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문제 정의
- 목적: 본 연구는 자원봉사자에게 죽음준비교육 프로그램을 제공하여 죽음불안과 삶의 의미에 미치는 효과를 검증하기 위하여 시도하였다.
- 완화적 돌봄 제공자인 자원봉사자에게 죽음준비교육을 실시하여 죽음에 대한 긍정적인 이해와 죽음불안을 감소시키고 삶의 의미를 갖도록 하는 일은 봉사자 자신과 대상자를 위해 매우 중요하다고 생각한다. 본 연구는 일 지역사회에서 활동하는 자원봉사자를 대상으로 죽음준비교육을 실시함으로써 죽음불안과 삶의 의미에 어떠한 효과를 미쳤는가를 중심으로 고찰하고자 한다.
- 본 연구는 자원봉사자를 대상으로 죽음준비교육 프로그램을 제공한 후 실험군과 대조군의 죽음불안과 삶의 의미에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후시차 설계(Nonequivalent control group pretest-posttest design)에 의한 유사실험연구이다.
- 본 연구의 목적은 자원봉사자를 대상으로 죽음준비교육 프로그램을 제공하여 죽음불안과 삶의 의미에 미치는 효과를 규명하기 위함이며 구체적 목적은 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 삶과 죽음 앞에서 생의 마지막 단계에 있는 노인, 호스피스 대상자에게 전인적인 돌봄을 제공하는 자원봉사자를 대상으로 죽음준비교육 프로그램을 적용하여 죽음불안과 삶의 의미에 미치는 효과를 파악하고 죽음준비교육개발의 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
제안 방법
- 1) 죽음준비교육 프로그램 개발: 본 연구에서 사용된 죽음준비교육 프로그램은 선행문헌자료(1,14,15)를 토대로 하여 본 연구자의 호스피스 자원봉사자 교육프로그램 운영의 임상경험을 바탕으로 개발하였다. 개발된 프로그램은 내용타당도 검증을 위해 죽음준비교육을 지도하고 있는 현장목회자 2인과 간호학교수의 자문을 얻어 수정ㆍ보완하였다.
- 2) 사전조사: 연구의 목적을 설명하고 죽음준비교육 프로그램에 참여할 의사가 있는 대상자를 모집하여 연구에 대한 동의를 받은 후 대상자의 일반적인 특성, 죽음불안, 삶의 의미를 측정하였다.
- 4) 사후조사: 실험군에게는 죽음준비교육을 제공하였고, 대조군에게는 아무 처치도 하지 않았다.
- 그리고 조용히 눈을 감게 하고, 지나온 삶을 생각해 보도록 하였다. 가족과의 관계, 친척과의 관계, 이웃과의 관계, 직장동료와의 관계, 교회 성도들과의 관계 등, 수많은 개인과 그룹과의 관계들을 떠올리면서 삶과 죽음을 생각하도록 한 후 눈을 뜨게 하고 죽음에 대한 개념을 교육 하였다.
- 1) 죽음준비교육 프로그램 개발: 본 연구에서 사용된 죽음준비교육 프로그램은 선행문헌자료(1,14,15)를 토대로 하여 본 연구자의 호스피스 자원봉사자 교육프로그램 운영의 임상경험을 바탕으로 개발하였다. 개발된 프로그램은 내용타당도 검증을 위해 죽음준비교육을 지도하고 있는 현장목회자 2인과 간호학교수의 자문을 얻어 수정ㆍ보완하였다. 죽음준비교육 프로그램에 대한 선행 문헌자료를 보면 Jo(14)는 1회 100분간 총 6회를 실시하였고, Kim 등(1)은 매일 6시간 총 5회를 실시하였으며, Kim(15)은 1회 150분간 총 5회의 죽음준비교육 프로그램을 실시하도록 구성되어 있는데 비해 본 프로그램은 자원봉사자를 대상으로 1회 60분씩 총 5단계로 도입, 수용, 체험, 나눔, 마무리 단계로 구성되어 있다.
