[논문]병원간호사의 안전간호활동과 간호기록 수행간의 관계

강행선; 송효정

병원간호사의 안전간호활동과 간호기록 수행간의 관계
The Association between Safety Care Activity and Documentation of Nursing Records among Nurses in General Hospitals 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.11 no.3, 2018년, pp.85 - 94

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study was to identify the association between safety care activity and documentation of nursing records among nurses working in hospitals and to provide basic data for developing hospital policy for the documentation of nursing records. Methods : By using a self-reported questionnaire, data were collected from 212 nurses working in six general hospitals in Jeju province from November 2015. Data were analyzed using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson correlation coefficients, and stepwise multiple regression with the SAS WIN 9.2 program. Results : Safety care activity was positively correlated with the documentation of nursing records (r=.83, p<.001). The documentation of nursing records was significantly predicted by safety care activity, working department, and nursing delivery system, and 70.9% of the variance in the documentation of nursing records was explained (F=172.31, p<.001). Conclusions : In this study, safety care activity was the most influencing factor for the documentation of nursing records. Improving work circumstances and building a system are required for nurses' safety care activity to lead to good documentation of nursing records.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

따라서 본 연구는 일 지역 병원 간호사들을 대상으로 환자에게 제공한 안전간호활동이 간호기록으로 반영되는지를 확인하기 위해 안전간호활동과 간호기록 수행 정도를 파악하였고, 안전간호활동과 간호기록 수행간의 관계를 파악하여 간호사의 간호기록 수행을 향상시키기 위한 교육 마련을 위한 기초자료로 제공하고자 시도하였다.

제안 방법

간호기록 수행은 Kim (2013)이 개발한 간호기록 수행 도구 20문항과 의료기관평가원(Korea Health Industry Development Institute, 2014)에서 개발한 안전평가항목 중 기록관련 4문항을 보완하여 사용하였다. 본 도구는 간호정보수집, 간호과정, 기본간호, 욕창예방간호,투약업무, 통증관리, 수혈관리, 낙상예방, 수술 및 시술 전․후 환자 확인, 의사소통, 감염관리에 대한 간호기록 수행으로 구성되었다.
안전간호활동은 Jang (2013)의 안전간호활동 도구를 본 연구자가 입원환자 초기평가 1문항을 추가하고 일부 문항을 수정⋅보완하여 사용하였다. 본 도구는 10개의 하위영역, 투약(9 문항), 수혈(9 문항), 이송 시 환자간호(8 문항), 감염(13문항), 환자 확인(5 문항), 의사소통(4 문항), 통증(2 문항), 욕창(2 문항), 낙상(2 문항), 입원환자 초기평가(1 문항)의 총 54문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 제주도 지역에 소재하는 300병상 미만의 중소병원 4곳과 300병상 이상의 종합병원 2곳에서 근무하는 간호사 중 6개월 이상 임상 실무경력이 있는 내과계 병동, 외과계 병동, 중환자실에서 근무하는 225명의 간호사를 대상으로 하였다. 이중 설문지 작성이 불충분한 13부를 제외한 총 212부를 최종분석에 사용하였다.
본 연구의 대상자는 제주도 지역에 소재하는 300병상 미만의 중소병원 4곳과 300병상 이상의 종합병원 2곳에서 근무하는 간호사 중 6개월 이상 임상 실무경력이 있는 내과계 병동, 외과계 병동, 중환자실에서 근무하는 225명의 간호사를 대상으로 하였다. 이중 설문지 작성이 불충분한 13부를 제외한 총 212부를 최종분석에 사용하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성에 따른 간호기록 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 분산분석 후 집단 간의 차이는 Duncan test로 산출하였다. 대상자의 안전간호활동과 간호기록 수행간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients를 산출하였으며,간호기록 수행에 미치는 영향요인의 설명력은 다중회귀분석(stepwise multiple regression)으로 분석하였다.
2 program 프로그램을 사용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, 안전간호 활동, 간호기록 수행은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호기록 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 분산분석 후 집단 간의 차이는 Duncan test로 산출하였다.
대상자의 일반적 특성, 안전간호 활동, 간호기록 수행은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차를 구하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호기록 수행의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였고, 분산분석 후 집단 간의 차이는 Duncan test로 산출하였다. 대상자의 안전간호활동과 간호기록 수행간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients를 산출하였으며,간호기록 수행에 미치는 영향요인의 설명력은 다중회귀분석(stepwise multiple regression)으로 분석하였다.

