[논문]특수병동 아동 간호사의 신체활동과 피로

채선미; 서은영; 정현명; 이지혜

doi:10.16952/pns.2018.15.1.18

특수병동 아동 간호사의 신체활동과 피로
Physical Activity and Fatigue among Pediatric Nurses in a Special Care Unit 원문보기

Perspectives in nursing science, v.15 no.1, 2018년, pp.18 - 28

채선미 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소) , 서은영 (서울대학교 간호대학.간호과학연구소) , 정현명 (서울대학교병원 간호부문) , 이지혜 (서울대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was designed to explore the levels of physical activity and fatigue among nurses and to identify the relationship between these variables. Methods: Participants were 89 nurses working at an intensive care unit and an operating room in a children's hospital. Data were collected using self-reported questionnaires including the International Physical Activity Questionnaire and Brief Fatigue Inventory. Results: Most of the nurses' physical activity was work related, and there was a significant difference according to the working unit. Nurses with higher work stress and lower job satisfaction showed higher levels of fatigue than their counterparts did. Work-related physical activity and the interference of fatigue with relationships were related positively, whereas transport and leisure time physical activity were negatively related to usual fatigue and the interference of fatigue with life enjoyment. Conclusion: The levels of physical activity and fatigue of nurses were higher than those observed among other populations. The appropriate level of physical activity for these nurses needs to be investigated carefully. Also, in the intervention for nurses' fatigue, their level of work-related and leisure-time physical activity should be considered separately, and their work environment and psychological satisfaction level should be included.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

¹⁴⁾더욱이, 특수병동 근무 간호사의 신체활동과 피로 수준의 관계 또한 양적 연구로 밝혀진 바 없다. 이에 본 연구에서는 특수 병동 간호사의 각 영역 별 신체활동 및 피로의 수준, 그리고 이 두 변수간의 상관관계를 파악하고자하며, 추후 임상간호사의 적절한 신체활동 유지와 피로수준을 경감을 위한 관련 연구의 기초자료로 사용하고자 한다.

제안 방법

본 연구에서는 대상자의 신체활동 및 피로와 관련이 있을 것이라고 예측되는 연령, 성별, 결혼상태, 교육정도, 근무경력, 현재 근무환경의 특성, 체형인식, 체질량지수, 만성질환 이환 여부, 업무만족도, 업무 스트레스 등의 14가지 항목을 조사하였다.
본 연구는 자료수집 전, 연구자 소속 대학의 기관윤리심의 위원회(심의번호: 2013-86)의 심의 승인 과정을 거쳤으며, 해당 대학병원 간호본부로부터 자료수집에 대한 승인을 받았다. 연구자는 중환자실과 수술실에서 근무하는 간호사들에게 본연구의 목적과 참여방법을 설명하였고, 연구참여에 대한 서면 동의서에 자필서명을 한 대상자에게만 자가 보고용 설문지를 배부하였다. 답변이 완료된 설문지는 개인정보와 답변내용이 노출되지 않도록 바로 회수용 봉투에 넣었고, 이를 연구자가 직접 회수하였다.

대상 데이터

본 연구는 일개 대학병원 어린이병원의 특수병동에 근무하는 아동 간호사를 대상으로 하였다. 편의추출에 의해 서울시 S 대학병원의 어린이병원 중환자실과 수술실에서 근무하는 간호사 전수인 95명이 연구대상자로 선정되었으며, 설문에 응답한 대상자는 수간호사 2인을 제외한 93명이었다. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Research Committee의 가이드라인¹⁵⁾ 에 따라 하루 중간도 및 고강도 신체활동의 합을 16시간 이상으로 응답한 4명은 분석에서 제외되어, 본연구의 대상자는 89명이 되었다.
편의추출에 의해 서울시 S 대학병원의 어린이병원 중환자실과 수술실에서 근무하는 간호사 전수인 95명이 연구대상자로 선정되었으며, 설문에 응답한 대상자는 수간호사 2인을 제외한 93명이었다. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Research Committee의 가이드라인¹⁵⁾ 에 따라 하루 중간도 및 고강도 신체활동의 합을 16시간 이상으로 응답한 4명은 분석에서 제외되어, 본연구의 대상자는 89명이 되었다. Cohen의 Power analysis공식에 근거한 G*Power 3.

데이터처리

• 신체활동 수준과 피로와의 상관관계는 Pearson’s correlation으로 분석하였다.
• 일반적 특성과 신체활동 및 피로수준은 기술통계방법을 이용하여 빈도수와 백분율, 평균, 표준 편차, 범위를 구하였다.
• 일반적 특성에 따른 신체활동량의 차이는 정규성이 확인 되지 않아 Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test로, 피로의 차이는 t-test, ANOVA로 분석하였다.

이론/모형

본 연구대상자의 신체활동량은 IPAQ¹⁷⁾ 으로 측정하였다. ;이 도구는 전 세계의 연구자들의 자유로운 사용을 위해 다양한 언어로 번역되어 인터넷에 공개되어 있으며, 도구의 신뢰도와 타당도가 검증된 신체활동 측정을 위한 표준화된 도구이다.¹⁸⁾Short-form과 long-form의 두 가지 설문지가 개발되었으며, 이 중 본 연구에서는 직업활동(work), 출퇴근이동(transport), 가사활동(domestic chores), 운동/여가(leisure) 영역의 신체활동의 총 4가지 하부영역으로 구성된 long-form의 설문지를 이용하였다.
본 연구대상자의 피로 수준은 Brief Fatigue Inventory (BFI)¹⁹⁾를 이용하여 측정하였고, 도구 개발자로부터 도구사용에 대한 승인을 받은 후 연구가 진행되었다. 이 측정도구는 국내에서는 BFI-K (Brief Fatigue Inventory-Korean version)²⁰⁾로 번안되어 타당도, 신뢰도 검증을 하였다.
고강도 신체활동이란 힘들게 움직이는 활동으로써 평소보다 숨이 훨씬 더 차게 만드는 활동이라고 정의하였고, 중강도 신체활동이란 중간정도로 힘들게 움직이는 활동으로서 평소보다 숨이 조금 더 차게 만드는 활동으로 정의하였다. 수집된 자료는 IPAQ Research Committee¹⁵⁾ 에서 제시한 점수 환산법에 근거하여 Metabolic Equivalent Task (MET-minute/week) 수치로 산출하였다. 신체활동량(MET-minute/week)의 계산은 “각 활동의 MET level (고강도 8.