- 제 5단계는 마무리단계로, ‘결단과 축복하기’이다. 나눔 단계에서의 삶의 의미를 다시 한 번 되새기면서 삶의 목표를 설정하고, 남은 시간을 의미 있게 살아갈 것을 결심한 후 개인적인 접촉을 통해 자신의 생각과 느낌을 표현하며 서로를 따뜻하게 포옹(touch)하면서 축복의 시간을 갖도록 하였다.
- 내용면에서 선행자료의 죽음준비교육 프로그램은 대학생들에게 죽음에 대한 강의, 영상물, 편지쓰기, 토론 등의 죽음의 개념적 이해와 가상훈련의 내용으로 구성되어있는 반면에 본 프로그램은 죽음의 과정을 현실감 있도록 입출관, 유서쓰기 및 발표 등의 실제적 체험에 중점을 두고 개발하였다.
- 제 1단계는 도입단계로, ‘삶과 죽음 생각하기, 그리고 죽음의 이해’이다. 먼저 자기를 소개하는 시간을 간단히 갖고, 죽음준비교육에 참여하게 된 동기를 서로 이야기한 후 죽음에 대한 동영상을 시청하였다. 그리고 조용히 눈을 감게 하고, 지나온 삶을 생각해 보도록 하였다.
- 제 3단계는 체험단계로, 죽음에 대한 간접체험인 ‘입관체험’이다. 목관 5개를 강단위에 횡으로 나란히 50 cm 간격으로 위치한 후, 5명씩 입관하도록 하였다. 입관 시간은 약 3분정도이며, 입관자는 관 속에서 지그시 눈을 감고 실제적 죽음과 같이 자신을 합일(合一)시키고 죽음의 의미를 되새기도록 하였다.
- 본 연구는 죽음준비교육 프로그램 개발, 사전조사, 프로그램 운영, 사후조사 순으로 진행하였다.
- 사용된 음악은 장엄하면서도 차분하고 의미 있는 곡으로 선정하였으며 쇼팽의 제3곡 소나타 중 2번 3악장에 있는 ‘장송행진곡’, 모차르트 레퀴엠 중 ‘Lacrymasa’, 바흐의 칸타타 ‘오라 죽음이여’, 사무엘 바버의 ‘현을 위한 아다지오’ 등을 들려주었다.
- 실험처치 종료 후 실험군과 대조군에게 사전조사와 동일한 내용의 종속변수를 설문지를 사용하여 자료수집을 하였다.
- 연구 표본의 크기는 2개 이상의 집단을 대상으로 실험군 40명, 대조군 35명을 각각 선정하였으나 사전 조사에 참여한 대상자 중 실험군 10명이 가사를 이유로 탈락하였고, 대조군 5명은 설문항 작성 누락으로 탈락하여서 최종 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 자료수집 기간은 2009년 1월 11일부터 25일까지 이루어졌으며, 자료수집방법은 연구대상자에게 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 작성하게 하였고, 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었다.
- 제 4단계는 나눔 단계로, 지금까지 체험한 모든 것에 대하여 ‘느낌공유하기’이다. 작성한 유서를 낭독하여 느낌을 공유하도록 하였다. 지금까지 지나온 시간들을 무의미하게 보내지는 않았는지, 껍데기 같은 인생으로 살아온 것은 아닌지, 목적의식을 분명히 하고 살아가야할 것을 다짐하는 시간을 갖도록 하였다.
- 연구대상자는 전주시에 거주하는 자원봉사 자로서 죽음준비의 목적과 내용을 소개하고 연구에 참여하고자 동의한 자로 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 죽음준비교육 프로그램은 총 5단계로, 도입단계에서 삶과 죽음의 이해, 수용단계에서 유서쓰기, 체험단계에서 입관, 나눔 단계에서 느낌 공유하기, 마무리단계에서 결단과 축복하기의 주제로 구성되어 있으며, 각 단계별 60분씩 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS version 12.
