[논문]대사증후군 위험군의 가족기능과 건강행위의 관계에서 질병인식의 매개효과

염현이; 신지원; 김세현; 신선의

doi:10.14370/jewnr.2019.25.2.183

대사증후군 위험군의 가족기능과 건강행위의 관계에서 질병인식의 매개효과
Mediating Effect of Illness Perception on the Relationship between Family Function and Health Behavior in Patients with Risk Factors for Metabolic Syndrome 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.25 no.2, 2019년, pp.183 - 192

염현이 (충남대학교 간호학과) , 신지원 (대구과학대학교 간호학과) , 김세현 (충남대학교 간호학과) , 신선의 (충남대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to examine the mediating effect of illness perception on the relationship between family function and health behavior of patients with risk factors for metabolic syndrome. Methods: This is a cross-sectional correlational study. Data were collected from 160 patients using self-administered questionnaires including the Illness Perception Questionnaire-Revised, Family APGAR, and the Health Behavior Scale. The data were analyzed using Pearson's correlation coefficients, independent t-test and multiple linear regression analysis by the SPSS 23.0 program. Results: Health behavior was significantly correlated with family function (r=.30, p<.001) and illness perception of controllability by treatment (r=-.21, p=.007). Family function was a significant predictor of health behavior and illness perception, and the influence of family function on health behavior was partially mediated by illness perception of controllability by treatment. Conclusion: The findings of this study indicate that family function is a critical factor affecting health behavior and illness perception, and illness perception of controllability by treatment mediates the influence of family function on health behavior. It is necessary to develop a psycho-cognitive intervention program for enhancing supportive family function and for modifying negative illness perceptions to improve health behavior in patients with risk factors for metabolic syndrome.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Differences in Illness Perception Family Function and Health Behavior according to General Characteristics of Patients with Risk Factors for Metabolic Syndrome (N=160)
표 Table 2. The Characteristics of Illness Perception, Family Function, Health Behavior of Patients with Risk Factors for Metabolic Syndrome (N=160)
표 Table 3. Correlations between Illness Perception, Family Function and Health Behavior (N=160)
표 Table 4. Mediator Effect of Illness Perception on the Relationship between Family Function and Health Behavior (N=160)
그림 Figure 1. Standardized Regression Coefficients for the Relationship between Family Function and Health Behavior Mediated by Illness Perception of Treatment Control. †Adjusting for the Illness Perception-Treatment Control

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 대사증후군 위험군의 건강행위를 향상시키기 위해 가족기능과 질병인식과의 연관성을 파악하여 추후 대사증후군의 실제적 이환을 낮추는데 기여할 수 있는 중재개발을 위한 기초자료를 제시하고자 수행되었다.

제안 방법

대상자의 일반적 특성으로 나이, 성별, 직업유무, 교육수준, 가족의 동거형태, 가계의 월평균 총 수입에 대해 조사하였다. 신체적 건강상태와 관련된 특성으로 키(cm)와 몸무게(Kg)를 기재하도록 하여 이에 대한 체질량지수(Body Mass Index: BMI)를 계산하였고, 줄자를 사용하여 허리둘레를 측정하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 자가보고식 설문지에 응답한 168명의 자료 중 응답률이 부족한 8명의 자료를 제외하고 총 160명의 자료를 최종적으로 분석하였다. 표본수의 적절성은 G*Power 3.
본 연구의 대상자는 대구와 경북 지역에서 다음에 제시된 대사증후군의 지표 중 두 가지에 해당되는 만 20세 이상의 성인 대상자를 편의표집하였다. 대사증후군의 지표는 고혈압, 인슐린저항성, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 복부비만의 다섯 가지이며[24], 본 연구에서는 다음에 해당하는 경우로 하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성에 따른 가족기능, 질병인식, 건강행위의 차이는 independent t-test와 Pearson's correlation coefficient를 통해 분석하였으며, 가족기능, 질병인식, 건강행위 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 가족기능과 건강행위 간의 관계에 작용하는 질병인식의 매개효과는 Baron과 Kenny의 검증방법을 적용하여 hierarchial multiple linear regression analysis를 실시한 후 Sobel test로 유의성을 검증하였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 가족기능, 질병인식, 건강행위의 차이는 independent t-test와 Pearson's correlation coefficient를 통해 분석하였으며, 가족기능, 질병인식, 건강행위 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 분석하였다. 가족기능과 건강행위 간의 관계에 작용하는 질병인식의 매개효과는 Baron과 Kenny의 검증방법을 적용하여 hierarchial multiple linear regression analysis를 실시한 후 Sobel test로 유의성을 검증하였다.
연구대상자의 일반적 특성과 연구의 주요 변수인 가족기능, 질병인식, 건강행위의 특성은 평균과 표준편차, 최솟값과 최댓값을 포함한 범위, 빈도와 백분율을 분석하였다.

