[논문]지방의료원의 운영효율성 평가에 따른 재무성과 분석

이진우

doi:10.5762/kais.2017.18.4.614

[국내논문] 지방의료원의 운영효율성 평가에 따른 재무성과 분석
Financial performance analysis based on efficiency evaluation of Regional Public Hospital 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.4, 2017년, pp.614 - 623

초록
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본 연구는 지방의료원의 효율성과 재무성과를 평가한 후 효율성에 영향을 미치는 영향요인에 대한 분석을 시행하고자 한다. 또한 병원의 투입 및 산출요소를 선정하여 어떠한 요소가 효율성에 영향을 미치고 있는가 뿐만 아니라 지방의료원의 시장점유율과 운영방식, 그리고 병원 규모 등 환경적 요인을 이용한 효율성 분석을 하였다는 점에서 선행연구와의 차별성이 있다고 할 수 있다. 조사대상은 2012년부터 2014년까지 3년간 31개 지방의료원의 DEA지수와 재무성과를 산출하였으며, 분석방법은 ANOVA, 위계적 회귀분석 등을 이용하였다. 연구결과를 보면, 지방의료원의 도시규모, 병상 수 등 환경적 요인과 경영실적, 생산성, 공공성에 따라서 효율성의 유의한 차이를 나타났으며, 의료수익의료이익율(p<0.05), 인건비투자효율(p<0.05), HHI(p<0.05)가 효율성에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 앞으로 지방의료원의 비효율성 파악과 효율성을 높이기 위해서는 위한 투입되는 자원에 대한 효율성 측정과 함께 비용절감의 노력이 필요하다. 또한 지방의료원이 민간병원과의 경쟁에서 경쟁우위를 확보 할 수 있는 진료의 특성화된 기능을 갖는 등 전문화 서비스 제공의 노력이 이어진다면, 운영효율성을 높여 공공의료기관으로서의 역할을 충실히 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to analyze the impact of the financial performance of regional public hospitals on their efficiency. In addition, the analysis of their efficiency using environmental factors, such as the market share, operating mode, and size of the regional public hospitals, as well as the factors influencing their efficiency, are selected by selecting the input and output factors of the hospitals and some differences were found between them. The DEA index and financial performance of the 31 regional public hospitals were calculated for the three years from 2012 to 2014. ANOVA and hierarchical regression analysis were used. As a result, there was a significant difference in their efficiency according to the environmental factors, such as the city scale of the regional public hospital, the number of hospital beds, and their business performance, productivity, and publicness. The medical profit margin (p<0.05), labor cost investment efficiency (p<0.05) and HHI (p<0.05) were found to affect the efficiency. In order to identify the inefficiencies of the regional public hospitals and increase their efficiency, it is necessary to measure the efficiency of the input resources and to reduce their cost. In addition, if the regional public hospitals were to provide specialized services, such as specialized functions of medical care that would give them a competitive advantage over private hospitals, their operational efficiency would be enhanced and they would be able to fulfill their role as public medical institutions.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 공공의료의 목적 달성위해 충실한 역할을 하고 있는 지방의료원의 운영효율성과 재무성과를 평가한 후 운영효율성에 영향을 미치는 영향요인에 대한 분석을 시행하고자 한다. 또한 병원의 투입 및 산출요소를 선정하여 어떠한 요소가 효율성에 영향을 미치고 있는지에 대한 분석 뿐만 아니라 지방의료원의 시장점유율과 운영방식, 그리고 병원 규모 등 환경적 요인을 이용한 운영효율성 분석을 하였다는 점에서 선행연구와의 차별성이 있다고 할 수 있다.

제안 방법

종속변수는 운영효율성을 파악할 수 있는 DEA Score를 선정하였으며, 독립변수는 경영실적, 생산성, 공공성, 지역 내 경쟁정도(HHI)로 총 5가지로 구분하였다. 변수의 산출방법은 보건사업진흥원이 매년 병원경영분석실적을 제시하는 경영실적 산출방법을 이용하여 자료산출과 측정변수를 정의하였다. 또한 조사대상의 자료 수집은 지방의료원 경영성과를 파악할 수 있는 지역거점 공공병원 알리미(rhs.

대상 데이터

조사기간은 지방의료원 DEA Score와 재무성과를 측정할 수 있는 2012년부터 2014년까지 3년도 기준으로 하였으며, 조사대상은 전국 34개 의료원 중 DEA Score 측정과 경영 상태를 정확히 파악 할 수 없는 3군데를 제외한 총 31개 의료원을 조사 대상으로 선정하였다.