- 작성한 유서를 낭독하여 느낌을 공유하도록 하였다. 지금까지 지나온 시간들을 무의미하게 보내지는 않았는지, 껍데기 같은 인생으로 살아온 것은 아닌지, 목적의식을 분명히 하고 살아가야할 것을 다짐하는 시간을 갖도록 하였다. 의미 있는 삶이란 무엇인가를 전제한 후, 삶의 의미를 잘 표현한 미치앨봄의 「모리와 함께 한 화요일」을 한권씩 선물하여 물질을 배격하고 사랑하는 사람들과 자기를 둘러싼 지역사회와 자기에게 목적과 의미를 주는 일을 창조하는데 자신을 바치는 것이 삶의 진정한 의미임을 깨닫게 해 주었다.
- 입관 시간은 약 3분정도이며, 입관자는 관 속에서 지그시 눈을 감고 실제적 죽음과 같이 자신을 합일(合一)시키고 죽음의 의미를 되새기도록 하였다. 출관 후에는 제 자리로 돌아가 고요히 눈을 감고 경건의 시간을 갖도록 하였다. 특히 입관체험을 시작할 때부터 끝날 때까지 잔잔하게 배경음악을 들려주었으며 조용하고 평온한 분위기를 조성하였다.
- 출관 후에는 제 자리로 돌아가 고요히 눈을 감고 경건의 시간을 갖도록 하였다. 특히 입관체험을 시작할 때부터 끝날 때까지 잔잔하게 배경음악을 들려주었으며 조용하고 평온한 분위기를 조성하였다. 사용된 음악은 장엄하면서도 차분하고 의미 있는 곡으로 선정하였으며 쇼팽의 제3곡 소나타 중 2번 3악장에 있는 ‘장송행진곡’, 모차르트 레퀴엠 중 ‘Lacrymasa’, 바흐의 칸타타 ‘오라 죽음이여’, 사무엘 바버의 ‘현을 위한 아다지오’ 등을 들려주었다.
- 제 2단계는 수용단계로, 죽음에 대한 간접체험인 ‘유서쓰기’이다. 생명이 앞으로 1개월 밖에 남지 않은 삶을 어떻게 보낼 것인가? 그리고 지금 이 순간 가장 소중한 것은 무엇이며 지금까지의 삶 가운데서 가장 후회되는 것은 무엇인가? 용서할 대상은 누구이고, 용서받아야할 것들은 무엇인가? 마지막으로 전하고 싶은 사람들에게 남기고 싶은 이야기들은 무엇인가? 하는 내용들을 글로서 작성하도록 하였다.
대상 데이터
- 방법: 자료수집기간은 2009년 1월 11일부터 25일까지 이루어졌다. 연구대상자는 전주시에 거주하는 자원봉사 자로서 죽음준비의 목적과 내용을 소개하고 연구에 참여하고자 동의한 자로 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다.
- 본 연구의 대상자는 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 성별 분포도는 남자가 58.
- 본 연구의 대상자는 전주시에 있는 1개 종교단체에 소속된 자로서 1년 이상 호스피스, 의료기관 및 노인대학 등에서 봉사활동을 하고 있는 성인 자원봉사자를 대상으로 죽음준비교육의 내용과 목적을 소개하고 연구에 참여하고자 동의하는 자를 연구의 대상으로 선정하였다.
- 연구 표본의 크기는 2개 이상의 집단을 대상으로 실험군 40명, 대조군 35명을 각각 선정하였으나 사전 조사에 참여한 대상자 중 실험군 10명이 가사를 이유로 탈락하였고, 대조군 5명은 설문항 작성 누락으로 탈락하여서 최종 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 자료수집 기간은 2009년 1월 11일부터 25일까지 이루어졌으며, 자료수집방법은 연구대상자에게 구조화된 설문지를 이용하여 자기기입식으로 작성하게 하였고, 설문에 대한 응답은 익명으로 처리됨을 알려주었다.
- 방법: 자료수집기간은 2009년 1월 11일부터 25일까지 이루어졌다. 연구대상자는 전주시에 거주하는 자원봉사 자로서 죽음준비의 목적과 내용을 소개하고 연구에 참여하고자 동의한 자로 실험군 30명, 대조군 30명으로 총 60명이었다. 죽음준비교육 프로그램은 총 5단계로, 도입단계에서 삶과 죽음의 이해, 수용단계에서 유서쓰기, 체험단계에서 입관, 나눔 단계에서 느낌 공유하기, 마무리단계에서 결단과 축복하기의 주제로 구성되어 있으며, 각 단계별 60분씩 실시하였다.
