 9문항을 포함하였다. 감염교육경험은 예/아니오로, 교육방법, 교육받은 감염병은 선다형으로, 인터넷 감염질병정보검색 경험은 예/아니오로, 제공된 정보에 대해 불만족한 요소는 오픈형으로 기술하도록 하였으며, 감염교육요구도는 4점 라이커트 척도를 이용하여, 선호하는 교육방법은 선다형으로, 가장 교육받기를 희망하는 감염병은 선다형으로 제시하였다.
- 78이상으로 항목을 수정하지 않았다. 검증된 조사지는 유치원 원장 2인, 유치원교사 3인과 유치원생 부모 5인을 대상으로 응답하기 곤란하거나 질문의 요지를 파악하기 어려운 문항이 있는지, 이해하기 어려운 문구나 문항이 있는지를 확인하였다. 설문지 작성에 소요되는 시간은 약 5분이었다.
- 총 18곳의 유치원이 본 연구에 참여를 협조하였으며 부모 설문조사와 유치원 교사 설문조사에 모두 참여한 유치원은 5곳, 유치원 교사 설문조사만을 참여한 유치원은 13곳이었다. 부모 설문조사는 유치원의 원장과 교사를 통해 학부모에게 연구 참여에 대한 정보제공 후 서면동의서와 설문지를 배부하고 회수하는 방식으로 자료를 수집하였다. 연구 참여에 대한 정보에는 본 연구의 목적과 필요성 및 방법 그리고 본 연구와 관련된 위험이나 이익 및 본 연구에 참여하지 않으므로 인한 어떠한 위해도 없음 등을 포함한 내용이었다.
- 부모용 조사지 중 일반적 특성은 총 6문항으로 연령, 아동과의 관계, 부모의 학력, 가족 수, 자녀 수를 포함하였다. 연령은 개방형 질문으로 직접 기입하도록 하였으며 나머지 문항은 선다형으로 구성하였다.
- P 대학교 생명윤리위원회의 승인(PNU IRB/2013_37_HR)을 받아 2013년 8월 21일부터 2014년 12월 30일까지 자료를 수집하였다. 부산지역 301개 유치원과 경남지역 440개 유치원에 본 연구의 필요성, 목적과 방법에 대한 안내문을 발송한 후 전화통화를 통해 본 연구에 자발적인 참여의사를 밝힌 유치원에 연구자가 직접 방문하여 연구의 목적, 필요성 및 방법 등을 설명하였다. 총 18곳의 유치원이 본 연구에 참여를 협조하였으며 부모 설문조사와 유치원 교사 설문조사에 모두 참여한 유치원은 5곳, 유치원 교사 설문조사만을 참여한 유치원은 13곳이었다.
- 구성된 조사지의 타당도 검증을 위한 전문가 집단은 아동청소년 전공 간호학자 1인, 소아청소년과 의사 1인, 예방의학자 1인, 보건 교사 1인, 교육학자 1인의 총 5인이었다. 설문 시작 전 본 연구의 목적, 연구 과정 및 본 조사지 타당도 검증참여방법에 대한 설명을 하고 참여에 대한 동의를 받은 후 직접 방문 혹은 이메일로 조사지를 배부하였다. 각 문항의 내용에 대해 ‘전혀 적절하지 않다’의 1점에서 ‘매우 적절하다’의 4점 Likert 척도로 응답하도록 하였고, 추가적인 의견은 각 문항마다 공란을 두어 기술할 수 있도록 하였다.
- 연구도구는 조사지로, 부모용과 유치원교사용으로 구성하였으며 각 조사지는 일반적 특성과 감염병 관련 교육경험과 요구도에 관한 문항을 포함하였다. 감염병 관련 교육경험과 요구도에 대한 표준화된 도구가 없어 관련 선행문헌[3][4][5][15]과 간호학자 2인, 감염내과 의사 2인, 소아청소년과 의사 1인, 기생충학자 1인, 미생물학자 1인, 유치원 교사 2인과 보건교사 2인의 자문을 받아 조사지 문항을 구성하였다.