이론/모형

가족기능은 국내외 선행연구에서 가족구성원 상호간의 지지적 관계를 사정하기 위해 개발되어 다수의 국내외 연구에서 타당도과 신뢰도가 입증된 Family APGAR 척도[26]를 이용하여 조사하였다. 총 5개의 문항으로 구성된 Family APGAR 척도는 가족구성원 상호간의 적응(adaption), 협력(partnership), 성장(growth), 애정 (affection), 친밀함(resolve)에 대한 정도를 3점 척도(0=거의 그렇지 않다, 1= 가끔 그렇다, 2=거의 항상 그렇다)로 조사한다.
심혈관 질환의 위험을 가진 대상자들의 일상생활에서의 건강 관련 습관을 사정하기 위해 개발된 도구로, 대사증후군에 대한 선행연구에서 타당도와 신뢰도가 입증된 건강행위척도[27]를 사용하여 측정하였다. 건강행위척도는 5개의 하위영역으로 구분되는 총 25개 문항으로 구성되는데, 건강책임 6문항, 운동4문항, 건강한 식이 7문항, 스트레스 관리 5문항, 금연을 위한 노력 3문항으로 구성된다.
질병인식은 자기조절이론에서 제시된 질병인식을 측정하기 위해 Moss-Morris et al. (2002)에 의해 제시된 질병인식도구(Illness Perception Questionnaire-Revised: IPQ-R)[28]를 원저자의 승인을 받은 후 사용하였다. 한국어판 IPQ-R [18]은 뇌졸중, 심장질환, 고혈압 환자의 질병인식을 측정할 수 있는 도구로 타당도와 신뢰도가 검증되었다.

성능/효과

연구결과 가족기능은 전반적인 질병인식과 건강행위를 예측하는데 유의한 영향을 미쳤으며, 가족기능과 건강행위의 관계는 대사증후군의 치료적 조절력에 대한 질병인식의 매개역할에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 이는 가족기능이 건강행위의 이행에 영향을 미치는 과정에서 대사증후군의 치료적 조절가능성에 대한 인식을 강화함으로써 건강행위의 향상을 도모할 수 있음을 시사한다.

후속연구

따라서 대사증후군 위험군의 건강행위의 향상을 위해 건강한 가족기능의 강화 뿐 아니라 대사증후군에 대한 질병인식을 구체적으로 사정하고, 치료적 관리의 필요성과 조절가능성에 대한 긍정적 인식을 고취시킬 수 있는 교육중재가 요구된다. 향후, 대사증후군의 위험요인별 질병인식에 대한 비교연구를 통해 대사증후군의 위험지표에 따른 질병인식의 특성에 대한 구체적인 이해를 도모하고 질병인식 개선을 위한 중재프로그램을 개발 하고 효과를 평가하는 연구를 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	대사증후군에 해당하는 경우는?	대사증후군의 지표는 고혈압, 인슐린저항성, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤, 복부비만의 다섯 가 지이며[24], 본 연구에서는 다음에 해당하는 경우로 하였다. 고혈 압은 수축기(130mmHg 이상)나 이완기(85mmHg 이하) 혈압에 이상이 있거나 고혈압 치료제를 복용중인 경우, 인슐린저항성은 공 복혈당이 100mg/dL 이상이거나 당뇨병을 진단받고 치료제를 복 용중인 경우, 고중성지방혈증은 중성지방 수치가 150mg/dL 이상 이거나 치료제를 복용중인 경우, 낮은 HDL 콜레스테롤은 HDL 수치가 남자 40mg/dL, 여자 50mg/dL 미만인 경우, 복부비만은 허 리둘레가 남자 36인치, 여자 34인치 이상인 경우이다. 한편, 최근 1년간 대사증후군의 지표에 해당하는 건강문제로 수술을 받았거 나 입원한 병력이 없는 경우로 연구대상자의 기준을 제한하였다.
	질병인식은 무엇을 바탕으로 형성되는가?	질병인식은 건강과 관련된 다양한 직·간접적인 경험을 바탕으로 형성되므로[17], 공통의 생활환경에서 행동습관과 건강지식을 공유하고 정서적으로 교류하는 가족구성원과의 상호작용은 질병 인식에 영향을 미칠 수 있다. 질병인식과 가족 특성에 대한 선행 연구에 따르면, 퇴원을 앞둔 노인환자가 지각하는 가족과 사회적 지지 정도가 낮을수록 질병에 대한 부정적인 인식이 강해지는 경 향이 있었고[15], 가족의 관심과 지지에 따라 건강문제의 심각성, 자가간호에 대한 자신감, 질병이 삶에 미치는 영향력 등 질병인 식에 차이가 나타나는 것으로 보고되었다[8,23].
	대사증후군이란?	대사증후군은 심혈관질환의 발병의 주요 위험요인이 되는 혈압상승, 혈당장애, 고중성지방혈증, 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤혈증, 복부비만 등의 건강문제를 복합적으로 갖고 있는 군집성 질환으로 사망률을 높이며 건강수명을 단축시키는 위험요인으로 알려져 있다[1]. 우리나라의 경우 서구화된 식습관과 생활양식의 변화로 지난 10년간 대사증후군의 유병률은 꾸준히 증가했으며, 2016년 국민건강보험공단 자료에서 국가건강검진 수검자의 72.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
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