데이터처리
- 죽음준비교육 프로그램은 총 5단계로, 도입단계에서 삶과 죽음의 이해, 수용단계에서 유서쓰기, 체험단계에서 입관, 나눔 단계에서 느낌 공유하기, 마무리단계에서 결단과 축복하기의 주제로 구성되어 있으며, 각 단계별 60분씩 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS version 12.0을 사용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차 등의 서술통계와 사전 동질성검증은 t-test, chi-square test를 실시하였고 가설검증을 위해 ANCOVA로 분석하였다.
- 연구대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균 및 표준편차를 구하였고, 실험군과 대조군 간의 동질성 검증은 Chi-square test, t-test로 분석하였다. 죽음불안과 삶의 의미의 효과검증을 위해 사전 점수를 공변수로 하여 ANCOVA로 분석하였으며, 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α값을 산출하였다.
- 죽음불안과 삶의 의미의 효과검증을 위해 사전 점수를 공변수로 하여 ANCOVA로 분석하였으며, 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α값을 산출하였다.
이론/모형
- 2) 삶의 의미(Meaning of Life): 삶의 의미란 인간답게 존재하기 위해 인간의 참된 본질을 실현하는 것이다(17). 삶의 의미 척도는 Crombaugh(18)가 개발한 도구(Purpose in Life, PIL)를 Kim(19)이 7점 척도로 수정ㆍ보완한 것을 사용하였다. 이 척도는 총 20문항으로 긍정형 12문항과 부정형 8문항으로 구성되어 있으며, 역문항은 역산하였고 점수가 높을수록 삶의 의미 정도가 높음을 의미한다.
- 1) 죽음불안(Death Anxiety): 본 연구에서 죽음불안은 죽음에 대해 느끼게 되는 두려움이나 공포를 의미한다(6). 연구도구는 Park(16)이 개발한 도구로 측정하였다. 문항의 내용은 고립 4문항, 타인에 대한 염려 4문항, 사후의 불확실성 5문항, 능력상실 4문항, 존재가 없어짐 3문항, 죽음의 장소 및 방법 3문항, 죽음의 의미 11문항의 총 34문항으로 점수가 높을수록 죽음불안 정도가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 1) 죽음불안에 대한 효과검증: 프로그램 실시 후 대상자의 죽음불안에 미치는 효과를 검증하기 위해 두 집단의 사후 죽음불안 점수에 차이를 조정하는 고립, 타인에 대한 염려, 죽음의 의미를 포함한 사전 죽음불안을 공변수로 하여 ANCOVA 분석을 실시한 결과 죽음준비교육 프로그램 실시 후 실험군의 죽음불안 점수는 대조군과 비교하여 낮았고, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=4.01, P=0.046). 즉 실험군은 사전 2.
- 2) 삶의 의미에 대한 효과검증: 프로그램 실시 후 대상자의 삶의 의미에 미치는 효과를 검증하기 위해 두 집단의 사후 삶의 의미점수에 차이를 조정할 수 있는 사전 삶의 의미를 공변수로 하여 ANCOVA 분석을 실시한 결과 죽음준비교육 프로그램 실시 후 실험군의 삶의 의미 점수는 대조군과 비교하여 높았고, 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=6.32, P=0.015). 즉 실험군은 사전 4.
- 결과: 죽음준비교육 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 죽음불안 정도가 통계적으로 유의하게 낮았다(F=4.01, P=0.046). 죽음준비교육 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 삶의 의미 정도가 통계적으로 유의하게 높았다(F=6.
- 결론: 죽음준비교육 프로그램은 죽음불안을 감소시키고 삶의 의미를 향상시키는데 효과적인 것으로 확인되었다. 따라서 죽음준비교육 프로그램은 자원봉사자의 죽음에 대한 불안을 감소시키고 삶의 의미 향상을 위해 활용될 수 있다고 사료되며, 좀 더 다양한 자원봉사자에게 확대 적용될 수 있기를 기대한다.