- 연구 참여에 대한 정보에는 본 연구의 목적과 필요성 및 방법 그리고 본 연구와 관련된 위험이나 이익 및 본 연구에 참여하지 않으므로 인한 어떠한 위해도 없음 등을 포함한 내용이었다. 유치원 교사 설문조사는 연구의 목적, 필요성 및 방법 그리고 참여 동의 후 중도에 포기할 수 있음과 본 연구와 관련된 위험이나 이익에 대한 설명 등을 한 후 자율적인 참여의사를 나타낸 유치원의 원장, 유치원 교사로부터 연구자가 직접 서면동의서를 받은 후 교사용 조사지를 배부하고 회수하였다. 연구에 참여한 모든 부모와 유치원 교사에게는 5,000원 상당의 선물로 보답하였다.
대상 데이터
- 연구도구는 조사지로, 부모용과 유치원교사용으로 구성하였으며 각 조사지는 일반적 특성과 감염병 관련 교육경험과 요구도에 관한 문항을 포함하였다. 감염병 관련 교육경험과 요구도에 대한 표준화된 도구가 없어 관련 선행문헌[3][4][5][15]과 간호학자 2인, 감염내과 의사 2인, 소아청소년과 의사 1인, 기생충학자 1인, 미생물학자 1인, 유치원 교사 2인과 보건교사 2인의 자문을 받아 조사지 문항을 구성하였다. 구성된 조사지의 타당도 검증을 위한 전문가 집단은 아동청소년 전공 간호학자 1인, 소아청소년과 의사 1인, 예방의학자 1인, 보건 교사 1인, 교육학자 1인의 총 5인이었다.
- 감염병 관련 교육경험과 요구도에 대한 표준화된 도구가 없어 관련 선행문헌[3][4][5][15]과 간호학자 2인, 감염내과 의사 2인, 소아청소년과 의사 1인, 기생충학자 1인, 미생물학자 1인, 유치원 교사 2인과 보건교사 2인의 자문을 받아 조사지 문항을 구성하였다. 구성된 조사지의 타당도 검증을 위한 전문가 집단은 아동청소년 전공 간호학자 1인, 소아청소년과 의사 1인, 예방의학자 1인, 보건 교사 1인, 교육학자 1인의 총 5인이었다. 설문 시작 전 본 연구의 목적, 연구 과정 및 본 조사지 타당도 검증참여방법에 대한 설명을 하고 참여에 대한 동의를 받은 후 직접 방문 혹은 이메일로 조사지를 배부하였다.
- 연구대상자는 유치원에 다니는 자녀를 둔 부모와 유치원 교사이다. 부모는 B광역시 혹은 G도 소재 유치원에 다니는 자녀를 두고 있으며 본 연구 참여를 서면으로 동의한 284명이다. 유치원교사는 동일 지역 소재 유치원에 근무하는 현직 교사 160명을 대상으로 하였다.
- 2 program을 이용하여 최대 허용오차 ±5%, 95% 확신, 부모의 사전조사 참여율 80%, 교사의 사전 조사 참여율 90%[15]를 기준으로 부모 246명과 유치원 교사 138명이 필요하며, 10% 탈락률을 고려하여 표본수를 산정하였다. 수집된 설문지 중 응답이 불성실한 자료를 제외하고 부모 280명, 유치원 교사 147명의 자료를 분석하였다.
- 연구대상자는 유치원에 다니는 자녀를 둔 부모와 유치원 교사이다. 부모는 B광역시 혹은 G도 소재 유치원에 다니는 자녀를 두고 있으며 본 연구 참여를 서면으로 동의한 284명이다.
- 부모는 B광역시 혹은 G도 소재 유치원에 다니는 자녀를 두고 있으며 본 연구 참여를 서면으로 동의한 284명이다. 유치원교사는 동일 지역 소재 유치원에 근무하는 현직 교사 160명을 대상으로 하였다. 대상자 수는 G*Power 3.
- 부산지역 301개 유치원과 경남지역 440개 유치원에 본 연구의 필요성, 목적과 방법에 대한 안내문을 발송한 후 전화통화를 통해 본 연구에 자발적인 참여의사를 밝힌 유치원에 연구자가 직접 방문하여 연구의 목적, 필요성 및 방법 등을 설명하였다. 총 18곳의 유치원이 본 연구에 참여를 협조하였으며 부모 설문조사와 유치원 교사 설문조사에 모두 참여한 유치원은 5곳, 유치원 교사 설문조사만을 참여한 유치원은 13곳이었다. 부모 설문조사는 유치원의 원장과 교사를 통해 학부모에게 연구 참여에 대한 정보제공 후 서면동의서와 설문지를 배부하고 회수하는 방식으로 자료를 수집하였다.