데이터처리

분석지표를 이용하여 산출된 자료는 SPSS 통계프로 그램을 이용하여 분석하였다. 분석대상의 일반적 특성은 빈도분석으로 하였으며, DEA Score를 평균으로 산출 후 평균 이상, 이하로 집단으로 구성 후 두 집단 간의 재무성과, 생산성, 공공성, 지역 내 경쟁정도에 따른 차이를 알아보고자 Independent t-test분석 방법을 실시하였으며, 각 지방의료원의 측정 변수는 가중치 없이 일반적인 평균값을 기준으로 분석하였다. 마지막으로 운영효율성에 영향을 미치는 독립변수를 알아보기 위하여 위계적 회귀분석을 실시하였다.
운영효율성에 영향을 미치는 변수들의 설명력을 파악하기 위하여 5개 모델을 통한 위계적 회귀분석을 실사하였다. 모델Ⅰ에 일반적 특성을 투입하였으며, 병상 수(p<0.

성능/효과

경영실적에서는 운영효율성이 높을 때 인건비율, 관리비율 낮았으며, 병상이용율, 의료수익의료이익률이 높은 것으로 나타났다. Lee는 지방의료원이 경영성과를 높이기 위해서는 원가지표인 인건비율, 재료비율, 관리비율을 낮출 수 있는 노력 즉, 효율적인 인력자원관리 및 구매·재고관리의 필요성을 강조하였다[1.
생산성에서는 운영효율성(DEA Score)이 평균이상일 때 총자본투자효율, 자본생산성, 인건비 투자효율이 높은 것으로 나타났다. 특히 노동생산성 변수인 조정환자 1인당 부가가치, 전문의 1인당 평균 부가가치는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 자산, 자본 투입에 따른 운영효율성은 생산성에 영향은 미치고 있지만, 투입되는 의료인력에 대한 운영효율성에는 그 영향이 적다는 것을 의미하고 있기 때문에 앞으로 인력투입에 따른 운영효율성 및 생산성 분석과 함께 적정인력을 배치할 수 있는 인사조직 관리체계의 변화가 필요하다[1.
효율성에 영향을 미치는 변수를 파악하기 위하여 회귀분석을 실사하였는데, 특히 인건비율, 의료수익의료이익률, 의료수익부가가치율, 인건비투자효율, 지역 내 경쟁정도가 효율성에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 생산성과 수익성에 인건비율과 인건비투자효율이 영향을 미친다는 Lee 외[1]와 부가가치율과 사업수익이익률에 유의한 관계가 있다는 Ha 외의 연구결과와 그 의미가 유사하며[5], 특히 지역 내 경쟁정도가 효율성에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났는데, 의료시장의 시장 점유율이 높을수록 지방의료원이 효율성이 증가한다는 Lee, Yang의 연구결과와 일치하였다[1.

후속연구

본 연구의 한계점으로는 DEA Score점수를 산출하여 효율성 측정과 재무성과의 관계를 파악하는 등의 분석에 그쳐 좀 더 나은 효율성 분석 방법을 이용하여 정확한 측정이 필요하다. 향후에 DEA 분석연구에는 효율성 차이를 규명할 수 있는 Super SBM(모형을 이용한다면 정확한 효율성을 측정할 수 있을 것으로 기대해 볼 수 있을 것이다.
본 연구의 한계점으로는 DEA Score점수를 산출하여 효율성 측정과 재무성과의 관계를 파악하는 등의 분석에 그쳐 좀 더 나은 효율성 분석 방법을 이용하여 정확한 측정이 필요하다. 향후에 DEA 분석연구에는 효율성 차이를 규명할 수 있는 Super SBM(모형을 이용한다면 정확한 효율성을 측정할 수 있을 것으로 기대해 볼 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	어떤 요인들로 인해 의료시장의 급변하고 있는가?	오늘날 병원들은 저 출산과 노년층 증가에 따른 인구 통계학적 변화, 높아지는 고객 기대수준 그리고 첨단 의료기술의 발전 등으로 의료시장의 급변하고 있다. 또한 신규 종합병원의 개설과 기존 종합병원의 규모 확장으로 인한 공급 과잉현상으로 경영악화가 지속되고 있다[1].
	지방의료원의 주요 악화 이유는 무엇인가?	특히 2013년 지방의료원 중 한 곳이 파산하는 하는 등 지방의료원의 경영상황은 급속하게 악화되고 있다. 지방의료원의 주요 악화 이유로는 민간병원과의 경쟁에서 우위를 확보할 수 있는 내·외부적 요인 즉 시설, 의료자원, 이미지 등의 부족으로 인한 내원 고객수 및 진료수입 감소가 경영악화의 가장 큰 요인으로 알려지고 있다[1,2].
	오늘날 병원들은 어떤 문제점들을 겪고 있는가?	오늘날 병원들은 저 출산과 노년층 증가에 따른 인구 통계학적 변화, 높아지는 고객 기대수준 그리고 첨단 의료기술의 발전 등으로 의료시장의 급변하고 있다. 또한 신규 종합병원의 개설과 기존 종합병원의 규모 확장으로 인한 공급 과잉현상으로 경영악화가 지속되고 있다[1].

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I. O. Sim, E. J. Hwang, The Effects of Performance of Public Health Services and Personal Characteristics on Community Image of Public Hospitals, Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, vol. 16, no. 9 pp. 6089-6098, 2015. DOI: http://doi.org/10.5762/KAIS.2015.16.9.6089

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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