[논문]고충실도(High-fidelity) 시뮬레이터와 표준화 환자 (Standardized Patient)를 활용한 발열환아 간호 교육의 효과

하영옥

고충실도(High-fidelity) 시뮬레이터와 표준화 환자 (Standardized Patient)를 활용한 발열환아 간호 교육의 효과
Effects of High-fidelity Simulator and Standardized Patient on Nursing Care for Children with Fever in Nursing Students 원문보기

부모자녀건강학회지 = Korean parent-child health journal, v.20 no.1, 2017년, pp.10 - 17

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to investigate the effects of simulation-based education using high-fidelity simulator and standardized patient in nursing care for children with fever on nursing students. Methods: A total of 166 senior nursing students who completed pediatric nursing practicum courses participated in this study. The single group study design with pretest and posttest was used. The simulation education was provided for 200mins including orientation, simulation preparation, simulation practicum, and debriefing. Pre and post surveys were performed using questionnaires on clinical performance competency, communication skills, critical thinking disposition and self-confidence. Results: The mean scores of clinical performance competency (t=-2.56, p<.05), communication skills (t=-6.39, p<.001), critical thinking disposition (t=-3.43, p<.001), and self-confidence (t=-3.72, p<.001) in posttest were significantly higher than those in pretest. Also, clinical performance competency in nursing care for children with fever has significant relationships with communication skills, critical thinking disposition and self-confidence. Conclusion: The results indicate that simulation-based education using high-fidelity simulator and standardized patient is an effective strategy for improving clinical performance competency, communication skills, critical thinking disposition and self-confidence in nursing students. Further study is needed to verify the effects.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 고충실도 시뮬레이터와 표준화 환자를 활용한 발열환아 간호 시뮬레이션 교육이 간호대학생의 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고 및 자신감에 미치는 효과를 확인하고 변수들 간의 상관관계를 파악하여 효과적인 시뮬레이션 교육의 전략을 모색하여 아동간호 실습교육 개발을 위한 기초자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서 자신감은 발열환아 간호수행에 대한 자신감을 숫자평정척도로 측정한 점수를 의미한다. 발열환아 간호 학습 목표를 기초로 하여 간호사정 2문항, 보고 1문항, 간호중재 1문항, 그리고 보호자와의 의사소통 1문항으로 총 5문항을 연구자가 개발하고, 임상경력 10년 이상의 아동전문간호사 1인과 아동간호학 교수 1인이 기술된 학습목표와의 적합성과 사용 어휘의 적절성 등의 타당성을 확인한 후 사용하도록 하였다. ‘전혀 자신 없다’ 1점에서 ‘매우 자신 있다’ 5점까지의 Likert 척도로 측정되었으며, 점수가 높을수록 자신감이 높음을 의미한다.
총 166명의 학생을 대상으로, 한 그룹에 15~16명으로 구성하여 14주 동안 시뮬레이션 교육이 시행되었고, 교육 시간은 오리엔테이션 30분, 시뮬레이션 준비 40분, 시뮬레이션 실습90분, 디브리핑 40분으로 총 200분 동안 진행되었다. 연구자 1인이 시뮬레이션 교육을 진행하였고, 대상자와 전화로 의사소통하는 주치의 역할도 담당하였으며, 연구대상자는 모두 간호사의 역할을 수행하도록 하였다.

대상 데이터

본 연구는 경기도 소재의 일 대학 간호학과 통합시뮬레이션 실습 교과목을 수강하는 4학년 학생 중 연구목적을 이해하고 연구참여에 자발적으로 동의한 자를 대상으로 실시하였다. 연구자료는 2015년 9월 4일부터 11월 27일까지 수집되었다.
2 프로그램을 사용하여 본연구에 사용될 통계적 검정법에 따라 결정하였다. 시뮬레이션 교육 선행연구들을 근거로 하여(Shin & Kim, 2014, Kim, Nam, & Kim, 2014) 중간 효과크기(f ²) .20, 유의수준(⍺) .05, 검정력 (1-β) 80%로 두어 158명이 제시되었고, 본 연구대상자 수인 166명은 필요한 표본수를 충족하였다.

데이터처리

0 프로그램을 사용하여 통계처리되었으며, 대상자의 일반적 특성은 평균과 표준편차를 이용하여 분석되었다. 대상자의 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고성향, 자신감에 대해 평균과 표준편차를 구하였으며, 사전 사후 차이 검정에 대해 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 또한 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고 성향, 자신감의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석되었다.
대상자의 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고성향, 자신감에 대해 평균과 표준편차를 구하였으며, 사전 사후 차이 검정에 대해 paired t-test를 이용하여 분석하였다. 또한 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고 성향, 자신감의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석되었다.