데이터처리
- 수집된 자료의 분석은 SPSS/WIN 21.0 프로그램을 사용하였으며, 대상자의 일반적 특성, 어린이 감염교육 현황과 감염예방교육 요구도는 기술통계를 이용하여 분석하였다.
성능/효과
- 4%로 나타났다. 가장 교육받기를 희망하는 감염병은 인플루엔자 32.9%, 수족구 13.9%, 식중독 6.5%, 일본뇌염 5.7%, 조류 인플루엔자(AI) 인체감염증 4.6%였다[Table 2].
- 2%이었고, 보수교육과 방송 매체로 감염병 정보를 얻고 있었다. 교육받은 감염성 질환은 수족구, 식중독, 수두, 인플루엔자, 장티프스, 홍역, 유행성이하선염, 파상풍, B형 간염, 결핵, A형 간염, 이질, 백일해, 일본 뇌염, 조류 인플루엔자(AI) 인체감염증, 수막염, 콜레라, 디프테리아, 성홍열이었다. 이는 어린이 국가예방접종 지원사업에 해당되는 10개 감염성 질환 외에 예방접종 대상 감염병에 해당하는 3개 감염성 질환이 포함되어 있다[18].
- 본 연구에서 부모와 유치원 교사를 대상으로 어린이 감염병 교육현황과 교육요구도를 조사한 결과 부모와 유치원 교사 모두 어린이 감염병 교육을 받은 경험이 거의 없었고, 대부분이 대중매체에서 정보를 얻고 있어서 감염병예방 교육이 필요함을 인식하고 있었다. 선호하는 교육방법은 인터넷이었고, 어린이에게 흔히 발생하는 감염성 질환에 대해 교육받기를 원하였다.
- 각 문항의 내용에 대해 ‘전혀 적절하지 않다’의 1점에서 ‘매우 적절하다’의 4점 Likert 척도로 응답하도록 하였고, 추가적인 의견은 각 문항마다 공란을 두어 기술할 수 있도록 하였다. 조사지에 대한 전문가 집단의 내용 타당도 검증을 시행한 결과 내용 타당도(I-CVI) 값은 0.8-1.0의 분포를 보였고, 전체 항목에 대한 평균은 0.9이었다. 모든 항목의 내용 타당도 지수가 0.
후속연구
- 효과적인 교육을 위해서는 교육대상자가 해당 주제에 대해 어느 정도 알고 있고 어떤 내용을 교육받기를 희망하는지, 선호하는 교육방법이 무엇인지를 파악하는 것은 중요하다. 감염교육에 대한 높은 요구를 나타낸 본 연구의 결과와 부모가 쉽게 접근할 수 있는 효율적이고 체계적인 감염예방 교육 프로그램이 필요하다는 선행연구 결과[4], 가정을 돌보는 주부의 87.5%가 인터넷으로 건강정보를 이용하고, 특정 질병에 대한 정보를 많이 검색하고 있음[21]을 감안할 때 추후 부모를 위한 어린이 감염관리 교육프로그램은 웹을 기반으로 개발할 필요가 있다. 부모의 교육요구를 반영하여 아동에서 흔히 발병하여 효과적인 관리가 필수적인 감염성 질병에 대한 교육내용을 선별한 후 교육내용을 설계하고 전문가 집단에게 내용타당도를 확인받아 신뢰성이 있는 정보를 제시한다면 부모의 어린이 감염병에 대한 교육효과는 클 것으로 기대된다.
- 선호하는 교육방법은 인터넷이었고, 어린이에게 흔히 발생하는 감염성 질환에 대해 교육받기를 원하였다. 감염예방교육의 효과를 높이기 위해서 본 연구에서 조사된 요구도가 감염병 질병을 중심으로 웹기반 감염병 교육 프로그램을 개발하기를 제언한다. 더불어 부모와 유치원교사의 어린이 감염병 관련 교육경험과 교육 받은 내용이 상이하므로 교육프로그램 개발 시 부모와 유치원 교사의 눈높이에 맞춘 교육 콘텐츠 개발과 웹 설계를 고려할 필요가 있다.