- 03점 감소되어서 실험군이 대조군보다 삶의 의미의 증가가 더 큰 것으로 나타났다(Table 5). 따라서 죽음준비교육 프로그램은 자원봉사자의 삶의 의미를 향상시키는데 긍정적인 영향을 주고 있음을 확인할 수 있었다.
- 020)은 두 집단 간에 유의한 차이가 있었다(Table 4). 따라서 죽음준비교육 프로그램은 자원봉사자의 죽음불안을 감소시키는데 긍정적인 영향을 주고 있음을 알 수 있었다.
- 삶의 의미란 삶의 목적 또는 인간존재의 목적을 의미하며, 인간의 참된 본질을 실현하는 것이다(17). 본 연구에서 사전 삶의 의미는 7점 만점에서 평균평점 4.66점(67%)으로 중간이상의 점수를 나타냈다. 이는 Park(26)의 연구에서 PIL 도구를 사용한 호스피스 자원봉사자의 삶의 의미점수는 4점 만점에 평균평점 3.
- 본 연구에서 삶의 의미를 비교해 보았을 때 실험군은 죽음준비교육 프로그램 제공 전 4.65점에서 제공 후 4.84점으로 향상되었으며, 대조군은 제공 전 4.66점에서 제공 후 4.63점으로 낮아져서 실험군이 대조군보다 유의하게 향상되었다(F=6.32, P=0.015).
- 본 연구에서 죽음준비교육 프로그램이 자원봉사자의 죽음불안에 미치는 효과를 분석한 결과 긍정적인 효과를 보였다. 죽음불안이란 죽음에 대해 느끼게 되는 두려움이나 공포를 의미하며(6), 점수가 낮을수록 죽음에 대한 불안정도가 낮음을 의미한다.
- 삶의 의미정도에서는 실험군의 평균(4.65±0.46)과 대조군의 평균(4.66±0.43)의 차이는 통계적으로 유의하지 않은 것으로 나타나(t=0.04, P=0.971) 두 집단 간 사전 삶의 의미에서는 동질한 집단임을 확인하였다(Table 3).
- 죽음불안이란 죽음에 대해 느끼게 되는 두려움이나 공포를 의미하며(6), 점수가 낮을수록 죽음에 대한 불안정도가 낮음을 의미한다. 실험군과 대조군의 죽음불안점수를 비교해 보았을 때, 죽음준비교육을 제공받은 실험군(1.81)의 죽음불안 정도가 제공받지 않은 대조군(2.18)보다 낮아졌음을 확인할 수 있었다(F=4.01, P=0.046). 하위영역에서는 타인에 대한 염려(F=54.
- 7%로 가장 많았다. 이상과 같이 두 집단 간 일반적 특성인 성별, 연령, 교육, 동거 가족수, 월수입의 동질성을 분석한 결과 통계적으로 유의하지 않아 모두 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 이상의 연구결과를 종합해 볼 때, 죽음준비교육 프로그램은 모든 인간이 경험해야 할 죽음에 대한 긍정적인 인식을 줄 뿐만 아니라 죽음에 대한 불안을 감소시키고 봉사자 자신의 삶이 어떤 의미를 가지고 있는지 새로운 시각으로 스스로를 돌아볼 수 있게 하여 삶의 의미 증진에 효과가 있는 것으로 검증되었다. 따라서 본 연구 결과는 향후 죽음불안감소와 삶의 의미증진을 위한 죽음준비교육 프로그램 개발의 기초자료로 의의가 있다고 생각된다.
- 이상의 연구결과를 통해 자원봉사자의 죽음불안은 중간 이상으로 나타났으며, 죽음준비교육은 죽음불안을 감소시키는 효과가 있음을 확인 할 수 있었다.