성능/효과

본 연구에서 안전간호활동과 간호기록 수행도 간에 유의한 정 상관관계를 보여, 안전간호활동을 높게 할수록 간호기록 수행도 높게 하는 것으로 나타났고, 본 결과는 Lim (2009)의 종합병원 중환자실 간호사의 임상 실무 수행이 높은 간호사에서 간호기록 수행을 높게 한다는 결과와 유사하였다. 간호기록 수행에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 안전간호활동으로 나타났고, 추후 간호기록 수행을 높이기 위한 전략으로서 안전간호활동 수행을 높게 하는 특성들을 파악하여 간호기록 수행 간의 관련성을 심도 깊게 분석하는 것이 요구된다.

후속연구

간호사들이 수행한 안전간호활동이 간호기록으로 잘 나타나기 위해서는 각 의료기관마다 적절한 인적⋅물적 자원의 투입, 안전간호활동과 간호기록의 주기적인 재교육, 기록시스템 개발 등의 간호 근무환경의 개선이 필요하다고 본다.
간호사의 환자 안전을 위한 활동이 구체적이고 일관성 있는 간호기록으로 나타날 때 전문직으로서 독자적 역할을 인정받을 수 있으며 전문성을 입증하는 중요한 방법이다. 따라서 간호사들이 환자간호에 대한 체계적이고 일관적인 기록을 할 수 있도록 구체적인 방안이 모색되어야 할 것이다. 본 연구의 의의는 일 지역의 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 안전간호활동에 대한 간호기록 수행 정도를 파악하였고 본 연구 결과로부터 간호기록 수행 점수가 낮게 나타난 경력이 낮은 간호사들에게 간호기록 수행을 높이기 위한 전략이 필요하다는 것을 보여주었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사의 안전간호활동을 높이기 위해 현재 이루어지고 있는 것은?	안전간호활동은 간호사의 모든 영역의 간호업무에 속하는 것으로 간호 중 발생하거나 혹은 발생 가능한 문제를 찾아내어 개선과 예방을 하는 체계적인 활동을 말한다(Jang, 2013). 간호사의 안전간호활동을 높이기 위하여 실무에서는 지침서 마련, 교육, 철저한 환자확인, 의료진 간 의사소통 개선을 위한 규칙 등을 마련하여 개선해 나가고 있으나, 여전히 의료인간 의사소통의 불량, 안전간호 절차의 생략과 같은 환자안전에 위협이 되는 활동이 이루어지고 있다(Son, 2016). 간호사는 환자와 지속적으로 상호관계를 가지고 있어 환자에게 발생 가능한 오류를 확인하고 걸러낼 수 있는 중요한 의료전달자 입장에 있기 때문에(Hwang & Lee, 2017;Park et al.
	환자안전이란?	환자안전은 발생 가능한 오류의 사전 예방과 상해 제거를 위한 건강간호의 기본 원칙으로, 안전에 대한 환자의 기본적 욕구와 권리 확보 및 의료인의 의무와 법적 규제와 같은 환자안전문화 형성으로부터 나타난 환자중심의 의료와 간호를 말한다(Kim, 2011). 환자안전에 대한 관심은 2004년 의료기관 평가로부터 시작되어 점차 환자안전에 위협이 되는 사고예방과 관리를 위한 환자 안전간호활동으로 확대되었다(Park, Kang, & Lee,2012).
	간호사들이 수행된 간호활동에 대해 기록으로 잘 남기지 않는 경향이 있는 이유는?	간호기록은 이렇게 중요한 특성을 가지고 있음에도 불구하고, 많은 간호사들이 환자의 문제를 확인하고 수행된 간호활동에 대해 기록으로 잘 남기지 않는 경향이 있다(Gomes, Cubas, Pleis, Shmeil,& Peluci, 2016). 이것은 간호사들이 실무현장에서 바쁘게 뛰어 다니고 열심히 업무를 수행하지만 기록을 누락하거나, 또는 주어진 간호를 수행하는데 급급하여 간호기록을 할 수 있는 충분한 시간을 가지고 있지 못하기 때문이다(Kim & Park, 2007).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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