- 더불어, 부모에게 보건교육을 제공하여 감염병 예방에 대한 인식·태도·지식[25]에 긍정적인 변화를 가져오도록 하고, 감염병 관련 교육경험과 요구도에 대한 표준화된 도구 개발로 추후 감염병예방 프로그램 개발 등의 연구를 위한 토대가 마련되기를 희망한다.
- 5%가 인터넷으로 건강정보를 이용하고, 특정 질병에 대한 정보를 많이 검색하고 있음[21]을 감안할 때 추후 부모를 위한 어린이 감염관리 교육프로그램은 웹을 기반으로 개발할 필요가 있다. 부모의 교육요구를 반영하여 아동에서 흔히 발병하여 효과적인 관리가 필수적인 감염성 질병에 대한 교육내용을 선별한 후 교육내용을 설계하고 전문가 집단에게 내용타당도를 확인받아 신뢰성이 있는 정보를 제시한다면 부모의 어린이 감염병에 대한 교육효과는 클 것으로 기대된다.
- 아동, 부모, 유치원 교사가 상호협조하여 가정과 유치원에서 활용할 수 있도록 신뢰성 있는 정보를 제공하는 웹기반의 어린이 감염병예방 교육프로그램 개발을 통해 어린이 감염병이 효과적으로 예방되고, 정보기술(IT)융합 콘텐츠의 개발로 수행능력이 향상[24] 될 수 있기를 기대한다. 더불어, 부모에게 보건교육을 제공하여 감염병 예방에 대한 인식·태도·지식[25]에 긍정적인 변화를 가져오도록 하고, 감염병 관련 교육경험과 요구도에 대한 표준화된 도구 개발로 추후 감염병예방 프로그램 개발 등의 연구를 위한 토대가 마련되기를 희망한다.
- 학교보건교사의 경우 감염병관리 심화교육과정이 있어 주요 감염병의 특성과 관리, 신종감염병 및 학교 감염병관리 등 9개 교과목으로 구성된 교육을 이수할 수 있으며 이를 통해 학교 대상 감염병관리 실무 능력 유지 및 감염병 대비·대응력을 향상시킬 수 있고[7] 감염병 유행 시 학교 보건교육을 위한 전략이 개발되어 있다[23]. 이와 같이 유치원 교사를 대상으로 어린이 감염병예방 교육과정이 개발되어 감염병 지식, 예방 및 관리방법에 대한 교육이 실시될 필요가 있으며, 더불어 유치원 교사가 어린이에게 실시할 수 있는 적절한 교육 내용과 방법을 모색하는 연구가 필요하다.
- 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 어린이 감염병에 대한 부모와 유치원 교사의 교육현황 및 교육요구도에 대한 연구 논문이 거의 없는 현실에서 부모나 유치원 교사가 어린이 감염병에 대해 어느 정도 교육을 받고 있는지, 교육받은 내용에 대한 불만족 사항 및 추후 교육에 대한 요구를 파악하여 향후 부모와 유치원 교사를 위한 어린이 감염병예방 교육 프로그램 개발에 대한 근거를 제시하였음에 의의가 있다. 추후 본 연구의 결과를 토대로 교육프로그램을 개발하고 검증하는 연구가 지속되기를 기대한다.
- 어린이 감염병에 대한 부모와 교사의 교육현황과 교육요구도를 살펴보기 위한 일반화된 도구의 부재로 본 연구에서는 문헌고찰과 전문가집단의 자문, 그리고 구성한 조사지 문항에 대한 전문가내용 타당도 검증을 거친 조사지를 사용하였다. 추후 일반화된 도구의 개발 및 도구를 사용한 추가적인 조사가 필요할 것으로 생각된다. 이러한 제한점에도 불구하고 본 연구는 어린이 감염병에 대한 부모와 유치원 교사의 교육현황 및 교육요구도에 대한 연구 논문이 거의 없는 현실에서 부모나 유치원 교사가 어린이 감염병에 대해 어느 정도 교육을 받고 있는지, 교육받은 내용에 대한 불만족 사항 및 추후 교육에 대한 요구를 파악하여 향후 부모와 유치원 교사를 위한 어린이 감염병예방 교육 프로그램 개발에 대한 근거를 제시하였음에 의의가 있다.
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