- 12점과 유사하였다. 죽음불안 하위영역에서 살펴보면 타인의 염려, 고립, 죽음의 의미, 죽음의 장소 및 방법, 능력상실, 존재 없어짐, 사후의 불확실성의 순으로 나타났다. 즉 타인에 대한 염려 정도가 실험군과 대조군 모두에서 가장 높았으며, 사후의 불확실성 정도가 두 군에서 가장 낮았는데 이와 같이 타인에 대한 염려가 높게 나타난 결과는 자원봉사자의 삶이 자신보다는 이웃을 배려하는 실천 적인 사랑의 마음이 강하게 내재되어 있음을 알 수 있으며, 그와 반대로 사후의 불확실성이 가장 낮은 이유는 본 연구대상자의 종교가 기독교인이라는 점으로 볼 때 신앙을 가진 자로서 내세의 소망과 부활의 확신을 가지고 살아가고 있음을 짐작할 수 있었다.
- 죽음불안에서 4점 만점으로 환산하여 평균평점을 살펴보면 실험군(2.01±0.50)과 대조군(2.31±0.52)의 차이는 통계적으로 유의하게 나타나(t=2.26, P=.028) 두 집단 간 사전 죽음불안 정도가 동질하지 않았다.
- 046). 죽음준비교육 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군보다 삶의 의미 정도가 통계적으로 유의하게 높았다(F=6.32, P=0.015).
- 046). 즉 실험군은 사전 2.01점에서 사후 1.81점으로 0.20점 감소되었고, 대조군은 사전 2.31점에서 사후 2.18점으로 0.13점 감소되어서 실험군이 대조군보다 죽음불안의 감소가 더 큰 것으로 나타났다. 그러나 하위영역에서 고립, 능력상실, 죽음의 장소 및 방법, 죽음의 의미는 실험군이 대조군에 비해 다소 감소하였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다.
- 015). 즉 실험군은 사전 4.65점에서 사후 4.84점으로 0.19점 증가하였고, 대조군은 사전 4.66점에서 사후 4.63점으로 0.03점 감소되어서 실험군이 대조군보다 삶의 의미의 증가가 더 큰 것으로 나타났다(Table 5). 따라서 죽음준비교육 프로그램은 자원봉사자의 삶의 의미를 향상시키는데 긍정적인 영향을 주고 있음을 확인할 수 있었다.
- 즉 죽음준비교육 프로그램이 죽음과 고통의 의미를 발견하게 하고 이를 통하여 삶의 의미와 목적을 긍정적으로 변화시키는데 효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 호스피스 자원봉사자 교육프로그램에 참여한 군이 비참여군보다 삶의 의미점수가 더 높게 나타난 연구결과(28)와 일치하였다.
- 020)에서 실험군의 죽음불안이 대조군 보다 유의하게 낮아졌다. 즉 죽음준비교육이 자원봉사 자의 죽음불안을 감소시키는데 효과가 있는 것으로 나타났다. 이는 간호대학생에게 6회의 죽음준비교육 프로그램을 실시하여 죽음에 대한 불안이 감소되었다고 한 Jo(14)의 연구결과와 일치하였으며, 호스피스 자원봉사자에게 1년간의 죽음과 관련된 훈련을 실시하여 자원봉사자들의 죽음에 대한 공포가 감소하였다고 밝힌 연구(21)는 본 연구결과와 일치하였다.
- 죽음불안 하위영역에서 살펴보면 타인의 염려, 고립, 죽음의 의미, 죽음의 장소 및 방법, 능력상실, 존재 없어짐, 사후의 불확실성의 순으로 나타났다. 즉 타인에 대한 염려 정도가 실험군과 대조군 모두에서 가장 높았으며, 사후의 불확실성 정도가 두 군에서 가장 낮았는데 이와 같이 타인에 대한 염려가 높게 나타난 결과는 자원봉사자의 삶이 자신보다는 이웃을 배려하는 실천 적인 사랑의 마음이 강하게 내재되어 있음을 알 수 있으며, 그와 반대로 사후의 불확실성이 가장 낮은 이유는 본 연구대상자의 종교가 기독교인이라는 점으로 볼 때 신앙을 가진 자로서 내세의 소망과 부활의 확신을 가지고 살아가고 있음을 짐작할 수 있었다.