이론/모형

비판적 사고성향은 Yoon (2004)이 간호대학생을 대상으로 개발한 도구가 사용되었으며, 이 도구는 7개 영역, 27문항으로 지적열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 3문항, 지적 공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항으로 구성되었고, 각 문항에 대하여 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서부터 ‘매우 그렇다’ 5점까지 응답하도록 하였으며, 그 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미하게 된다. 개발 당시 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺는 .
의사소통능력은 표준화 환자, 의사 및 간호대학생 사이에 언어와 태도를 통하여 서로 긍정적이거나 혹은 부정적인 반응이 나타나는 것을 조사하기 위해 Rubin이 개발한 의사소통능력 척도를 Huh (2003)가 우리나라 실정에 맞도록 수정한 도구를 사용되었다. 총 15문항 5점 척도가 사용되었고, 점수가 높을수록 의사소통능력이 높음을 의미하며, 개발 당시 Cronbach's ⍺는 .
임상수행능력 측정도구는 이원희 등(1991)이 개발한 임상수 행능력 측정도구를 기초로 Choi (2005)이 수정·보완한 것이 사용되었다. 이것은 임상수행능력에 관한 5가지 영역을 측정하는 도구로 간호과정 11문항, 간호기술 11문항, 교육/협력관계 8문항, 대인관계/의사소통 6문항, 전문직 발전 9문항 총 45문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구결과 고 충실도 시뮬레이터와 표준화 환자를 활용한 시뮬레이션 교육이 발열 환아 간호에 대한 간호대학생의 임상수행능력, 의사소통능력, 비판적 사고성향 및 자신감 향상에 효과적인 교육 방법임이 확인되었다.
본 연구결과 임상수행능력은 의사소통능력, 비판적 사고성향 및 자신감과 양의 상관관계를 보이는 것으로 나타났는데, Hyun과 Jeong (2010)의 연구결과에서도 수행능력과 의사소 통능력에 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타나 본 연구결과를 부분적으로 지지한다. 또한 임상수행능력과 자신감의 상관관계가 가장 높은 양의 상관관계를 보였는데, Carlson, Kotze와 van Rooyen (2005)은 취업을 앞둔 간호학생의 가장 큰 두려움은 전문적 간호행위를 잘 수행할 수 있을지에 대한 자신감 부족이라고 하였고, 이러한 자신감은 그들의 임상수행능력을 향상시킬 수 있는 가장 확실한 자아동기(self-motivation)라고 하였다.

후속연구

둘째, 고 충실도 시뮬레이터와 표준화 환자를 각각 활용했을 때와 함께 활용하였을 때의 교육 효과의 차이를 확인하는 연구가 필요하다.
셋째, 다양한 대상자를 통한 반복연구로 교육효과에 대한 재확인이 필요하다.
첫째, 고 충실도 시뮬레이터와 표준화 환자를 활용한 다양한 아동간호 임상상황의 시나리오 개발이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	아동병동 간호사에게 고열 초기 아동 문제에 효율적 대처능력이 요구되는 이유는?	발열은 아동간호 영역에서 가장 흔한 증상 중 하나이며 성인과 달리 아동의 열을 조절하지 않으면 쉽게 열성 경련이 나타날수 있다(Hockenberry, 2005; Potts & Mandleco, 2011). 따라서 아동병동 간호사는 고열 초기에 적절하게 아동의 문제를 수시로 파악하고 효율적으로 대처할 수 있는 능력을 갖추어야 하며, 보호자의 불안 정도를 사정하고 간호를 수행해야 한다 (Kim, Nam, & Kim, 2014).
	간호란 무엇인가?	간호는 개인, 가족 및 지역 사회의 보살핌에 초점을 맞춘 건강 전문 분야이다. 양질의 전문간호를 제공하기 위해, 간호사는 환자의 생리적, 심리적, 사회적 상태를 사정하고 간호를 계획, 수행 및 평가하는데 필요한 체계적이고 과학적인 접근을 해야 한다(Tuzer, Dinc, & Elcin, 2016).
	양질의 전문간호를 위해 간호사가 해야 하는 것은?	간호는 개인, 가족 및 지역 사회의 보살핌에 초점을 맞춘 건강 전문 분야이다. 양질의 전문간호를 제공하기 위해, 간호사는 환자의 생리적, 심리적, 사회적 상태를 사정하고 간호를 계획, 수행 및 평가하는데 필요한 체계적이고 과학적인 접근을 해야 한다(Tuzer, Dinc, & Elcin, 2016). 따라서 실제적인 지식과 경험을 통해 간호사로서의 역할을 학습할 수 있는 임상실습은 간호교육에 있어서 매우 중요한 교육과정이다.

참고문헌 (27)

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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