성능/효과

연구결과 이들 간호사의 총 신체활동수준은 선행연구의 집단에 비해 높았고, 총 신체활동의 대부분은 직업활동 관련 신체활동이었으며, 근무병동에 따른 신체활동 수준의 차이가 있음을 알 수 있었다. 또한 각 영역별 신체활동 수준의 분석을 통해, 직업활동 관련 신체활동과 피로는 양의 상관관계이지만, 그 이외 영역의 신체활동은 피로와 음의 상관관계가 있음을 알 수 있었다. 즉, 직업활동 관련 신체활동이 높을수록 간호사의 피로수준은 높고, 운동/여가 관련 신체활동이 높을수록 간호사의 피로수준은 낮은 것으로 분석되었다.
본 연구에서 특수 병동에서 근무하는 아동 간호사는 업무스트레스가 높고, 업무 만족도가 낮을수록 그 피로도가 유의 하게 높았다. 이는 많은 국내외의 선행연구에서 임상간호사의 피로를 업무 스트레스, 업무 부담감, 업무의 자율성, 신체적 부담감정도, 업무만족도와 같은 업무의 주관적 특성과 연관하여 설명하고 있는 연구결과와 일치한다.
본 연구는 특수병동에서 근무하는 아동 간호사의 신체활동과 피로의 수준을 확인하고, 두 변수간의 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구결과 이들 간호사의 총 신체활동수준은 선행연구의 집단에 비해 높았고, 총 신체활동의 대부분은 직업활동 관련 신체활동이었으며, 근무병동에 따른 신체활동 수준의 차이가 있음을 알 수 있었다. 또한 각 영역별 신체활동 수준의 분석을 통해, 직업활동 관련 신체활동과 피로는 양의 상관관계이지만, 그 이외 영역의 신체활동은 피로와 음의 상관관계가 있음을 알 수 있었다.

후속연구

넷째, 간호사의 신체적 피로 뿐 아니라 정서적인 스트레스, 만족감을 고려한 정책적인 지원이 필요할 것이다.
따라서 본 연구결과를 통해 알 수 있듯이, 임상간호사의 여가활동 신체활동 증진을 통해 피로가 경감되며 이를 통해 대인관계나 삶을 즐길 수 있는 여력이 생길 수 있는 것이다. 병원의 관리자는 이들 간호사의 피로의 수준이 매우 높음을 인지하여, 적극적으로 이를 대처할 수 있도록 간호사의 피로 관련 신체증상을 완화하고, 정신적인 피로 또한 경감해 줄 수 있는 다차원적인 접근으로 간호사의 건강증진에 도움을 주어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	직업관련과 운동,여가 관련 신체활동 시 간호사의 피로수준의 차이는 어떤 것을 시사하는가?	즉, 직업활동 관련 신체활동이 높을수록 간호사의 피로수준은 높고, 운동/여가 관련 신체활동이 높을수록 간호사의 피로수준은 낮은 것으로 분석되었다. 이는 이들 간호사의 신체활동과 피로에 대한 개입에서 각 영역별 신체활동을 구분하여 목표를 설정할 필요가 있음을 시사한다. 또한, 이들 간호사의 피로수준은 타 인구 집단에 비해 매우 높은 수준이었고, 업무 스트레스가 높을수록, 업무만족도가 낮을수록 피로수준이 높았는데, 간호사의 피로에 대한 중재를 계획함에 있어 물리적인 업무환경 뿐 아니라, 심리적 안녕감에 대한 고려도 포함되어야 함을 시사한다.
	적절한 수준의 신체활동을 유지하는 것은 어떠한 역할을 하는가?	신체활동은 건강의 중요한 지표로서 전 세계적인 건강 관련 주제이다. 1) 적절한 수준의 신체활동을 유지하는 것은 건강한 체력을 유지할 뿐 아니라 성인의 당뇨병과 고혈압, 심장질환 등의 대사성증후군과 같은 만성질환을 예방하는데 중요한 역할을 한다. 2) 세계보건기구의 신체활동 권고안에 따르면, 18~64세 성인은 일주일 동안 최소 150분 이상의 중강도의 유산소운동을 하거나 최소 75분 이상의 고강도 유산소운동, 그리고 주당 2일 이상 근력강화 운동을 해야 한다.
	간호사의 신체활동에 대한 긍정적 신념은 어떤 기능을 하는가?	한편, 간호사의 신체활동에 대한 긍정적 신념은 환자에게 운동 프로그램을 추천하고, 적극적으로 격려할 수 있는 주요한 원동력이 되며, 국민건강증진을 위한 역할모델로서의 기능을 한다.5) 간호사는 국민의 건강증진을 위해 임상과 지역사회에서 다양한 건강증진사업에 참여하며 중추적인 역할을 담당하고 있음에도 불구하고, 실재적으로 간호사 자신의 건강증진 행위는 일반인에 비해 낮은 것으로 보고되고 있다.

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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