후속연구
- 특별히 죽음준비교육을 대학생에게 제공하였을 때 죽음에 대한 태도에 유의한 변화가 없었다고 보고하였는데(25), 이러한 결과는 반복적 후속연구를 통하여 그 원인을 규명해 볼 필요가 있다. 그리고 죽음준비교육의 효과는 대상자, 내용, 장소, 방법 등에 따라 결과가 다르게 보여질 수 있으므로 교육의 내용과 방법 및 대상자의 죽음에 대한 이해정도 등 개인의 특성을 고려한 체계적인 교육프로그램 개발이 필요하다고 사료된다. 또한 교육의 효과측정에 있어서 교육기간과 횟수 및 측정 시기에 따라 차이가 있을 수 있으므로 이에 대한 연구가 필요하다.
- 둘째, 프로그램 제공 후 1회의 교육효과만 측정하였으며 장기적 지속효과를 측정하지 못한 점이 지적되는 바, 추가 측정에 대한 후속연구가 필요하겠다.
- 결론: 죽음준비교육 프로그램은 죽음불안을 감소시키고 삶의 의미를 향상시키는데 효과적인 것으로 확인되었다. 따라서 죽음준비교육 프로그램은 자원봉사자의 죽음에 대한 불안을 감소시키고 삶의 의미 향상을 위해 활용될 수 있다고 사료되며, 좀 더 다양한 자원봉사자에게 확대 적용될 수 있기를 기대한다.
- 그리고 죽음준비교육의 효과는 대상자, 내용, 장소, 방법 등에 따라 결과가 다르게 보여질 수 있으므로 교육의 내용과 방법 및 대상자의 죽음에 대한 이해정도 등 개인의 특성을 고려한 체계적인 교육프로그램 개발이 필요하다고 사료된다. 또한 교육의 효과측정에 있어서 교육기간과 횟수 및 측정 시기에 따라 차이가 있을 수 있으므로 이에 대한 연구가 필요하다.
- 그리고 대조군 에서는 사전 죽음불안 점수보다 사후 죽음불안 점수가 낮아진 것을 볼 때, 사전 죽음불안에 대한 문항 작성을 통해 죽음에 대해 생각할 수 있었고 삶의 의미를 깨닫게 되는 기회가 되었기 때문이며, 실험군에서는 죽음준비의 현장감 있는 교육프로그램을 처음으로 경험하는 과정에서 대조군에 비해 어느 정도의 부담감과 두려움이 작용하였기 때문이라고 사료된다. 또한 프로그램 제공 후 1회의 죽음불안을 측정하였으므로 대상자의 죽음 불안 감소에 유의한 차이가 없었다고 보며, 추후 연구에서는 프로그램 제공 후 시차별 효과검증이 필요하겠다.
- 셋째, 본 연구 대상자의 표집을 특정종교기관에 소속된 자원봉사자를 대상으로 하였기 때문에 본 연구결과를 일반화시키기에는 신중한 주의를 기울여야 할 것이 다.
- 지금까지의 결과에 따르면 죽음준비교육은 모든 계층에 있어서 죽음불안을 낮추고, 삶의 의미를 향상시키는 결과를 보여주므로 다양한 계층을 위한 표준화 된 죽음준비교육 프로그램의 개발과 확대보급이 필요하며 추후 반복적인 연구를 통한 효과검증이 필요하다고 사료된다. 그러나 본 연구는 몇 가지 제한점을 가지고 있다.
- 첫째, 죽음준비교육 프로그램의 내용에 있어서 각 단계별 진행시간과 간격이 짧았던 한계점을 가지고 있다.
- 특별히 죽음준비교육을 대학생에게 제공하였을 때 죽음에 대한 태도에 유의한 변화가 없었다고 보고하였는데(25), 이러한 결과는 반복적 후속연구를 통하여 그 원인을 규명해 볼 필요가 있다. 그리고 죽음준비교육의 효과는 대상자, 내용, 장소, 방법 등에 따라 결과가 다르게 보여질 수 있으므로 교육의 내용과 방법 및 대상자의 죽음에 대한 이해정도 등 개인의 특성을 고려한 체계적인 교육프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.
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